அறுவை சிகிச்சை நுட்பம் |திபியல் பீடபூமி எலும்பு முறிவு சிகிச்சைக்கான இப்சிலேட்டரல் ஃபெமரல் கான்டைல் ​​கிராஃப்ட் இன்டர்னல் ஃபிக்சேஷன்

பக்கவாட்டு திபியல் பீடபூமி சரிவு அல்லது பிளவு சரிவு என்பது மிகவும் பொதுவான வகை டைபியல் பீடபூமி முறிவு ஆகும்.அறுவைசிகிச்சையின் முதன்மை நோக்கம் மூட்டு மேற்பரப்பின் மென்மையை மீட்டெடுப்பது மற்றும் கீழ் மூட்டுகளை சீரமைப்பதாகும்.சரிந்த மூட்டு மேற்பரப்பு, உயர்த்தப்படும் போது, ​​குருத்தெலும்புக்கு அடியில் ஒரு எலும்பு குறைபாட்டை விட்டு விடுகிறது, பெரும்பாலும் தன்னியக்க இலியாக் எலும்பு, அலோகிராஃப்ட் எலும்பு அல்லது செயற்கை எலும்பு ஆகியவற்றை வைக்க வேண்டும்.இது இரண்டு நோக்கங்களுக்காக உதவுகிறது: முதலாவதாக, எலும்பு கட்டமைப்பு ஆதரவை மீட்டெடுக்க, மற்றும் இரண்டாவது, எலும்பு குணப்படுத்துதலை ஊக்குவிக்க.

தன்னியக்க இலியாக் எலும்புக்குத் தேவையான கூடுதல் கீறல், இது அதிக அறுவைசிகிச்சை அதிர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், மற்றும் அலோகிராஃப்ட் எலும்பு மற்றும் செயற்கை எலும்புடன் தொடர்புடைய நிராகரிப்பு மற்றும் நோய்த்தொற்றின் சாத்தியமான அபாயங்களைக் கருத்தில் கொண்டு, சில அறிஞர்கள் பக்கவாட்டு tibial பீடபூமி திறந்த குறைப்பு மற்றும் உள் பொருத்துதலின் போது மாற்று அணுகுமுறையை முன்மொழிகின்றனர் (ORIF. )செயல்முறையின் போது அதே கீறலை மேல்நோக்கி நீட்டிக்கவும் மற்றும் பக்கவாட்டு தொடை கான்டைலில் இருந்து கேன்சல் எலும்பு ஒட்டுதலைப் பயன்படுத்தவும் அவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.பல வழக்கு அறிக்கைகள் இந்த நுட்பத்தை ஆவணப்படுத்தியுள்ளன.

முழுமையான பின்தொடர்தல் இமேஜிங் தரவுகளுடன் 12 வழக்குகள் ஆய்வில் அடங்கும்.அனைத்து நோயாளிகளிலும், ஒரு வழக்கமான திபியல் முன்புற பக்கவாட்டு அணுகுமுறை பயன்படுத்தப்பட்டது.திபியல் பீடபூமியை அம்பலப்படுத்திய பிறகு, பக்கவாட்டு ஃபெமரல் கான்டைலை வெளிப்படுத்த கீறல் மேல்நோக்கி நீட்டிக்கப்பட்டது.ஒரு 12 மிமீ எக்மேன் எலும்பு பிரித்தெடுக்கும் கருவி பயன்படுத்தப்பட்டது, மேலும் தொடை வளைவின் வெளிப்புற புறணி வழியாக துளையிட்ட பிறகு, பக்கவாட்டு கான்டைலில் இருந்து கேன்சல் எலும்பு நான்கு தொடர்ச்சியான பாஸ்களில் அறுவடை செய்யப்பட்டது.பெறப்பட்ட அளவு 20 முதல் 40 சிசி வரை இருந்தது.

எலும்பு கால்வாயின் தொடர்ச்சியான நீர்ப்பாசனத்திற்குப் பிறகு, தேவைப்பட்டால், ஹீமோஸ்டேடிக் கடற்பாசி செருகப்படலாம்.அறுவடை செய்யப்பட்ட கேன்சல் எலும்பு, பக்கவாட்டு திபியல் பீடபூமிக்கு அடியில் உள்ள எலும்புக் குறைபாட்டிற்குள் பொருத்தப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து வழக்கமான உள் பொருத்தம் செய்யப்படுகிறது.முடிவுகள் குறிப்பிடுகின்றன:

① திபியல் பீடபூமியின் உள் பொருத்துதலுக்காக, அனைத்து நோயாளிகளும் எலும்பு முறிவு குணப்படுத்துதலை அடைந்தனர்.

② பக்கவாட்டில் இருந்து எலும்பு அறுவடை செய்யப்பட்ட இடத்தில் குறிப்பிடத்தக்க வலி அல்லது சிக்கல்கள் எதுவும் காணப்படவில்லை.

③ அறுவடை செய்யும் இடத்தில் எலும்பை குணப்படுத்துதல்: 12 நோயாளிகளில், 3 பேர் கார்டிகல் எலும்பை முழுமையாக குணப்படுத்துவதையும், 8 பேர் பகுதியளவு குணமடைவதையும், 1 பேர் வெளிப்படையான கார்டிகல் எலும்பு குணப்படுத்துவதையும் காட்டவில்லை.

④ அறுவடை செய்யும் இடத்தில் எலும்பு டிராபெகுலே உருவாக்கம்: 9 நிகழ்வுகளில், எலும்பு டிராபெகுலேவின் வெளிப்படையான உருவாக்கம் இல்லை, மேலும் 3 நிகழ்வுகளில், எலும்பு டிராபெகுலேவின் பகுதி உருவாக்கம் காணப்பட்டது.

⑤ கீல்வாதத்தின் சிக்கல்கள்: 12 நோயாளிகளில், 5 பேர் முழங்கால் மூட்டுக்கு பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான கீல்வாதத்தை உருவாக்கியுள்ளனர்.நான்கு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஒரு நோயாளி மூட்டு மாற்று சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டார்.

முடிவில், இப்சிலேட்டரல் லேட்டரல் ஃபெமரல் கான்டைலில் இருந்து கேன்சல் எலும்பை அறுவடை செய்வது, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்காமல் நல்ல திபியல் பீடபூமி எலும்பை குணப்படுத்துகிறது.இந்த நுட்பத்தை மருத்துவ நடைமுறையில் கருதலாம் மற்றும் குறிப்பிடலாம்.