பதாகை

அறுவைசிகிச்சை நுட்பம்: தலையில்லாத சுருக்க திருகுகள் உள் கணுக்கால் எலும்பு முறிவுகளுக்கு திறம்பட சிகிச்சை அளிக்கின்றன

உள் கணுக்கால் எலும்பு முறிவுகளுக்கு பெரும்பாலும் கீறல் குறைப்பு மற்றும் உள் நிர்ணயம் தேவைப்படுகிறது, இது தனியாக திருகு பொருத்துதல் அல்லது தட்டுகள் மற்றும் திருகுகள் ஆகியவற்றின் கலவையாகும்.

பாரம்பரியமாக, எலும்பு முறிவு ஒரு கிர்ஷ்னர் முள் மூலம் தற்காலிகமாக சரி செய்யப்படுகிறது, பின்னர் அரை-த்ரெட் செய்யப்பட்ட கேன்சலஸ் டென்ஷன் ஸ்க்ரூ மூலம் சரி செய்யப்படுகிறது, இது ஒரு டென்ஷன் பேண்டுடன் இணைக்கப்படலாம்.சில அறிஞர்கள் இடைக்கால கணுக்கால் எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்க முழு-திரிக்கப்பட்ட திருகுகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர், மேலும் அவற்றின் செயல்திறன் பாரம்பரிய அரை-திரிக்கப்பட்ட கேன்சலஸ் டென்ஷன் திருகுகளை விட சிறப்பாக உள்ளது.இருப்பினும், முழு-திரிக்கப்பட்ட திருகுகளின் நீளம் 45 மிமீ ஆகும், மேலும் அவை மெட்டாபிசிஸில் நங்கூரமிடப்படுகின்றன, மேலும் பெரும்பாலான நோயாளிகள் உட்புற நிர்ணயத்தின் புரோட்ரஷன் காரணமாக இடைக்கால கணுக்கால் வலியைக் கொண்டிருக்கும்.

அமெரிக்காவின் செயின்ட் லூயிஸ் பல்கலைக்கழக மருத்துவமனையின் எலும்பியல் அதிர்ச்சித் துறையைச் சேர்ந்த டாக்டர் பார்ன்ஸ், ஹெட்லெஸ் கம்ப்ரஷன் ஸ்க்ரூக்கள் உள் கணுக்கால் எலும்பு முறிவுகளை எலும்பு மேற்பரப்பிற்கு எதிராக இறுக்கமாகச் சரிசெய்து, உள்நோக்கி நிலைநிறுத்துவதில் இருந்து அசௌகரியத்தைக் குறைக்கும் மற்றும் எலும்பு முறிவு குணப்படுத்துவதை ஊக்குவிக்கும் என்று நம்புகிறார்.இதன் விளைவாக, டாக்டர் பார்ன்ஸ், உள் கணுக்கால் எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் தலையில்லா சுருக்க திருகுகளின் செயல்திறன் குறித்து ஒரு ஆய்வை நடத்தினார், இது சமீபத்தில் காயத்தில் வெளியிடப்பட்டது.

2005 மற்றும் 2011 க்கு இடையில் செயின்ட் லூயிஸ் பல்கலைக்கழக மருத்துவமனையில் தலையில்லா சுருக்க திருகுகள் மூலம் உள் கணுக்கால் எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சை பெற்ற 44 நோயாளிகள் (சராசரி வயது 45, 18-80 வயதுடையவர்கள்) இந்த ஆய்வில் அடங்குவர். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின், நோயாளிகள் பிளவுகள், வார்ப்புகள் அல்லது பிரேஸ்கள் இருக்கும் வரை அசையாமல் இருந்தனர். முழு எடை தாங்கும் ஆம்புலேஷன் முன் எலும்பு முறிவு குணப்படுத்துவதற்கான இமேஜிங் சான்றுகள்.

பெரும்பாலான எலும்பு முறிவுகள் நிற்கும் நிலையில் விழுந்ததால் ஏற்பட்டன, மற்றவை மோட்டார் சைக்கிள் விபத்துக்கள் அல்லது விளையாட்டு போன்றவற்றால் ஏற்பட்டவை (அட்டவணை 1).அவர்களில் இருபத்தி மூன்று பேருக்கு இரட்டை கணுக்கால் எலும்பு முறிவுகள் இருந்தன, 14 பேருக்கு மூன்று கணுக்கால் எலும்பு முறிவுகள் இருந்தன, மீதமுள்ள 7 பேருக்கு ஒற்றை கணுக்கால் எலும்பு முறிவுகள் இருந்தன (படம் 1a).அறுவைசிகிச்சை முறையில், 10 நோயாளிகளுக்கு இடைநிலை கணுக்கால் எலும்பு முறிவுகளுக்கு ஒற்றை தலையில்லாத சுருக்க திருகு மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது, மீதமுள்ள 34 நோயாளிகளுக்கு இரண்டு தலையற்ற சுருக்க திருகுகள் இருந்தன (படம் 1 பி).

அட்டவணை 1: காயத்தின் பொறிமுறை

ஏவிடிஎஸ்எஸ் (1)
ஏவிடிஎஸ்எஸ் (2)
ஏவிடிஎஸ்எஸ் (1)

படம் 1a: ஒற்றை கணுக்கால் எலும்பு முறிவு;படம் 1b: ஒற்றை கணுக்கால் எலும்பு முறிவு 2 தலையில்லாத சுருக்க திருகுகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டது.

35 வாரங்கள் (12-208 வாரங்கள்) சராசரி பின்தொடர்தலில், எலும்பு முறிவு குணமானதற்கான இமேஜிங் சான்றுகள் அனைத்து நோயாளிகளிடமும் பெறப்பட்டன.ஸ்க்ரூ ப்ரோட்ரூஷன் காரணமாக எந்த நோயாளிக்கும் திருகு அகற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை, மேலும் ஒரு நோயாளிக்கு மட்டுமே அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய MRSA தொற்று காரணமாக கீழ் முனை மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் செல்லுலிடிஸ் காரணமாக திருகு அகற்றுதல் தேவைப்பட்டது.கூடுதலாக, 10 நோயாளிகளுக்கு உள் கணுக்கால் படபடப்பில் லேசான அசௌகரியம் இருந்தது.

எனவே, தலையில்லாத சுருக்க திருகுகள் மூலம் உள் கணுக்கால் எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம், அதிக எலும்பு முறிவு குணமடைதல் விகிதம், கணுக்கால் செயல்பாடு சிறப்பாக மீட்கப்பட்டது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வலி குறைகிறது என்று ஆசிரியர்கள் முடிவு செய்தனர்.


பின் நேரம்: ஏப்-15-2024