செய்தி - அறுவை சிகிச்சை நுட்பம் | அருகிலுள்ள தொடை எலும்பு முறிவுகளுக்கான இடைநிலை நெடுவரிசை திருகு உதவி சரிசெய்தல்

அருகிலுள்ள தொடை எலும்பு முறிவுகள் பொதுவாக அதிக ஆற்றல் அதிர்ச்சியின் விளைவாக மருத்துவ காயங்களைக் காண்கின்றன. அருகிலுள்ள தொடை எலும்பின் உடற்கூறியல் பண்புகள் காரணமாக, எலும்பு முறிவு கோடு பெரும்பாலும் மூட்டு மேற்பரப்புக்கு நெருக்கமாக உள்ளது மற்றும் மூட்டுக்குள் நீட்டிக்கப்படலாம், இது இன்ட்ராமெடல்லரி ஆணி சரிசெய்தலுக்கு குறைவாகவே இருக்கும். இதன் விளைவாக, வழக்குகளில் கணிசமான பகுதி இன்னும் ஒரு தட்டு மற்றும் திருகு அமைப்பைப் பயன்படுத்தி சரிசெய்தலை நம்பியுள்ளது. இருப்பினும், விசித்திரமான நிலையான தகடுகளின் பயோமெக்கானிக்கல் அம்சங்கள் பக்கவாட்டு தட்டு நிர்ணயிப்பு தோல்வி, உள் நிர்ணயம் சிதைவு மற்றும் திருகு இழுத்தல் போன்ற சிக்கல்களுக்கு அதிக ஆபத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. சரிசெய்தலுக்கான இடைநிலை தட்டு உதவியைப் பயன்படுத்துவது, பயனுள்ளதாக இருந்தாலும், அதிகரித்த அதிர்ச்சி, நீடித்த அறுவை சிகிச்சை நேரம், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் தொற்றுநோய்க்கான ஆபத்து மற்றும் நோயாளிகளுக்கு நிதிச் சுமையை சேர்த்தது.

இந்த பரிசீலனைகளைப் பொறுத்தவரை, பக்கவாட்டு ஒற்றை தகடுகளின் பயோமெக்கானிக்கல் குறைபாடுகள் மற்றும் இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு இரட்டை தகடுகளின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய அறுவை சிகிச்சை அதிர்ச்சி ஆகியவற்றுக்கு இடையில் ஒரு நியாயமான சமநிலையை அடைவதற்காக, வெளிநாட்டு அறிஞர்கள் பக்கவாட்டு தட்டு நிர்ணயம் சம்பந்தப்பட்ட ஒரு நுட்பத்தை இடைநிலை பக்கத்தில் துணை பெர்குடேனியஸ் திருகு சரிசெய்தல் மூலம் ஏற்றுக்கொண்டனர். இந்த அணுகுமுறை சாதகமான மருத்துவ விளைவுகளை நிரூபித்துள்ளது.

மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு, நோயாளி ஒரு சூப்பர் நிலையில் வைக்கப்படுகிறார்.

படி 1: எலும்பு முறிவு குறைப்பு. 2.0 மிமீ கோச்சர் ஊசியை டைபியல் டூபெரோசிட்டி, இழுவை நீளத்தை மீட்டமைக்க இழுவை செருகவும், முழங்கால் திண்டு பயன்படுத்தவும் சகிட்டல் விமான இடப்பெயர்ச்சியை சரிசெய்யவும்.

படி 2: பக்கவாட்டு எஃகு தட்டின் இடம். இழுவையால் அடிப்படை குறைப்புக்குப் பிறகு, தொலைதூர பக்கவாட்டு தொடை எலும்பை நேரடியாக அணுகவும், குறைப்பைப் பராமரிக்க பொருத்தமான நீள பூட்டுதல் தட்டைத் தேர்வுசெய்து, எலும்பு முறிவின் அருகாமையில் மற்றும் தொலைதூர முனைகளில் இரண்டு திருகுகளைச் செருகவும். இந்த கட்டத்தில், இடைநிலை திருகுகளின் இடத்தை பாதிப்பதைத் தவிர்ப்பதற்காக இரண்டு தொலைதூர திருகுகள் முடிந்தவரை முன் அருகே வைக்கப்பட வேண்டும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

படி 3: இடைநிலை நெடுவரிசை திருகுகளின் இடம். எலும்பு முறிவை பக்கவாட்டு எஃகு தட்டுடன் உறுதிப்படுத்திய பிறகு, இடைக்கால கான்டில் வழியாக நுழைய 2.8 மிமீ திருகு-வழிகாட்டப்பட்ட துரப்பணியைப் பயன்படுத்துங்கள், ஊசி புள்ளி தொலைதூர தொடை தொகுதியின் நடுத்தர அல்லது பின்புற நிலையில் அமைந்துள்ளது, குறுக்காக வெளிப்புறமாகவும் மேல்நோக்கி, எதிர் கார்டிகல் எலும்புக்குள் ஊடுருவுகிறது. திருப்திகரமான ஃப்ளோரோஸ்கோபி குறைப்புக்குப் பிறகு, ஒரு துளை உருவாக்க 5.0 மிமீ துரப்பணியைப் பயன்படுத்தி 7.3 மிமீ ரத்து செய்யப்பட்ட எலும்பு திருகு செருகவும்.

எலும்பு முறிவு குறைப்பு மற்றும் சரிசெய்தல் செயல்முறையை விளக்குகிறது. 74 வயதான பெண் ஒரு தொலைதூர தொடை-உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவு (AO 33C1). (A, b) தொலைதூர தொடை எலும்பு முறிவின் குறிப்பிடத்தக்க இடப்பெயர்வைக் காட்டும் முன்கூட்டிய பக்கவாட்டு ரேடியோகிராஃப்கள்; (இ) எலும்பு முறிவு குறைப்புக்குப் பிறகு, அருகிலுள்ள மற்றும் தொலைதூர முனைகள் இரண்டையும் பாதுகாக்கும் திருகுகளுடன் வெளிப்புற பக்கவாட்டு தட்டு செருகப்படுகிறது; (ஈ) இடைநிலை வழிகாட்டி கம்பியின் திருப்திகரமான நிலையைக் காட்டும் ஃப்ளோரோஸ்கோபி படம்; (E, f) இடைநிலை நெடுவரிசை திருகு செருகப்பட்ட பிறகு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் பக்கவாட்டு மற்றும் ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் ரேடியோகிராஃப்கள்.

குறைப்பு செயல்பாட்டின் போது, பின்வரும் புள்ளிகளைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம்:

(1) ஒரு திருகு கொண்ட வழிகாட்டி கம்பியைப் பயன்படுத்தவும். இடைநிலை நெடுவரிசை திருகுகளைச் செருகுவது ஒப்பீட்டளவில் விரிவானது, மேலும் ஒரு திருகு இல்லாமல் வழிகாட்டி கம்பியைப் பயன்படுத்துவது இடைநிலை கான்டில் வழியாக துளையிடும் போது அதிக கோணத்திற்கு வழிவகுக்கும், இது சறுக்குவதற்கு வாய்ப்புள்ளது.

(3) ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு, இடைநிலை நெடுவரிசை திருகுடன் ஒரு வாஷரைச் செருகுவது எலும்புக்குள் திருகு வெட்டுவதைத் தடுக்கலாம்.

(4) தட்டின் தூர முடிவில் உள்ள திருகுகள் இடைநிலை நெடுவரிசை திருகுகளைச் செருகுவதைத் தடுக்கலாம். இடைநிலை நெடுவரிசை திருகு செருகலின் போது திருகு அடைப்பு ஏற்பட்டால், பக்கவாட்டு தட்டின் தொலைதூர திருகுகளை திரும்பப் பெறுவது அல்லது மாற்றியமைப்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, இடைநிலை நெடுவரிசை திருகுகளை வைப்பதற்கு முன்னுரிமை அளிக்கிறது.