அகில்லெஸ் தசைநார் சிதைவுக்கான மறுவாழ்வு பயிற்சியின் பொதுவான செயல்முறை, மறுவாழ்வின் முக்கிய முன்மாதிரி: முதலில் பாதுகாப்பு, அவர்களின் சொந்த புரோபிரியோசெப்சனின் படி மறுவாழ்வு பயிற்சி.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் கட்டம்
...
பாதுகாப்பு மற்றும் குணப்படுத்தும் காலம் (வாரங்கள் 1-6).
கவனம் செலுத்த வேண்டிய விஷயங்கள்: 1. அகில்லெஸ் தசைநார் செயலற்ற நீட்சியைத் தவிர்க்கவும்; 2. செயலில் உள்ள முழங்காலை 90° இல் வளைக்க வேண்டும், மேலும் கணுக்கால் பின்புற நெகிழ்வு நடுநிலை நிலைக்கு (0°) மட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும்; 3. சூடான அழுத்தங்களைத் தவிர்க்கவும்; 4. நீண்ட நேரம் தொய்வு ஏற்படுவதைத் தவிர்க்கவும்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் ஆரம்பகால மூட்டு இயக்கம் மற்றும் பாதுகாக்கப்பட்ட எடை தாங்குதல் ஆகியவை மிக முக்கியமான உள்ளடக்கங்களாகும். ஏனெனில் எடை தாங்குதல் மற்றும் மூட்டு இயக்கம் அகில்லெஸ் தசைநார் குணப்படுத்துதலையும் வலிமையையும் ஊக்குவிக்கிறது, மேலும் அசையாமையின் எதிர்மறை விளைவுகளைத் தடுக்கலாம் (எ.கா., தசை சிதைவு, மூட்டு விறைப்பு, சிதைவு மூட்டுவலி, ஒட்டுதல் உருவாக்கம் மற்றும் ஆழமான பெருமூளை இரத்த உறைவு).
நோயாளிகள் பல செயல்பாடுகளைச் செய்ய அறிவுறுத்தப்பட்டனர்.கூட்டுகணுக்கால் பின்புற நெகிழ்வு, பிளான்டார் நெகிழ்வு, வரஸ் மற்றும் வால்கஸ் உள்ளிட்ட ஒரு நாளைக்கு இயக்கங்கள். முழங்கால் நெகிழ்வின் 90° இல் செயலில் உள்ள கணுக்கால் பின்புற நெகிழ்வு 0° ஆக மட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும். குணப்படுத்தும் அகில்லெஸ் தசைநார் அதிகமாக நீட்டப்படுவதிலிருந்தோ அல்லது சிதைவிலிருந்தோ பாதுகாக்க செயலற்ற மூட்டு இயக்கம் மற்றும் நீட்சி தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.
நோயாளி பகுதியளவு முதல் முழு எடையைத் தாங்கத் தொடங்கும்போது, இந்த நேரத்தில் நிலையான மிதிவண்டி பயிற்சிகளை அறிமுகப்படுத்தலாம். மிதிவண்டி ஓட்டும்போது முன் பாதத்திற்குப் பதிலாக பாதத்தின் பின்புறத்தைப் பயன்படுத்த நோயாளிக்கு அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும். வடு மற்றும் லேசான மூட்டு அசைவை மசாஜ் செய்வது குணமடைவதை ஊக்குவிக்கும் மற்றும் மூட்டு ஒட்டுதல்கள் மற்றும் விறைப்பைத் தடுக்கும்.
குளிர் சிகிச்சை மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு உயரமாக உயர்த்துவது வலி மற்றும் வீக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்தும். நோயாளிகள் நாள் முழுவதும் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளை முடிந்தவரை உயர்த்தவும், நீண்ட நேரம் எடையைப் பிடித்துக் கொண்டிருப்பதைத் தவிர்க்கவும் அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும். நோயாளி ஒவ்வொரு முறையும் 20 நிமிடங்களுக்கு பல முறை ஐஸ் கட்டிகளைப் பயன்படுத்த அறிவுறுத்தப்படலாம்.
இடுப்பு மற்றும் முழங்காலுக்குப் பிந்தைய உடற்பயிற்சிகள் முற்போக்கான எதிர்ப்பு பயிற்சி முறையைப் பயன்படுத்த வேண்டும். எடை தாங்கும் திறன் குறைவாக உள்ள நோயாளிகள் திறந்த சங்கிலி பயிற்சிகள் மற்றும் ஐசோடோனிக் இயந்திரங்களைப் பயன்படுத்தலாம்.
சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்: மருத்துவரின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் அச்சு குச்சி அல்லது பிரம்பு பயன்படுத்தும் போது, சக்கரத்துடன் கூடிய நிலையான பூட்ஸின் கீழ் முற்போக்கான எடை தாங்கி அணியுங்கள்; கணுக்கால் பின்புற நெகிழ்வு/பிளான்டார் நெகிழ்வு/வரஸ்/வால்கஸ்; மசாஜ் வடு; மூட்டு தளர்வு; அருகிலுள்ள தசை வலிமை பயிற்சிகள்; உடல் சிகிச்சை; குளிர் சிகிச்சை.
வாரங்கள் 0-2: ஷார்ட்-லெக் பிரேஸ் அசையாமை, கணுக்கால் நடுநிலை நிலையில்; பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டால் ஊன்றுகோல்களுடன் பகுதி எடை தாங்குதல்; பனி + உள்ளூர் சுருக்க/துடிப்பு காந்த சிகிச்சை; முழங்கால் நெகிழ்வு மற்றும் கணுக்கால் பாதுகாப்பு செயலில் உள்ள பிளான்டார் நெகிழ்வு, வரஸ், வால்கஸ்; எதிர்ப்பு குவாட்ரைசெப்ஸ், குளுட்டியல், இடுப்பு கடத்தல் பயிற்சி.
3 வாரங்கள்: குறுகிய கால் ஆதரவு அசையாமல், கணுக்கால் நடுநிலை நிலையில். ஊன்றுகோல்களுடன் முற்போக்கான பகுதி எடை தாங்கும் நடைபயிற்சி; செயலில் +- உதவியுடன் கணுக்கால் பிளான்டார் நெகிழ்வு/கால் வரஸ், கால் வால்கஸ் பயிற்சி (+- சமநிலை பலகை பயிற்சி); நடுநிலை நிலையில் சிறிய கணுக்கால் மூட்டு இயக்கங்களை (இன்டர்டார்சல், சப்டலார், டைபியோடலார்) துரிதப்படுத்துகிறது; குவாட்ரைசெப்ஸ், குளுட்டியல் மற்றும் இடுப்பு கடத்தல் பயிற்சியை எதிர்க்கிறது.
4 வாரங்கள்: சுறுசுறுப்பான கணுக்கால் பின்புற நெகிழ்வு பயிற்சி; ரப்பர் மீள் வடங்களுடன் எதிர்ப்பு செயலில் உள்ள பிளான்டார் நெகிழ்வு, வரஸ் மற்றும் தலைகீழாக மாற்றுதல்; பகுதி எடை தாங்கும் நடை பயிற்சி-ஐசோகினெடிக் குறைந்த எதிர்ப்பு பயிற்சி (>30 டிகிரி/வினாடி); அதிக உட்கார்ந்து குறைந்த எதிர்ப்பு குதிகால் மறுவாழ்வு டிரெட்மில் பயிற்சி.
5 வாரங்கள்: கணுக்கால் பிரேஸை அகற்றவும், சில நோயாளிகள் வெளிப்புற பயிற்சிக்குச் செல்லலாம்; இரட்டை கால் கன்று தூக்கும் பயிற்சி; பகுதி எடை தாங்கும் நடை பயிற்சி-ஐசோகினெடிக் மிதமான எதிர்ப்பு பயிற்சி (20-30 டிகிரி/வினாடி); குறைந்த இருக்கை குதிகால் மறுவாழ்வு டிரெட்மில் பயிற்சி; டிரிஃப்டிங் பயிற்சி (மீட்பின் போது பாதுகாப்பு).
6 வாரங்கள்: அனைத்து நோயாளிகளும் பிரேஸ்களை அகற்றி வெளிப்புற தட்டையான மேற்பரப்பில் நடைப் பயிற்சி செய்தனர்; உட்கார்ந்த நிலையில் வழக்கமான அகில்லெஸ் தசைநார் நீட்டிப்பு பயிற்சி; குறைந்த எதிர்ப்பு (செயலற்ற) சுழற்சி தசை வலிமை பயிற்சி (வரஸ் எதிர்ப்பு, வால்கஸ் எதிர்ப்பு) இரண்டு குழுக்கள்; ஒற்றை-கால் சமநிலை பயிற்சி (ஆரோக்கியமான பக்கம் --- பாதிக்கப்பட்ட பக்கம் படிப்படியாக மாறுகிறது); நடைப்பயிற்சி பகுப்பாய்வு.
பதவி உயர்வு அளவுகோல்கள்: வலி மற்றும் வீக்கம் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன; ஒரு மருத்துவரின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் எடை தாங்குதல் மேற்கொள்ளப்படலாம்; கணுக்கால் பின்புற நெகிழ்வு நடுநிலை நிலையை அடைகிறது; அருகிலுள்ள கீழ் மூட்டு தசை வலிமை தரம் 5/5 ஐ அடைகிறது.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரண்டாவது கட்டம்
...
இரண்டாவது கட்டத்தில், எடை தாங்கும் அளவு, பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு தசை நார் அதிகரிப்பு மற்றும் தசை வலிமை அதிகரிப்பு ஆகியவற்றில் வெளிப்படையான மாற்றங்கள் இருந்தன.
முதன்மை இலக்கு: சாதாரண நடை மற்றும் படிக்கட்டு ஏறுதலுக்கு போதுமான செயல்பாட்டு இயக்க வரம்பை மீட்டெடுப்பது. கணுக்கால் பின்புற நெகிழ்வு, வரஸ் மற்றும் வால்கஸ் வலிமையை சாதாரண தரம் 5/5 க்கு மீட்டெடுப்பது. சாதாரண நடைக்குத் திரும்புதல்.
சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்:
பாதுகாப்பின் கீழ், இது எடை தாங்கும் பயிற்சி நடையை முழுமையாக தாங்கும், மேலும் வலி இல்லாதபோது ஊன்றுகோல்களை கழற்ற முடியும்; நீருக்கடியில் டிரெட்மில் அமைப்பு பயிற்சி நடை; இன்-ஷூ ஹீல் பேட் சாதாரண நடையை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது; செயலில் கணுக்கால் டார்சிஃப்ளெக்ஷன்/பிளான்டர் நெகிழ்வு/வரஸ்/வால்கஸ் பயிற்சிகள்; புரோபிரியோசெப்டிவ் பயிற்சி; ஐசோமெட்ரிக் / ஐசோடோனிக் வலிமை பயிற்சிகள்: கணுக்கால் தலைகீழ் / வால்கஸ்.
ஆரம்பகால நரம்புத்தசை மற்றும் மூட்டு இயக்க வரம்பு பயிற்சிகள், புரோபிரியோசெப்சன், நரம்புத்தசை மற்றும் சமநிலையை மீட்டெடுப்பதை ஊக்குவிக்கின்றன. வலிமை மற்றும் சமநிலை மீட்டெடுக்கப்படுவதால், உடற்பயிற்சி முறை இரண்டு கீழ் மூட்டுகளிலிருந்தும் ஒருதலைப்பட்ச கீழ் மூட்டுகளுக்கு மாறுகிறது. வடு மசாஜ், உடல் சிகிச்சை மற்றும் சிறிய மூட்டு அணிதிரட்டல் தேவைக்கேற்ப தொடர வேண்டும்.
7-8 வாரங்கள்: பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு முழு எடையையும் தாங்க நோயாளி முதலில் ஊன்றுகோல்களின் பாதுகாப்பின் கீழ் ஒரு பிரேஸை அணிய வேண்டும், பின்னர் ஊன்றுகோல்களை அகற்றிவிட்டு எடையை முழுமையாகத் தாங்க காலணிகளை அணிய வேண்டும். கால் பிரேஸிலிருந்து ஷூவுக்கு மாறும்போது ஷூவில் ஒரு ஹீல் பேடை வைக்கலாம்.
மூட்டின் இயக்க வரம்பு அதிகரிக்கும் போது குதிகால் பட்டையின் உயரம் குறைய வேண்டும். நோயாளியின் நடை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்போது, குதிகால் பட்டையை அப்புறப்படுத்தலாம்.
கடத்தல் இல்லாமல் நடக்க ஒரு சாதாரண நடை ஒரு முன்நிபந்தனை. கணுக்கால் பம்புகளில் பிளாண்டர் நெகிழ்வு மற்றும் டோர்சி நீட்டிப்பு ஆகியவை அடங்கும். டார்சிஃப்ளெக்ஷன் என்பது கால்விரல்கள் முடிந்தவரை கடினமாகப் பின்னுக்குத் தள்ளப்படுவதைக் குறிக்கிறது, அதாவது, கால் மீண்டும் வரம்பு நிலைக்குத் தள்ளப்படுகிறது;
இந்த கட்டத்தில், லேசான தலைகீழ் மற்றும் தலைகீழ் ஐசோமெட்ரிக் தசை வலிமை பயிற்சிகளைத் தொடங்கலாம், மேலும் பிந்தைய கட்டத்தில் ரப்பர் பேண்டுகளைப் பயன்படுத்தி பயிற்சி செய்யலாம். பல அச்சு சாதனத்தில் உங்கள் கணுக்காலைப் பயன்படுத்தி எழுத்துக்களின் வடிவத்தை வரைவதன் மூலம் தசை வலிமையை உருவாக்குங்கள். போதுமான இயக்க வரம்பு அடையப்பட்டவுடன்.
கன்றின் உள்ளங்கை நெகிழ்வின் இரண்டு முக்கிய தசைகளைப் பயிற்சி செய்யத் தொடங்கலாம். 90° வரை முழங்கால் நெகிழ்வுடன் கூடிய உள்ளங்கை நெகிழ்வு எதிர்ப்பு பயிற்சிகளை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 6 வாரங்களுக்குப் பிறகு தொடங்கலாம். நீட்டிக்கப்பட்ட முழங்காலைக் கொண்ட உள்ளங்கை நெகிழ்வு எதிர்ப்பு பயிற்சிகளை 8 வது வாரத்தில் தொடங்கலாம்.
இந்த கட்டத்தில் முழங்கால் நீட்டிய பெடலிங் சாதனம் மற்றும் கால் வளைக்கும் இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்தி பிளான்டார் நெகிழ்வையும் பயிற்சி செய்யலாம். இந்த நேரத்தில், நிலையான சைக்கிள் பயிற்சியை முன்னங்காலுடன் மேற்கொள்ள வேண்டும், மேலும் அளவை படிப்படியாக அதிகரிக்க வேண்டும். டிரெட்மில்லில் பின்னோக்கி நடப்பது விசித்திரமான பிளான்டார் நெகிழ்வு கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது. இந்த நோயாளிகள் பெரும்பாலும் பின்னோக்கி நடப்பதை மிகவும் வசதியாகக் காண்கிறார்கள், ஏனெனில் இது ப்ரைமிங்கின் தேவையைக் குறைக்கிறது. முன்னோக்கி படி பயிற்சிகளை அறிமுகப்படுத்துவதும் சாத்தியமாகும். படிகளின் உயரத்தை படிப்படியாக அதிகரிக்கலாம்.
கணுக்கால் பாதுகாப்புடன் கூடிய மைக்ரோ-ஸ்குவாட் (தாங்கக்கூடிய வலியின் அடிப்படையில் அகில்லெஸ் தசைநார் நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது); மிதமான எதிர்ப்பின் மூன்று குழுக்கள் (செயலற்ற) சுழற்சி தசை பயிற்சி (வரஸ் எதிர்ப்பு, வால்கஸ் எதிர்ப்பு); கால்விரல் தூக்குதல் (உயர் எதிர்ப்பு சோலியஸ் பயிற்சி); முழங்கால்களை நேராக உட்கார்ந்த நிலையில் வைத்து கால்விரல் தூக்குதல் (உயர் எதிர்ப்பு காஸ்ட்ரோக்னீமியஸ் பயிற்சி).
தன்னியக்க நடைப் பயிற்சியை வலுப்படுத்த சமநிலைப் பட்டியில் உடல் எடையை ஆதரிக்கவும்; நிற்கும் நிலையில் கன்று தூக்கும் பயிற்சி +- EMG தூண்டுதலைச் செய்யவும்; டிரெட்மில்லின் கீழ் நடை மறு கல்வியைச் செய்யவும்; முன் பாதத்துடன் மறுவாழ்வு டிரெட்மில் பயிற்சியைச் செய்யவும் (சுமார் 15 நிமிடங்கள்); சமநிலைப் பயிற்சி (சமநிலை பலகை).
9-12 வாரங்கள்: நின்று கொண்டே கன்று ட்ரைசெப்ஸ் நீட்டிப்பு பயிற்சி; நின்று கொண்டே கன்று தூக்கும் எதிர்ப்பு பயிற்சி (கால் விரல்கள் தரையைத் தொடும், தேவைப்பட்டால், மின் தசை தூண்டுதலைச் சேர்க்கலாம்); முன்கால் மறுவாழ்வு டிரெட்மில் சகிப்புத்தன்மை பயிற்சி (சுமார் 30 நிமிடங்கள்); கால் தூக்குதல், தரையிறங்கும் நடை பயிற்சி, ஒவ்வொரு அடியும் 12 அங்குல இடைவெளியில், செறிவு மற்றும் விசித்திரமான கட்டுப்பாட்டுடன்; முன்னோக்கி மேல்நோக்கி நடைபயிற்சி, தலைகீழ் கீழ்நோக்கி நடைபயிற்சி; டிராம்போலைன் சமநிலை பயிற்சி.
மறுவாழ்வுக்குப் பிந்தைய காலம்
...
வாரம் 16: நெகிழ்வுத்தன்மை பயிற்சி (தாய் சி); ஓட்டப் பயிற்சி தொடங்குகிறது; பல-புள்ளி ஐசோமெட்ரிக் பயிற்சி.
6 மாதங்கள்: கீழ் மூட்டுகளின் ஒப்பீடு; ஐசோகினெடிக் உடற்பயிற்சி சோதனை; நடை பகுப்பாய்வு ஆய்வு; ஒற்றைக் கால் கன்று 30 வினாடிகளுக்கு உயர்த்துதல்.
சிச்சுவான் CAH
WhatsApp/Wechat: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
இடுகை நேரம்: நவம்பர்-25-2022
