அகில்லெஸ் தசைநார் முறிவுக்கான மறுவாழ்வு பயிற்சியின் பொதுவான செயல்முறை, மறுவாழ்வின் முக்கிய முன்மாதிரி: பாதுகாப்பு முதலில், அவர்களின் சொந்த புரோபிரியோசெப்சன் படி மறுவாழ்வு பயிற்சி.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் நிலை
...
பாதுகாப்பு மற்றும் குணப்படுத்தும் காலம் (வாரங்கள் 1-6).
கவனம் தேவைப்படும் விஷயங்கள்: 1. அகில்லெஸ் தசைநார் செயலற்ற நீட்சியைத் தவிர்க்கவும்;2. சுறுசுறுப்பான முழங்கால் 90 ° இல் வளைந்திருக்க வேண்டும், மற்றும் கணுக்கால் முதுகு ஒரு நடுநிலை நிலைக்கு (0 °) மட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும்;3. சூடான அழுத்தங்களைத் தவிர்க்கவும்;4. நீண்ட தொய்வு ஏற்படுவதைத் தவிர்க்கவும்.
ஆரம்பகால மூட்டு இயக்கம் மற்றும் பாதுகாக்கப்பட்ட எடை தாங்குதல் ஆகியவை முதல் அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய காலத்தில் மிக முக்கியமான உள்ளடக்கமாகும்.எடை தாங்குதல் மற்றும் மூட்டு இயக்கம் குதிகால் தசைநார் குணப்படுத்துதல் மற்றும் வலிமையை ஊக்குவிக்கிறது, மேலும் அசையாதலின் எதிர்மறையான விளைவுகளைத் தடுக்கலாம் (எ.கா., தசை விரயம், மூட்டு விறைப்பு, சிதைந்த கீல்வாதம், ஒட்டுதல் உருவாக்கம் மற்றும் ஆழமான பெருமூளை த்ரோம்பஸ்).
நோயாளிகள் பல செயலில் செயல்பட அறிவுறுத்தப்பட்டனர்கூட்டுகணுக்கால் முதுகெலும்பு, தாவர நெகிழ்வு, வாரஸ் மற்றும் வால்கஸ் உட்பட ஒரு நாளைக்கு இயக்கங்கள்.சுறுசுறுப்பான கணுக்கால் முதுகெலும்பு முழங்கால் வளைவின் 90 ° இல் 0 ° வரை வரையறுக்கப்பட வேண்டும்.குதிகால் தசைநார் அதிக நீட்டுதல் அல்லது சிதைவு ஆகியவற்றிலிருந்து பாதுகாக்க, செயலற்ற கூட்டு இயக்கம் மற்றும் நீட்சி தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.
நோயாளி முழு எடை தாங்கும் பகுதி தொடங்கும் போது, நிலையான பைக் பயிற்சிகளை இந்த நேரத்தில் அறிமுகப்படுத்தலாம்.சைக்கிள் ஓட்டும்போது முன் பாதத்திற்குப் பதிலாக பாதத்தின் பின்பகுதியைப் பயன்படுத்துமாறு நோயாளிக்கு அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும்.வடு மற்றும் லேசான மூட்டு இயக்கத்தை மசாஜ் செய்வது குணப்படுத்துவதை ஊக்குவிக்கும் மற்றும் மூட்டு ஒட்டுதல் மற்றும் விறைப்பைத் தடுக்கும்.
குளிர் சிகிச்சை மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு உயரம் வலி மற்றும் எடிமா கட்டுப்படுத்த முடியும்.பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளை நாள் முழுவதும் முடிந்தவரை உயர்த்தவும், நீண்ட காலத்திற்கு எடையை வைத்திருப்பதைத் தவிர்க்கவும் நோயாளிகள் அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும்.ஒவ்வொரு முறையும் 20 நிமிடங்களுக்கு பல முறை ஐஸ் கட்டிகளைப் பயன்படுத்துமாறு நோயாளிக்கு அறிவுறுத்தப்படலாம்.
ப்ராக்ஸிமல் இடுப்பு மற்றும் முழங்காலின் பயிற்சிகள் ஒரு முற்போக்கான எதிர்ப்பு பயிற்சி முறையைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.திறந்த-செயின் பயிற்சிகள் மற்றும் ஐசோடோனிக் இயந்திரங்கள் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட எடை தாங்கும் நோயாளிகளால் பயன்படுத்தப்படலாம்.
சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்: ஒரு மருத்துவரின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் அச்சு குச்சி அல்லது கரும்புகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ஒரு சக்கரத்துடன் நிலையான பூட்ஸின் கீழ் முற்போக்கான எடை தாங்கி அணியுங்கள்;சுறுசுறுப்பான கணுக்கால் முதுகெலும்பு / தாவர நெகிழ்வு / varus / Valgus;மசாஜ் வடு;கூட்டு தளர்த்துதல்;அருகிலுள்ள தசை வலிமை பயிற்சிகள்;உடல் சிகிச்சை ;குளிர் சிகிச்சை.
வாரங்கள் 0-2: குறுகிய கால் பிரேஸ் அசையாமை, நடுநிலை நிலையில் கணுக்கால்;பொறுத்துக்கொண்டால் ஊன்றுகோலுடன் பகுதி எடை தாங்கும்;பனி + உள்ளூர் சுருக்க / துடிப்பு காந்த சிகிச்சை;முழங்கால் நெகிழ்வு மற்றும் கணுக்கால் பாதுகாப்பு செயலில் உள்ள தாவர நெகிழ்வு, varus, valgus;எதிர்ப்பு quadriceps, gluteal, இடுப்பு கடத்தல் பயிற்சி.
3 வாரங்கள்: குறுகிய கால் ஆதரவு அசையாது, நடுநிலை நிலையில் கணுக்கால்.முற்போக்கான பகுதி எடை தாங்கி ஊன்றுகோலுடன் நடைபயிற்சி;செயலில் +- உதவி கணுக்கால் ஆலை நெகிழ்வு/கால் varus, கால் வால்கஸ் பயிற்சி (+- இருப்பு பலகை பயிற்சி);நடுநிலை நிலையில் சிறிய கணுக்கால் மூட்டு இயக்கங்களை (இண்டர்டார்சல், சப்டலார், டிபியோடலார்) துரிதப்படுத்துகிறது;quadriceps, gluteal மற்றும் இடுப்பு கடத்தல் பயிற்சியை எதிர்க்கிறது.
4 வாரங்கள்: சுறுசுறுப்பான கணுக்கால் முதுகெலும்பு பயிற்சி;எதிர்ப்பு செயலில் உள்ள தாவர நெகிழ்வு, varus, மற்றும் ரப்பர் மீள் வடங்கள் கொண்ட தலைகீழ்;பகுதி எடை தாங்கும் நடை பயிற்சி-ஐசோகினெடிக் குறைந்த எதிர்ப்பு பயிற்சி (>30 டிகிரி/வினாடி);உயர் உட்கார்ந்து குறைந்த எதிர்ப்பு ஹீல் மறுவாழ்வு டிரெட்மில் பயிற்சி.
5 வாரங்கள்: கணுக்கால் பிரேஸை அகற்றவும், சில நோயாளிகள் வெளிப்புற பயிற்சிக்கு செல்லலாம்;இரட்டை கால் கன்று வளர்ப்பு பயிற்சி;பகுதி எடை தாங்கும் நடை பயிற்சி-ஐசோகினெடிக் மிதமான எதிர்ப்பு பயிற்சி (20-30 டிகிரி/வினாடி);குறைந்த இருக்கை ஹீல் மறுவாழ்வு டிரெட்மில் பயிற்சி;டிரிஃப்டிங் பயிற்சி (மீட்பின் போது பாதுகாப்பு).
6 வாரங்கள்: அனைத்து நோயாளிகளும் பிரேஸ்களை அகற்றி, வெளிப்புற தட்டையான மேற்பரப்பில் நடைப் பயிற்சி செய்தனர்;உட்கார்ந்த நிலையில் வழக்கமான அகில்லெஸ் தசைநார் நீட்டிப்பு பயிற்சி;குறைந்த எதிர்ப்பு (செயலற்ற) சுழற்சி தசை வலிமை பயிற்சி (varus எதிர்ப்பு, valgus எதிர்ப்பு) இரண்டு குழுக்கள்;ஒற்றை கால் சமநிலை பயிற்சி (ஆரோக்கியமான பக்கம் --- பாதிக்கப்பட்ட பக்கம் படிப்படியாக மாறுகிறது);நடை நடை பகுப்பாய்வு.
ஊக்குவிப்பு அளவுகோல்கள்: வலி மற்றும் எடிமா கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன;எடை தாங்குவது ஒரு மருத்துவரின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படலாம்;கணுக்கால் முதுகெலும்பு நடுநிலை நிலையை அடைகிறது;ப்ராக்ஸிமல் கீழ் முனை தசை வலிமை தரம் 5/5 அடையும்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரண்டாவது நிலை
...
இரண்டாவது கட்டத்தில், எடை தாங்கும் அளவு, பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் ROM இன் அதிகரிப்பு மற்றும் தசை வலிமையின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றில் வெளிப்படையான மாற்றங்கள் இருந்தன.
முதன்மை இலக்கு: சாதாரண நடை மற்றும் படிக்கட்டு ஏறுவதற்கு போதுமான செயல்பாட்டு வரம்பை மீட்டெடுப்பது.கணுக்கால் முதுகெலும்பு, வளைவு மற்றும் வால்கஸ் வலிமையை சாதாரண தரம் 5/5 க்கு மீட்டமைக்கவும்.இயல்பான நடைக்கு திரும்பவும்.
சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்:
பாதுகாப்பின் கீழ், அது எடை தாங்கி முழு எடை தாங்கும் நடைமுறை நடையை தாங்கும், மேலும் வலி இல்லாத போது ஊன்றுகோல்களை கழற்றலாம்;நீருக்கடியில் டிரெட்மில் அமைப்பு நடைமுறை நடை;இன்-ஷூ ஹீல் பேட் சாதாரண நடையை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது;சுறுசுறுப்பான கணுக்கால் முதுகெலும்பு / தாவர நெகிழ்வு / varus / valgus பயிற்சிகள்;proprioceptive பயிற்சி;ஐசோமெட்ரிக் / ஐசோடோனிக் வலிமை பயிற்சிகள்: கணுக்கால் தலைகீழ் / வால்கஸ்.
புரோபிரியோசெப்சன், நரம்புத்தசை மற்றும் சமநிலையை மீட்டெடுப்பதை ஊக்குவிக்க ஆரம்பகால நரம்புத்தசை மற்றும் கூட்டு இயக்க பயிற்சிகள்.வலிமை மற்றும் சமநிலை மீட்டமைக்கப்படுவதால், உடற்பயிற்சி முறை இரண்டு கீழ் முனைகளிலிருந்தும் ஒருதலைப்பட்ச கீழ் முனைகளுக்கு மாறுகிறது.வடு மசாஜ், உடல் சிகிச்சை மற்றும் சிறிய கூட்டு அணிதிரட்டல் தேவைக்கேற்ப தொடர வேண்டும்.
7-8 வாரங்கள்: பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு முழு எடையைத் தாங்குவதற்கு நோயாளி முதலில் ஊன்றுகோலின் பாதுகாப்பின் கீழ் ஒரு பிரேஸ் அணிய வேண்டும், பின்னர் ஊன்றுகோல்களை அகற்றி, எடையை முழுமையாகத் தாங்க காலணிகளை அணிய வேண்டும்.கால் பிரேஸிலிருந்து ஷூவுக்கு மாறும்போது ஷூவில் ஒரு ஹீல் பேடை வைக்கலாம்.
மூட்டு இயக்கத்தின் வரம்பு அதிகரிக்கும் போது ஹீல் பேடின் உயரம் குறைய வேண்டும்.நோயாளியின் நடை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும் போது, ஹீல் பேடைக் கொடுக்கலாம்.
கடத்தல் இல்லாமல் நடக்க ஒரு சாதாரண நடை ஒரு முன்நிபந்தனை.கணுக்கால் குழாய்களில் ஆலை நெகிழ்வு மற்றும் டார்சி நீட்டிப்பு ஆகியவை அடங்கும்.Dorsiflexion என்பது கால்விரல்கள் முடிந்தவரை கடினமாக பின்னி பிணைக்கப்பட்டுள்ளது, அதாவது, கால் மீண்டும் வரம்பு நிலைக்குத் தள்ளப்படுகிறது;
இந்த கட்டத்தில், லேசான தலைகீழ் மற்றும் தலைகீழ் ஐசோமெட்ரிக் தசை வலிமை பயிற்சிகளை ஆரம்பிக்கலாம், மேலும் ரப்பர் பேண்டுகளை பிந்தைய கட்டத்தில் பயிற்சி செய்ய பயன்படுத்தலாம்.பல அச்சு சாதனத்தில் உங்கள் கணுக்கால் மூலம் எழுத்துக்களின் வடிவத்தை வரைவதன் மூலம் தசை வலிமையை உருவாக்குங்கள்.போதுமான அளவிலான இயக்கம் அடையப்பட்டால்.
கன்றுக்குட்டியின் ஆலை நெகிழ்வின் இரண்டு முக்கிய தசைகளை நீங்கள் பயிற்சி செய்ய ஆரம்பிக்கலாம்.அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 6 வாரங்களுக்குப் பிறகு முழங்கால் வளைவுடன் 90 டிகிரிக்கு தாவர நெகிழ்வு எதிர்ப்புப் பயிற்சிகளைத் தொடங்கலாம்.முழங்காலை நீட்டிய நிலையில் உள்ள தாவர நெகிழ்வு எதிர்ப்பு பயிற்சிகளை 8வது வாரத்தில் தொடங்கலாம்.
முழங்கால் நீட்டப்பட்ட பெடலிங் சாதனம் மற்றும் கால் வளைக்கும் இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்தி இந்த கட்டத்தில் ஆலை நெகிழ்வு பயிற்சி செய்யலாம்.இந்த நேரத்தில், நிலையான சைக்கிள் உடற்பயிற்சியை முன்னங்காலுடன் மேற்கொள்ள வேண்டும், மேலும் அளவை படிப்படியாக அதிகரிக்க வேண்டும்.டிரெட்மில்லில் பின்னோக்கி நடப்பது விசித்திரமான ஆலை நெகிழ்வுக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது.இந்த நோயாளிகள் பெரும்பாலும் பின்னோக்கி நடப்பதை மிகவும் வசதியாகக் காண்கிறார்கள், ஏனெனில் இது ப்ரைமிங்கின் தேவையை குறைக்கிறது.முன்னோக்கிப் பயிற்சிகளை அறிமுகப்படுத்துவதும் சாத்தியமாகும்.படிகளின் உயரத்தை படிப்படியாக அதிகரிக்கலாம்.
கணுக்கால் பாதுகாப்புடன் மைக்ரோ-குந்து (அகிலஸ் தசைநார் தாங்கக்கூடிய வலியின் அடிப்படையில் நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது);மிதமான எதிர்ப்பின் மூன்று குழுக்கள் (செயலற்ற) சுழற்சி தசை பயிற்சி (varus எதிர்ப்பு, valgus எதிர்ப்பு);கால் உயர்த்துகிறது (உயர் எதிர்ப்பு soleus பயிற்சி);உட்கார்ந்த நிலையில் நேராக முழங்கால்களுடன் கால் உயர்த்துகிறது (உயர் எதிர்ப்பு காஸ்ட்ரோக்னீமியஸ் பயிற்சி).
தன்னாட்சி நடை பயிற்சியை வலுப்படுத்த சமநிலைப் பட்டியில் உடல் எடையை ஆதரிக்கவும்;கன்று வளர்ப்பு பயிற்சி +- நிற்கும் நிலையில் EMG தூண்டுதல்;டிரெட்மில்லின் கீழ் நடை மறு கல்வியை மேற்கொள்ளுங்கள்;முன்கால் (சுமார் 15 நிமிடங்கள்) மூலம் புனர்வாழ்வு டிரெட்மில் பயிற்சியை மேற்கொள்ளுங்கள்;சமநிலை பயிற்சி (இருப்பு வாரியம்).
9-12 வாரங்கள்: நின்று கன்று டிரைசெப்ஸ் நீட்டிப்பு பயிற்சி;நின்று கன்று உயர்த்த எதிர்ப்பு பயிற்சி (கால்விரல்கள் தரையில் தொடும், தேவைப்பட்டால், மின் தசை தூண்டுதல் சேர்க்க முடியும்);முன்கால் மறுவாழ்வு டிரெட்மில் பொறையுடைமை பயிற்சி (சுமார் 30 நிமிடங்கள்);கால் லிப்ட் , தரையிறங்கும் நடை பயிற்சி, ஒவ்வொரு அடியும் 12 அங்குல இடைவெளியில், செறிவான மற்றும் விசித்திரமான கட்டுப்பாட்டுடன்;முன்னோக்கி மேல்நோக்கி நடப்பது, தலைகீழாக கீழ்நோக்கி நடப்பது;டிராம்போலைன் சமநிலை பயிற்சி.
பிந்தைய மறுவாழ்வு
...
வாரம் 16: நெகிழ்வுத்தன்மை பயிற்சி (தாய் சி);இயங்கும் நிரல் தொடங்குகிறது;பல புள்ளி ஐசோமெட்ரிக் பயிற்சி.
6 மாதங்கள்: கீழ் முனைகளின் ஒப்பீடு;ஐசோகினெடிக் உடற்பயிற்சி சோதனை;நடை பகுப்பாய்வு ஆய்வு;30 வினாடிகளுக்கு ஒற்றைக் கால் கன்று வளர்க்கிறது.
சிச்சுவான் CAH
WhatsApp/Wechat: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
இடுகை நேரம்: நவம்பர்-25-2022
