அல்ட்ராசவுண்ட்-வழிகாட்டப்பட்ட "விரிவாக்க சாளரம்" நுட்பம் மூட்டின் வோலார் அம்சத்தில் டிஸ்டல் ஆர எலும்பு முறிவுகளைக் குறைக்க உதவுகிறது.

டிஸ்டல் ரேடியஸ் எலும்பு முறிவுகளுக்கு மிகவும் பொதுவான சிகிச்சையானது, உள் சரிசெய்தலுக்காக பூட்டும் தகடுகள் மற்றும் திருகுகளைப் பயன்படுத்தும் வோலார் ஹென்றி அணுகுமுறை ஆகும். உள் சரிசெய்தல் நடைமுறையின் போது, ​​ரேடியோகார்பல் மூட்டு காப்ஸ்யூலைத் திறக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. வெளிப்புற கையாளுதல் முறை மூலம் மூட்டு குறைப்பு அடையப்படுகிறது, மேலும் மூட்டு மேற்பரப்பு சீரமைப்பை மதிப்பிடுவதற்கு அறுவை சிகிச்சைக்குள் ஃப்ளோரோஸ்கோபி பயன்படுத்தப்படுகிறது. டை-பஞ்ச் எலும்பு முறிவுகள் போன்ற உள்-மூட்டு அழுத்தப்பட்ட எலும்பு முறிவுகளின் சந்தர்ப்பங்களில், மறைமுக குறைப்பு மற்றும் மதிப்பீடு சவாலானதாக இருக்கும், நேரடி காட்சிப்படுத்தல் மற்றும் குறைப்புக்கு உதவ ஒரு முதுகுப்புற அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்துவது அவசியமாக இருக்கலாம் (கீழே உள்ள படத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளபடி).

மணிக்கட்டு மூட்டு நிலைத்தன்மையைப் பராமரிப்பதற்கு, ரேடியோகார்பல் மூட்டின் வெளிப்புறத் தசைநார்கள் மற்றும் உள்ளார்ந்த தசைநார்கள் முக்கியமான கட்டமைப்புகளாகக் கருதப்படுகின்றன. உடற்கூறியல் ஆராய்ச்சியில் ஏற்பட்ட முன்னேற்றங்களுடன், குறுகிய ரேடியோலுனேட் தசைநாரின் ஒருமைப்பாட்டைப் பாதுகாக்கும் நிலையில், வெளிப்புறத் தசைநார்கள் வெட்டுவது மணிக்கட்டு மூட்டு உறுதியற்ற தன்மைக்கு அவசியமில்லை என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

எனவே, சில சூழ்நிலைகளில், மூட்டு மேற்பரப்பின் சிறந்த காட்சியைப் பெற, வெளிப்புற தசைநார்களை பகுதியளவு வெட்டுவது அவசியமாக இருக்கலாம், மேலும் இது வோலார் இன்ட்ராஆர்டிகுலர் நீட்டிக்கப்பட்ட சாளர அணுகுமுறை (VIEW) என்று அழைக்கப்படுகிறது. கீழே உள்ள படத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளபடி:

படம் AB: தொலைதூர ஆரம் எலும்பு மேற்பரப்பை வெளிப்படுத்துவதற்கான வழக்கமான ஹென்றி அணுகுமுறையில், தொலைதூர ஆரம் மற்றும் ஸ்கேபாய்டு முகத்தின் பிளவு எலும்பு முறிவை அணுக, மணிக்கட்டு மூட்டு காப்ஸ்யூல் ஆரம்பத்தில் கீறப்படுகிறது. குறுகிய ரேடியோலுனேட் தசைநாரைப் பாதுகாக்க ஒரு ரிட்ராக்டர் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பின்னர், நீண்ட ரேடியோலுனேட் தசைநார் தொலைதூர ஆரத்திலிருந்து ஸ்கேபாய்டின் உல்நார் பக்கத்தை நோக்கி கீறப்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில், மூட்டு மேற்பரப்பின் நேரடி காட்சிப்படுத்தலை அடைய முடியும்.

படம் CD: மூட்டு மேற்பரப்பை வெளிப்படுத்திய பிறகு, சாகிட்டல் பிளேன் அழுத்தப்பட்ட மூட்டு மேற்பரப்பைக் குறைப்பது நேரடி காட்சிப்படுத்தலின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. எலும்புத் துண்டுகளைக் கையாளவும் குறைக்கவும் எலும்பு உயர்த்திகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் தற்காலிக அல்லது இறுதி சரிசெய்தலுக்கு 0.9 மிமீ கிர்ஷ்னர் கம்பிகள் பயன்படுத்தப்படலாம். மூட்டு மேற்பரப்பு போதுமான அளவு குறைக்கப்பட்டவுடன், தட்டு மற்றும் திருகு சரிசெய்தலுக்கான நிலையான முறைகள் பின்பற்றப்படுகின்றன. இறுதியாக, நீண்ட ரேடியோலுனேட் தசைநார் மற்றும் மணிக்கட்டு மூட்டு காப்ஸ்யூலில் செய்யப்பட்ட கீறல்கள் தைக்கப்படுகின்றன.

VIEW (volar intraarticular extended window) அணுகுமுறையின் தத்துவார்த்த அடிப்படையானது, சில மணிக்கட்டு மூட்டு வெளிப்புற தசைநார்களை வெட்டுவது மணிக்கட்டு மூட்டு உறுதியற்ற தன்மையை ஏற்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை என்ற புரிதலில் உள்ளது. எனவே, ஃப்ளோரோஸ்கோபிக் மூட்டு மேற்பரப்பு குறைப்பு சவாலானதாக இருக்கும் அல்லது படிநிலைகள் இருக்கும்போது சில சிக்கலான உள்-மூட்டு கம்மினூட்டட் டிஸ்டல் ஆரம் எலும்பு முறிவுகளுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் குறைப்பின் போது சிறந்த நேரடி காட்சிப்படுத்தலை அடைய VIEW அணுகுமுறை கடுமையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.