எந்த வகையான குதிகால் எலும்பு முறிவை உள் நிலை சரி செய்ய பொருத்த வேண்டும்?

இந்த கேள்விக்கான பதில் என்னவென்றால், குதிகால் எலும்பு முறிவு, உட்புற சரிசெய்தல் செய்யும் போது எலும்பு ஒட்டுதல் அவசியமில்லை.

சாண்டர்ஸ் கூறினார்

1993 ஆம் ஆண்டில், சாண்டர்ஸ் மற்றும் பலர் [1] CORR இல் கால்கேனியல் எலும்பு முறிவுகளின் அறுவை சிகிச்சையின் வரலாற்றில் ஒரு முக்கிய அடையாளத்தை வெளியிட்டனர்.மிக சமீபத்தில், சாண்டர்ஸ் மற்றும் பலர் [2] 120 குதிகால் முறிவுகளில் எலும்பு ஒட்டுதல் அல்லது பூட்டுதல் தட்டுகள் தேவையில்லை என்று 10-20 ஆண்டுகள் நீண்ட கால பின்தொடர்தல் மூலம் முடிவு செய்தனர்.

சாண்டர்ஸ் மற்றும் பலர் வெளியிட்ட குதிகால் எலும்பு முறிவுகளின் CT தட்டச்சு.1993 இல் CORR இல்.

எலும்பு ஒட்டுதல் இரண்டு முக்கிய நோக்கங்களைக் கொண்டுள்ளது: ஃபைபுலா போன்ற இயந்திர ஆதரவுக்கான கட்டமைப்பு ஒட்டுதல் மற்றும் ஆஸ்டியோஜெனீசிஸை நிரப்புவதற்கும் தூண்டுவதற்கும் சிறுமணி ஒட்டுதல்.

குதிகால் எலும்பு ஒரு பெரிய கார்டிகல் ஷெல் உள்ளடக்கிய கேன்சல் எலும்பைக் கொண்டுள்ளது என்றும், கார்டிகல் ஷெல் ஒப்பீட்டளவில் மீட்டமைக்கப்படுமானால், குதிகால் எலும்பின் இடம்பெயர்ந்த உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவுகளை டிராபெகுலர் அமைப்புடன் கூடிய கேன்சல் எலும்பால் விரைவாக மறுகட்டமைக்க முடியும் என்றும் சாண்டர்ஸ் குறிப்பிட்டார். பால்மர் மற்றும் பலர் [ 3] 1948 ஆம் ஆண்டில் மூட்டு மேற்பரப்பில் எலும்பு முறிவை பராமரிக்க பொருத்தமான உள் பொருத்துதல் சாதனங்கள் இல்லாததால், எலும்பு ஒட்டுதல் பற்றி முதலில் அறிக்கை அளித்தனர்.போஸ்டெரோலேட்டரல் தகடுகள் மற்றும் திருகுகள் போன்ற உள் பொருத்துதல் சாதனங்களின் தொடர்ச்சியான வளர்ச்சியுடன், எலும்பு ஒட்டுதல் மூலம் குறைப்பு ஆதரவு பராமரிப்பு தேவையற்றதாக மாறியது.அதன் நீண்ட கால மருத்துவ ஆய்வுகள் இந்தக் கருத்தை உறுதிப்படுத்தியுள்ளன.

மருத்துவ கட்டுப்பாட்டு ஆய்வு எலும்பு ஒட்டுதல் தேவையற்றது என்று முடிவு செய்கிறது

லாங்கினோ மற்றும் பலர் [4] மற்றும் பலர் குதிகால் இடம்பெயர்ந்த 40 உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவுகளின் வருங்கால கட்டுப்பாட்டு ஆய்வை குறைந்தது 2 வருடங்கள் பின்தொடர்ந்து மேற்கொண்டனர், மேலும் எலும்பு ஒட்டுதலுக்கும், இமேஜிங் அல்லது செயல்பாட்டின் அடிப்படையில் எலும்பு ஒட்டுதலுக்கும் இடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு எதுவும் இல்லை. முடிவுகள்.Gusic et al [5] குதிகால் இடப்பெயர்ச்சி செய்யப்பட்ட 143 உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவுகளில் இதே போன்ற முடிவுகளுடன் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வை மேற்கொண்டனர்.

மயோ கிளினிக்கைச் சேர்ந்த சிங் மற்றும் பலர் [6] 202 நோயாளிகளிடம் ஒரு பின்னோக்கி ஆய்வை மேற்கொண்டனர், மேலும் பொஹ்லரின் கோணம் மற்றும் முழு எடை தாங்கும் நேரத்தின் அடிப்படையில் எலும்பு ஒட்டுதல் சிறந்ததாக இருந்தாலும், செயல்பாட்டு விளைவுகளிலும் சிக்கல்களிலும் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை.

அதிர்ச்சி சிக்கல்களுக்கான ஆபத்து காரணியாக எலும்பு ஒட்டுதல்

ஜெஜியாங் மெடிக்கல் செகண்ட் ஹாஸ்பிட்டலில் உள்ள பேராசிரியர் பான் ஜிஜுன் மற்றும் அவரது குழுவினர் 2015 இல் ஒரு முறையான மதிப்பீடு மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வை மேற்கொண்டனர் [7], இதில் 2014 ஆம் ஆண்டு வரை மின்னணு தரவுத்தளங்களிலிருந்து மீட்டெடுக்கக்கூடிய அனைத்து இலக்கியங்களும் அடங்கும், இதில் 1559 நோயாளிகளில் 1651 எலும்பு முறிவுகள், மற்றும் எலும்பு ஒட்டுதல், நீரிழிவு நோய், வடிகால் வைக்காதது மற்றும் கடுமையான எலும்பு முறிவுகள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் அதிர்ச்சிகரமான சிக்கல்களின் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன.

முடிவில், குதிகால் எலும்பு முறிவுகளின் உட்புற சரிசெய்தலின் போது எலும்பு ஒட்டுதல் அவசியமில்லை மற்றும் செயல்பாடு அல்லது இறுதி விளைவுக்கு பங்களிக்காது, மாறாக அதிர்ச்சிகரமான சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

 
1.Sanders R, Fortin P, DiPasquale T, மற்றும் பலர்.120 இடம்பெயர்ந்த உள்நோக்கிய கால்கேனியல் எலும்பு முறிவுகளில் அறுவை சிகிச்சை.ப்ரோக்னாஸ்டிக் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி ஸ்கேன் வகைப்பாட்டைப் பயன்படுத்தி முடிவுகள்.Clin Orthop Relat Res.1993;(290):87-95.
2.Sanders R, Vaupel ZM, Erdogan M, மற்றும் பலர்.இடம்பெயர்ந்த உள்நோக்கிய கால்கேனியல் எலும்பு முறிவுகளின் அறுவை சிகிச்சை: நீண்ட கால (10-20 ஆண்டுகள்) 108 எலும்பு முறிவுகளை முன்கணிப்பு CT வகைப்பாட்டைப் பயன்படுத்துகிறது.ஜே ஆர்த்தோப் ட்ராமா.2014;28(10):551-63.
3.பால்மர் I. கால்கேனியஸ் எலும்பு முறிவுகளின் வழிமுறை மற்றும் சிகிச்சை.ஜே எலும்பு மூட்டு சர்க் ஆம்.1948;30A:2–8.
4.லாங்கினோ டி, பக்லி ஆர்.ஈ.இடம்பெயர்ந்த உள்விழி கால்கேனியல் எலும்பு முறிவுகளின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையில் எலும்பு ஒட்டு: இது பயனுள்ளதாக உள்ளதா?ஜே ஆர்த்தோப் ட்ராமா.2001;15(4):280-6.
5.Gusic N, Fedel I, Darabos N, மற்றும் பலர்.உள்நோக்கிய கால்கேனியல் எலும்பு முறிவுகளின் அறுவை சிகிச்சை: மூன்று வெவ்வேறு அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்களின் உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டு விளைவு.காயம்.2015;46 சப்ள் 6:S130-3.
6.சிங் ஏ.கே., வினய் கே. இடம்பெயர்ந்த உள்-மூட்டு கால்கேனியல் எலும்பு முறிவுகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை: எலும்பு ஒட்டுதல் அவசியமா?ஜே ஆர்த்தோப் டிராமடோல்.2013;14(4):299-305.
7. Zhang W, Chen E, Xue D, மற்றும் பலர்.அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு மூடப்பட்ட கால்கேனியல் எலும்பு முறிவுகளின் காயம் சிக்கல்களுக்கான ஆபத்து காரணிகள்: ஒரு முறையான ஆய்வு மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வு.ஸ்கேன்ட் ஜே ட்ராமா ரெசஸ்க் எமர்ர் மெட்.2015;23:18.