அறுவை சிகிச்சை நுட்பம் | திபியல் பீடபூமி எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஐப்சிலேட்டரல் ஃபெமரல் கண்டைல் ​​ஒட்டு உள் பொருத்துதல்

பக்கவாட்டு திபியல் பீடபூமி சரிவு அல்லது பிளவு சரிவு என்பது திபியல் பீடபூமி எலும்பு முறிவின் மிகவும் பொதுவான வகையாகும். அறுவை சிகிச்சையின் முதன்மை குறிக்கோள், மூட்டு மேற்பரப்பின் மென்மையை மீட்டெடுப்பதும், கீழ் மூட்டுகளை சீரமைப்பதும் ஆகும். சரிந்த மூட்டு மேற்பரப்பு, உயர்த்தப்படும்போது, ​​குருத்தெலும்புக்கு அடியில் ஒரு எலும்பு குறைபாட்டை விட்டுச்செல்கிறது, இது பெரும்பாலும் ஆட்டோஜெனஸ் இலியாக் எலும்பு, அலோகிராஃப்ட் எலும்பு அல்லது செயற்கை எலும்பை வைக்க வேண்டியிருக்கும். இது இரண்டு நோக்கங்களுக்கு உதவுகிறது: முதலாவதாக, எலும்பு கட்டமைப்பு ஆதரவை மீட்டெடுப்பது, இரண்டாவதாக, எலும்பு குணப்படுத்துவதை ஊக்குவித்தல்.

அறுவை சிகிச்சையில் அதிக அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் தன்னியக்க இலியாக் எலும்புக்கு கூடுதல் கீறல் தேவைப்படுவதையும், அலோகிராஃப்ட் எலும்பு மற்றும் செயற்கை எலும்புடன் தொடர்புடைய நிராகரிப்பு மற்றும் தொற்றுக்கான சாத்தியமான அபாயங்களையும் கருத்தில் கொண்டு, சில அறிஞர்கள் பக்கவாட்டு டைபியல் பீடபூமி திறந்த குறைப்பு மற்றும் உள் சரிசெய்தல் (ORIF) போது ஒரு மாற்று அணுகுமுறையை முன்மொழிகின்றனர். செயல்முறையின் போது அதே கீறலை மேல்நோக்கி நீட்டிக்கவும், பக்கவாட்டு தொடை எலும்பு கான்டிலில் இருந்து கேன்சலஸ் எலும்பு ஒட்டு பயன்படுத்துவதையும் அவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். பல வழக்கு அறிக்கைகள் இந்த நுட்பத்தை ஆவணப்படுத்தியுள்ளன.

இந்த ஆய்வில் முழுமையான பின்தொடர்தல் இமேஜிங் தரவுகளுடன் 12 வழக்குகள் அடங்கும். அனைத்து நோயாளிகளிலும், ஒரு வழக்கமான திபியல் முன்புற பக்கவாட்டு அணுகுமுறை பயன்படுத்தப்பட்டது. திபியல் பீடபூமியை வெளிப்படுத்திய பிறகு, பக்கவாட்டு தொடை எலும்பு காண்டிலை வெளிப்படுத்த கீறல் மேல்நோக்கி நீட்டிக்கப்பட்டது. 12 மிமீ எக்மேன் எலும்பு பிரித்தெடுக்கும் கருவி பயன்படுத்தப்பட்டது, மேலும் தொடை எலும்பு காண்டிலின் வெளிப்புற புறணி வழியாக துளையிட்ட பிறகு, பக்கவாட்டு காண்டிலில் இருந்து புற்று எலும்பு நான்கு முறை மீண்டும் மீண்டும் அறுவடை செய்யப்பட்டது. பெறப்பட்ட அளவு 20 முதல் 40 சிசி வரை இருந்தது.

எலும்பு கால்வாயில் மீண்டும் மீண்டும் நீர்ப்பாசனம் செய்த பிறகு, தேவைப்பட்டால் ஹீமோஸ்டேடிக் கடற்பாசி செருகப்படலாம். அறுவடை செய்யப்பட்ட கேன்சலஸ் எலும்பு பக்கவாட்டு டைபியல் பீடபூமியின் கீழ் உள்ள எலும்பு குறைபாட்டில் பொருத்தப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து வழக்கமான உள் நிலைப்படுத்தல் செய்யப்படுகிறது. முடிவுகள் குறிப்பிடுகின்றன:

① திபியல் பீடபூமியின் உட்புற நிலைப்படுத்தலுக்காக, அனைத்து நோயாளிகளும் எலும்பு முறிவு குணப்படுத்துதலை அடைந்தனர்.

② பக்கவாட்டு காண்டில் இருந்து எலும்பு எடுக்கப்பட்ட இடத்தில் குறிப்பிடத்தக்க வலி அல்லது சிக்கல்கள் எதுவும் காணப்படவில்லை.

③ அறுவடை இடத்தில் எலும்பு குணமாகுதல்: 12 நோயாளிகளில், 3 பேருக்கு புறணி எலும்பு முழுமையாக குணமாகியதையும், 8 பேருக்கு பகுதியளவு குணமாகியதையும், 1 பேருக்கு புறணி எலும்பு தெளிவாக குணமாகியதையும் காண முடியவில்லை.

④ அறுவடை இடத்தில் எலும்பு டிராபெகுலேக்கள் உருவாகுதல்: 9 நிகழ்வுகளில், எலும்பு டிராபெகுலேக்கள் வெளிப்படையாக உருவாகவில்லை, மேலும் 3 நிகழ்வுகளில், எலும்பு டிராபெகுலேக்கள் பகுதியளவு உருவாகியுள்ளன.

⑤ கீல்வாதத்தின் சிக்கல்கள்: 12 நோயாளிகளில், 5 பேருக்கு முழங்கால் மூட்டின் அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய மூட்டுவலி ஏற்பட்டது. ஒரு நோயாளி நான்கு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டார்.

முடிவில், இருபக்க பக்கவாட்டு தொடை எலும்புக் கூண்டிலிருந்து புற்று எலும்பை அறுவடை செய்வது, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்காமல், நல்ல திபியல் பீடபூமி எலும்பு குணப்படுத்துதலை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த நுட்பத்தை மருத்துவ நடைமுறையில் பரிசீலித்து பயன்படுத்தலாம்.