பூட்டும் சுருக்கத் தகட்டின் தோல்விக்கான காரணங்கள் மற்றும் எதிர் நடவடிக்கைகள்

ஒரு உள் சரிசெய்தியாக, சுருக்கத் தகடு எப்போதும் எலும்பு முறிவு சிகிச்சையில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கை வகித்து வருகிறது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ் என்ற கருத்து ஆழமாகப் புரிந்து கொள்ளப்பட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது, உள் சரிசெய்தியின் இயந்திர இயக்கவியலில் முந்தைய முக்கியத்துவத்திலிருந்து படிப்படியாக உயிரியல் சரிசெய்தலுக்கு முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்படுகிறது, இது எலும்பு மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் இரத்த விநியோகத்தைப் பாதுகாப்பதில் கவனம் செலுத்துவது மட்டுமல்லாமல், அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள் மற்றும் உள் சரிசெய்தலில் மேம்பாடுகளையும் ஊக்குவிக்கிறது.பூட்டும் சுருக்கத் தகடு(LCP) என்பது ஒரு புத்தம் புதிய தட்டு பொருத்துதல் அமைப்பாகும், இது டைனமிக் கம்ப்ரஷன் பிளேட் (DCP) மற்றும் லிமிடெட் காண்டாக்ட் டைனமிக் கம்ப்ரஷன் பிளேட் (LC-DCP) ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் உருவாக்கப்பட்டது, மேலும் AO இன் பாயிண்ட் காண்டாக்ட் பிளேட் (PC-Fix) மற்றும் லெஸ் இன்வேசிவ் ஸ்டெபிலைசேஷன் சிஸ்டம் (LISS) ஆகியவற்றின் மருத்துவ நன்மைகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த அமைப்பு மே 2000 இல் மருத்துவ ரீதியாகப் பயன்படுத்தத் தொடங்கியது, சிறந்த மருத்துவ விளைவுகளை அடைந்தது, மேலும் பல அறிக்கைகள் அதற்கு அதிக மதிப்பீடுகளை வழங்கியுள்ளன. அதன் எலும்பு முறிவு சரிசெய்தலில் பல நன்மைகள் இருந்தாலும், தொழில்நுட்பம் மற்றும் அனுபவத்தில் இது அதிக கோரிக்கைகளைக் கொண்டுள்ளது. இது முறையற்ற முறையில் பயன்படுத்தப்பட்டால், அது எதிர்விளைவை ஏற்படுத்தக்கூடும், மேலும் மீளமுடியாத விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

1. LCP இன் பயோமெக்கானிக்கல் கொள்கைகள், வடிவமைப்பு மற்றும் நன்மைகள்.
சாதாரண எஃகு தகட்டின் நிலைத்தன்மை தட்டுக்கும் எலும்புக்கும் இடையிலான உராய்வை அடிப்படையாகக் கொண்டது. திருகுகளை இறுக்குவது அவசியம். திருகுகள் தளர்ந்தவுடன், தட்டுக்கும் எலும்புக்கும் இடையிலான உராய்வு குறையும், நிலைத்தன்மையும் குறையும், இதன் விளைவாக உள் பொருத்தியின் தோல்வி ஏற்படும்.எல்சிபிமென்மையான திசுக்களுக்குள் இருக்கும் ஒரு புதிய ஆதரவுத் தகடு, இது பாரம்பரிய சுருக்கத் தகடு மற்றும் ஆதரவை இணைப்பதன் மூலம் உருவாக்கப்பட்டது. அதன் சரிசெய்தல் கொள்கை தட்டுக்கும் எலும்புப் புறணிக்கும் இடையிலான உராய்வைச் சார்ந்திருக்கவில்லை, ஆனால் தட்டுக்கும் பூட்டும் திருகுகளுக்கும் இடையிலான கோண நிலைத்தன்மையையும், திருகுகள் மற்றும் எலும்புப் புறணிக்கு இடையிலான பிடிப்பு விசையையும் சார்ந்துள்ளது, இதனால் எலும்பு முறிவு சரிசெய்தல் ஏற்படுகிறது. பெரியோஸ்டியல் இரத்த விநியோகத்தின் குறுக்கீட்டைக் குறைப்பதில் நேரடி நன்மை உள்ளது. தட்டுக்கும் திருகுகளுக்கும் இடையிலான கோண நிலைத்தன்மை திருகுகளின் பிடிப்பு விசையை பெரிதும் மேம்படுத்தியுள்ளது, இதனால் தட்டின் சரிசெய்தல் வலிமை மிக அதிகமாக உள்ளது, இது வெவ்வேறு எலும்புகளுக்குப் பொருந்தும். [4-7]

LCP வடிவமைப்பின் தனித்துவமான அம்சம் "சேர்க்கை துளை" ஆகும், இது டைனமிக் சுருக்க துளைகளை (DCU) கூம்பு வடிவ திரிக்கப்பட்ட துளைகளுடன் இணைக்கிறது. DCU நிலையான திருகுகளைப் பயன்படுத்தி அச்சு சுருக்கத்தை உணர முடியும், அல்லது இடம்பெயர்ந்த எலும்பு முறிவுகளை லேக் திருகு வழியாக சுருக்கி சரிசெய்யலாம்; கூம்பு வடிவ திரிக்கப்பட்ட துளையில் நூல்கள் உள்ளன, அவை திருகு மற்றும் நட்டின் திரிக்கப்பட்ட தாழ்ப்பாளைப் பூட்டலாம், திருகு மற்றும் தட்டுக்கு இடையில் முறுக்குவிசையை மாற்றலாம், மேலும் நீளமான அழுத்தத்தை எலும்பு முறிவு பக்கத்திற்கு மாற்றலாம். கூடுதலாக, வெட்டும் பள்ளம் தட்டுக்கு கீழே வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, இது எலும்புடன் தொடர்பு பகுதியைக் குறைக்கிறது.

சுருக்கமாக, பாரம்பரிய தட்டுகளை விட இது பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது: ① கோணத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது: ஆணி தகடுகளுக்கு இடையிலான கோணம் நிலையானது மற்றும் நிலையானது, வெவ்வேறு எலும்புகளுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்; ② குறைப்பு இழப்பின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது: தட்டுகளுக்கு துல்லியமான முன்-வளைவை நடத்த வேண்டிய அவசியமில்லை, முதல்-கட்ட குறைப்பு இழப்பு மற்றும் இரண்டாம்-கட்ட குறைப்பு இழப்பின் அபாயங்களைக் குறைக்கிறது; [8] ③ இரத்த விநியோகத்தைப் பாதுகாக்கிறது: எஃகு தகடுக்கும் எலும்புக்கும் இடையிலான குறைந்தபட்ச தொடர்பு மேற்பரப்பு பெரியோஸ்டியம் இரத்த விநியோகத்திற்கான தட்டின் இழப்புகளைக் குறைக்கிறது, இது குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் கொள்கைகளுடன் மிகவும் சீரமைக்கப்பட்டுள்ளது; ④ ஒரு நல்ல பிடிப்பு தன்மையைக் கொண்டுள்ளது: இது ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் எலும்பு முறிவுக்கு குறிப்பாகப் பொருந்தும், திருகு தளர்த்துதல் மற்றும் வெளியேறும் நிகழ்வைக் குறைக்கிறது; ⑤ ஆரம்பகால உடற்பயிற்சி செயல்பாட்டை அனுமதிக்கிறது; ⑥ பரந்த அளவிலான பயன்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது: தட்டு வகை மற்றும் நீளம் முழுமையானது, உடற்கூறியல் முன்-வடிவமானது நல்லது, இது வெவ்வேறு பாகங்கள் மற்றும் பல்வேறு வகையான எலும்பு முறிவுகளின் சரிசெய்தலை உணர முடியும்.

2. LCP இன் அறிகுறிகள்
LCP-ஐ வழக்கமான அழுத்தும் தட்டாகவோ அல்லது உள் ஆதரவாகவோ பயன்படுத்தலாம். அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இரண்டையும் இணைத்து, அதன் அறிகுறிகளை பெரிதும் விரிவுபடுத்தி, பல்வேறு வகையான எலும்பு முறிவு வடிவங்களுக்குப் பயன்படுத்தலாம்.
2.1 டயாபிசிஸ் அல்லது மெட்டாபிசிஸின் எளிய எலும்பு முறிவுகள்: மென்மையான திசுக்களுக்கு சேதம் கடுமையாக இல்லாவிட்டால் மற்றும் எலும்பு நல்ல தரத்தில் இருந்தால், எளிய குறுக்கு எலும்பு முறிவுகள் அல்லது நீண்ட எலும்புகளின் குறுகிய சாய்ந்த எலும்பு முறிவு வெட்டப்பட்டு துல்லியமாகக் குறைக்கப்பட வேண்டும், மேலும் எலும்பு முறிவு பக்கத்திற்கு வலுவான சுருக்கம் தேவைப்படுகிறது, இதனால் LCP ஐ ஒரு சுருக்கத் தகடு மற்றும் தட்டு அல்லது நடுநிலைப்படுத்தல் தட்டாகப் பயன்படுத்தலாம்.
2.2 டயாபிசிஸ் அல்லது மெட்டாபிசீலின் சுருக்கப்பட்ட எலும்பு முறிவுகள்: LCP ஐ பாலத் தகடாகப் பயன்படுத்தலாம், இது மறைமுக குறைப்பு மற்றும் பால ஆஸ்டியோசிந்தசிஸை ஏற்றுக்கொள்கிறது. இதற்கு உடற்கூறியல் குறைப்பு தேவையில்லை, ஆனால் மூட்டு நீளம், சுழற்சி மற்றும் அச்சு விசைக் கோட்டை மீட்டெடுக்கிறது. ஆரம் மற்றும் உல்னாவின் எலும்பு முறிவு ஒரு விதிவிலக்காகும், ஏனெனில் முன்கைகளின் சுழற்சி செயல்பாடு பெரும்பாலும் ஆரம் மற்றும் உல்னாவின் சாதாரண உடற்கூறியல் சார்ந்துள்ளது, இது உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவுகளைப் போன்றது. தவிர, உடற்கூறியல் குறைப்பு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், மேலும் தட்டுகளால் நிலையான முறையில் சரி செய்யப்பட வேண்டும்.
2.3 மூட்டுக்குள்ளான எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் மூட்டுக்குள்ளான எலும்பு முறிவுகள்: மூட்டுக்குள்ளான எலும்பு முறிவில், மூட்டு மேற்பரப்பின் மென்மையை மீட்டெடுக்க உடற்கூறியல் குறைப்பை மேற்கொள்வது மட்டுமல்லாமல், நிலையான நிலைப்பாட்டை அடையவும், எலும்பு குணப்படுத்துதலை ஊக்குவிக்கவும் எலும்புகளை அழுத்த வேண்டும், மேலும் ஆரம்பகால செயல்பாட்டு பயிற்சியை அனுமதிக்கிறது. மூட்டு முறிவுகள் எலும்புகளில் தாக்கங்களை ஏற்படுத்தினால், LCP அதை சரிசெய்ய முடியும்.கூட்டுகுறைக்கப்பட்ட மூட்டு மற்றும் டயாபிசிஸுக்கு இடையில். மேலும் அறுவை சிகிச்சையில் தட்டை வடிவமைக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, இது அறுவை சிகிச்சை நேரத்தைக் குறைத்துள்ளது.
2.4 தாமதமான ஒன்றியம் அல்லது ஒன்றியமற்றது.
2.5 மூடிய அல்லது திறந்த ஆஸ்டியோடமி.
2.6 இது இடைப்பூட்டுதலுக்குப் பொருந்தாது.உள் முதுகெலும்பு ஆணிஎலும்பு முறிவு, மற்றும் LCP ஒப்பீட்டளவில் சிறந்த மாற்றாகும். எடுத்துக்காட்டாக, குழந்தைகள் அல்லது டீனேஜர்களின் மஜ்ஜை சேத எலும்பு முறிவுகளுக்கு LCP பொருந்தாது, கூழ் குழிகள் மிகவும் குறுகியதாகவோ அல்லது மிகவும் அகலமாகவோ அல்லது சிதைந்ததாகவோ இருக்கும் நபர்களுக்கு.
2.7 ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் நோயாளிகள்: எலும்புப் புறணி மிகவும் மெல்லியதாக இருப்பதால், பாரம்பரிய தட்டு நம்பகமான நிலைத்தன்மையைப் பெறுவது கடினம், இது எலும்பு முறிவு அறுவை சிகிச்சையின் சிரமத்தை அதிகரித்துள்ளது, மேலும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சரிசெய்தல் எளிதாக தளர்த்தப்பட்டு வெளியேறுவதால் தோல்விக்கு வழிவகுத்தது. LCP பூட்டுதல் திருகு மற்றும் தட்டு நங்கூரம் கோண நிலைத்தன்மையை உருவாக்குகின்றன, மேலும் தட்டு நகங்கள் ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன. கூடுதலாக, பூட்டுதல் திருகின் மாண்ட்ரல் விட்டம் பெரியது, இது எலும்பின் பிடிப்பு சக்தியை அதிகரிக்கிறது. எனவே, திருகு தளர்த்தலின் நிகழ்வு திறம்பட குறைக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஆரம்பகால செயல்பாட்டு உடல் பயிற்சிகள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன. ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் என்பது LCP இன் வலுவான அறிகுறியாகும், மேலும் பல அறிக்கைகள் அதற்கு அதிக அங்கீகாரத்தை அளித்துள்ளன.
2.8 பெரிப்ரோஸ்தெடிக் தொடை எலும்பு முறிவு: பெரிப்ரோஸ்தெடிக் தொடை எலும்பு முறிவுகள் பெரும்பாலும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், வயதான நோய்கள் மற்றும் கடுமையான அமைப்பு ரீதியான நோய்களுடன் சேர்ந்துள்ளன. பாரம்பரிய தட்டுகள் விரிவான கீறலுக்கு உட்பட்டவை, இதனால் எலும்பு முறிவுகளின் இரத்த விநியோகத்தில் சாத்தியமான சேதங்கள் ஏற்படுகின்றன. தவிர, பொதுவான திருகுகளுக்கு பைகார்டிகல் பொருத்துதல் தேவைப்படுகிறது, இதனால் எலும்பு சிமெண்டிற்கு சேதம் ஏற்படுகிறது, மேலும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் பிடிப்பு சக்தியும் மோசமாக உள்ளது. LCP மற்றும் LISS தட்டுகள் அத்தகைய பிரச்சினைகளை நல்ல முறையில் தீர்க்கின்றன. அதாவது, அவை மூட்டு செயல்பாடுகளைக் குறைக்க MIPO தொழில்நுட்பத்தை ஏற்றுக்கொள்கின்றன, இரத்த விநியோகத்திற்கு ஏற்படும் சேதங்களைக் குறைக்கின்றன, பின்னர் ஒற்றை கார்டிகல் லாக்கிங் திருகு போதுமான நிலைத்தன்மையை வழங்க முடியும், இது எலும்பு சிமெண்டிற்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தாது. இந்த முறை எளிமை, குறுகிய செயல்பாட்டு நேரம், குறைந்த இரத்தப்போக்கு, சிறிய அகற்றும் வரம்பு மற்றும் எலும்பு முறிவு குணப்படுத்துவதை எளிதாக்குதல் ஆகியவற்றால் சிறப்பிக்கப்படுகிறது. எனவே, பெரிப்ரோஸ்தெடிக் தொடை எலும்பு முறிவுகளும் LCP இன் வலுவான அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். [1, 10, 11]

3. LCP பயன்பாடு தொடர்பான அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள்
3.1 பாரம்பரிய சுருக்க தொழில்நுட்பம்: AO உள் ஃபிக்ஸேட்டரின் கருத்து மாறிவிட்டாலும், எலும்பு மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் பாதுகாப்பு இரத்த விநியோகம், சரிசெய்தலின் இயந்திர நிலைத்தன்மையை அதிகமாக வலியுறுத்துவதால் புறக்கணிக்கப்படாது என்றாலும், உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவுகள், ஆஸ்டியோடமி சரிசெய்தல், எளிய குறுக்கு அல்லது குறுகிய சாய்ந்த எலும்பு முறிவுகள் போன்ற சில எலும்பு முறிவுகளுக்கு சரிசெய்தலைப் பெற எலும்பு முறிவு பக்கத்திற்கு இன்னும் சுருக்கம் தேவைப்படுகிறது. சுருக்க முறைகள்: ① LCP ஒரு சுருக்கத் தட்டாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இரண்டு நிலையான கார்டிகல் திருகுகளைப் பயன்படுத்தி தட்டில் ஸ்லைடிங் சுருக்க அலகு மீது விசித்திரமாக சரி செய்யப்படுகிறது அல்லது சரிசெய்தலை உணர சுருக்க சாதனத்தைப் பயன்படுத்துகிறது; ② ஒரு பாதுகாப்புத் தட்டாக, LCP நீண்ட-சாய்ந்த எலும்பு முறிவுகளை சரிசெய்ய லேக் திருகுகளைப் பயன்படுத்துகிறது; ③ டென்ஷன் பேண்ட் கொள்கையை ஏற்றுக்கொள்வதன் மூலம், தட்டு எலும்பின் டென்ஷன் பக்கத்தில் வைக்கப்படுகிறது, டென்ஷனின் கீழ் பொருத்தப்பட வேண்டும், மேலும் கார்டிகல் எலும்பு சுருக்கத்தைப் பெறலாம்; ④ ஒரு பட்ரஸ் தட்டாக, மூட்டு எலும்பு முறிவுகளை சரிசெய்வதற்காக லேக் திருகுகளுடன் இணைந்து LCP பயன்படுத்தப்படுகிறது.
3.2 பாலம் பொருத்துதல் தொழில்நுட்பம்: முதலாவதாக, எலும்பு முறிவை மீட்டமைக்க மறைமுக குறைப்பு முறையைப் பின்பற்றவும், பாலம் வழியாக எலும்பு முறிவு மண்டலங்களைக் கடந்து எலும்பு முறிவின் இருபுறமும் சரிசெய்யவும். உடற்கூறியல் குறைப்பு தேவையில்லை, ஆனால் டயாபிசிஸ் நீளம், சுழற்சி மற்றும் விசைக் கோட்டை மீட்டெடுப்பது மட்டுமே தேவைப்படுகிறது. இதற்கிடையில், கால்சஸ் உருவாவதைத் தூண்டுவதற்கும் எலும்பு முறிவு குணப்படுத்துவதை ஊக்குவிப்பதற்கும் எலும்பு ஒட்டுதல் செய்யப்படலாம். இருப்பினும், பாலம் சரிசெய்தல் ஒப்பீட்டு நிலைத்தன்மையை மட்டுமே அடைய முடியும், இருப்பினும் எலும்பு முறிவு குணப்படுத்துதல் இரண்டாவது நோக்கத்தால் இரண்டு கால்சஸ்கள் மூலம் அடையப்படுகிறது, எனவே இது கமினுட் செய்யப்பட்ட எலும்பு முறிவுகளுக்கு மட்டுமே பொருந்தும்.
3.3 குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் தட்டு ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ் (MIPO) தொழில்நுட்பம்: 1970களில் இருந்து, AO அமைப்பு எலும்பு முறிவு சிகிச்சையின் கொள்கைகளை முன்வைத்தது: உடற்கூறியல் குறைப்பு, உள் சரிசெய்தல், இரத்த விநியோக பாதுகாப்பு மற்றும் ஆரம்பகால வலியற்ற செயல்பாட்டு உடற்பயிற்சி. இந்தக் கொள்கைகள் உலகில் பரவலாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் மருத்துவ விளைவுகள் முந்தைய சிகிச்சை முறைகளை விட சிறந்தவை. இருப்பினும், உடற்கூறியல் குறைப்பு மற்றும் உள் சரிசெய்தலைப் பெறுவதற்கு, இதற்கு பெரும்பாலும் விரிவான கீறல் தேவைப்படுகிறது, இதன் விளைவாக எலும்பு துளைத்தல் குறைகிறது, எலும்பு முறிவு துண்டுகளின் இரத்த விநியோகம் குறைகிறது மற்றும் தொற்று ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், உள்நாட்டு மற்றும் வெளிநாட்டு அறிஞர்கள் குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் தொழில்நுட்பத்தில் அதிக கவனம் செலுத்தி அதிக முக்கியத்துவம் கொடுக்கின்றனர், அதே நேரத்தில் உள் சரிசெய்தலை ஊக்குவிக்கின்றனர், எலும்பு முறிவு பக்கங்களில் உள்ள பெரியோஸ்டியம் மற்றும் மென்மையான திசுக்களை அகற்றாமல், எலும்பு முறிவு துண்டுகளின் உடற்கூறியல் குறைப்பை கட்டாயப்படுத்தாமல். எனவே, இது எலும்பு முறிவு உயிரியல் சூழலைப் பாதுகாக்கிறது, அதாவது உயிரியல் ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ் (BO). 1990களில், கிரெட்டெக் MIPO தொழில்நுட்பத்தை முன்மொழிந்தார், இது சமீபத்திய ஆண்டுகளில் எலும்பு முறிவு சரிசெய்தலின் புதிய முன்னேற்றமாகும். இது எலும்பு மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் பாதுகாப்பு இரத்த விநியோகத்தை மிகப்பெரிய அளவிற்கு குறைந்தபட்ச சேதங்களுடன் பாதுகாப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. ஒரு சிறிய கீறல் வழியாக ஒரு தோலடி சுரங்கப்பாதையை உருவாக்கி, தட்டுகளை வைத்து, எலும்பு முறிவு குறைப்பு மற்றும் உள் சரிசெய்தலுக்கான மறைமுக குறைப்பு நுட்பங்களைப் பின்பற்றுவதே இந்த முறை. LCP தட்டுகளுக்கு இடையிலான கோணம் நிலையானது. தட்டுகள் உடற்கூறியல் வடிவமைப்பை முழுமையாக உணரவில்லை என்றாலும், எலும்பு முறிவு குறைப்பை இன்னும் பராமரிக்க முடியும், எனவே MIPO தொழில்நுட்பத்தின் நன்மைகள் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை, மேலும் இது MIPO தொழில்நுட்பத்தின் ஒப்பீட்டளவில் சிறந்த உள்வைப்பாகும்.

4. LCP விண்ணப்பம் தோல்வியடைவதற்கான காரணங்கள் மற்றும் எதிர் நடவடிக்கைகள்
4.1 உள் சரிசெய்தியின் செயலிழப்பு
அனைத்து உள்வைப்புகளும் தளர்வு, இடப்பெயர்ச்சி, எலும்பு முறிவு மற்றும் தோல்வியின் பிற அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளன, பூட்டுதல் தகடுகள் மற்றும் LCP விதிவிலக்கல்ல. இலக்கிய அறிக்கைகளின்படி, உள் ஃபிக்ஸேட்டரின் தோல்வி முக்கியமாக தகடுகளால் ஏற்படுவதில்லை, ஆனால் LCP சரிசெய்தல் பற்றிய போதுமான புரிதல் மற்றும் அறிவு இல்லாததால் எலும்பு முறிவு சிகிச்சையின் அடிப்படைக் கொள்கைகள் மீறப்படுவதால் ஏற்படுகிறது.
4.1.1. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தட்டுகள் மிகவும் குறுகியவை. தட்டு மற்றும் திருகு விநியோகத்தின் நீளம் பொருத்துதல் நிலைத்தன்மையை பாதிக்கும் முக்கிய காரணிகளாகும். IMIPO தொழில்நுட்பத்தின் வருகைக்கு முன், குறுகிய தட்டுகள் வெட்டு நீளத்தையும் மென்மையான திசுக்களின் பிரிப்பையும் குறைக்கலாம். மிகக் குறுகிய தட்டுகள் நிலையான ஒட்டுமொத்த கட்டமைப்பிற்கான அச்சு வலிமை மற்றும் முறுக்கு வலிமையைக் குறைக்கும், இதன் விளைவாக உள் பொருத்தியின் தோல்வி ஏற்படும். மறைமுக குறைப்பு தொழில்நுட்பம் மற்றும் குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் தொழில்நுட்பத்தின் வளர்ச்சியுடன், நீண்ட தட்டுகள் மென்மையான திசுக்களின் வெட்டலை அதிகரிக்காது. எலும்பு முறிவு சரிசெய்தலின் உயிரியக்கவியலுக்கு ஏற்ப அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் தட்டு நீளத்தைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். எளிய எலும்பு முறிவுகளுக்கு, சிறந்த தட்டு நீளத்திற்கும் முழு எலும்பு முறிவு மண்டலத்தின் நீளத்திற்கும் இடையிலான விகிதம் 8-10 மடங்குக்கு மேல் இருக்க வேண்டும், அதேசமயம் சுருக்கப்பட்ட எலும்பு முறிவுக்கு, இந்த விகிதம் 2-3 மடங்குக்கு மேல் இருக்க வேண்டும். [13, 15] போதுமான நீளம் கொண்ட தட்டுகள் தட்டு சுமையைக் குறைக்கும், திருகு சுமையை மேலும் குறைக்கும், இதன் மூலம் உள் பொருத்தியின் தோல்வி நிகழ்வைக் குறைக்கும். LCP வரையறுக்கப்பட்ட உறுப்பு பகுப்பாய்வின் முடிவுகளின்படி, எலும்பு முறிவு பக்கங்களுக்கு இடையிலான இடைவெளி 1 மிமீ ஆக இருக்கும்போது, ​​எலும்பு முறிவு பக்கம் ஒரு சுருக்கத் தகடு துளையை விட்டுச் செல்கிறது, சுருக்கத் தட்டில் அழுத்தம் 10% குறைகிறது, மற்றும் திருகுகளில் அழுத்தம் 63% குறைகிறது; எலும்பு முறிவு பக்கம் இரண்டு துளைகளை விட்டுச் செல்லும்போது, ​​சுருக்கத் தட்டில் அழுத்தம் 45% குறைப்பைக் குறைக்கிறது, மற்றும் திருகுகளில் அழுத்தம் 78% குறைகிறது. எனவே, அழுத்த செறிவைத் தவிர்க்க, எளிய எலும்பு முறிவுகளுக்கு, எலும்பு முறிவு பக்கங்களுக்கு அருகில் 1-2 துளைகள் விடப்பட வேண்டும், அதேசமயம் சுருக்கப்பட்ட எலும்பு முறிவுகளுக்கு, ஒவ்வொரு எலும்பு முறிவு பக்கத்திலும் மூன்று திருகுகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் 2 திருகுகள் எலும்பு முறிவுகளுக்கு அருகில் செல்ல வேண்டும்.
4.1.2 தட்டுகளுக்கும் எலும்பு மேற்பரப்புக்கும் இடையிலான இடைவெளி அதிகமாக உள்ளது. LCP பிரிட்ஜ் ஃபிக்ஸேஷன் தொழில்நுட்பத்தை ஏற்றுக்கொள்ளும்போது, ​​எலும்பு முறிவு மண்டலத்தின் இரத்த விநியோகத்தைப் பாதுகாக்க தட்டுகள் பெரியோஸ்டியத்தைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டிய அவசியமில்லை. இது மீள் ஃபிக்ஸேஷன் வகையைச் சேர்ந்தது, கால்சஸ் வளர்ச்சியின் இரண்டாவது தீவிரத்தைத் தூண்டுகிறது. உயிரியக்கவியல் நிலைத்தன்மையை ஆய்வு செய்வதன் மூலம், அகமது எம், நந்தா ஆர் [16] மற்றும் பலர் LCP மற்றும் எலும்பு மேற்பரப்புக்கு இடையிலான இடைவெளி 5 மிமீக்கு மேல் இருக்கும்போது, ​​தட்டுகளின் அச்சு மற்றும் முறுக்கு வலிமை கணிசமாகக் குறைகிறது என்பதைக் கண்டறிந்தனர்; இடைவெளி 2 மிமீக்கு குறைவாக இருக்கும்போது, ​​குறிப்பிடத்தக்க குறைவு இல்லை. எனவே, இடைவெளி 2 மிமீக்கு குறைவாக இருக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
4.1.3 டயாபிசிஸ் அச்சிலிருந்து தட்டு விலகுகிறது, மேலும் திருகுகள் பொருத்துதலுக்கு விசித்திரமானவை. LCP MIPO தொழில்நுட்பத்துடன் இணைக்கப்படும்போது, ​​தட்டுகள் தோல் வழியாக செருகப்பட வேண்டும், மேலும் சில நேரங்களில் தட்டு நிலையை கட்டுப்படுத்துவது கடினம். எலும்பு அச்சு தட்டு அச்சுடன் இணையாக இல்லாவிட்டால், தொலைதூரத் தட்டு எலும்பு அச்சிலிருந்து விலகக்கூடும், இது தவிர்க்க முடியாமல் திருகுகளின் விசித்திரமான பொருத்துதலுக்கும் பலவீனமான பொருத்துதலுக்கும் வழிவகுக்கும். [9,15]. பொருத்தமான கீறல் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் விரல் தொடுதலின் வழிகாட்டி நிலை சரியானது மற்றும் குன்ட்ஷர் பின் பொருத்துதலுக்குப் பிறகு எக்ஸ்ரே பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும்.
4.1.4 எலும்பு முறிவு சிகிச்சையின் அடிப்படைக் கொள்கைகளைப் பின்பற்றத் தவறி, தவறான உள் ஃபிக்ஸேட்டர் மற்றும் ஃபிக்ஸேஷன் தொழில்நுட்பத்தைத் தேர்வுசெய்யத் தவறினால். உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவுகள், எளிய குறுக்குவெட்டு டயாபிசிஸ் எலும்பு முறிவுகளுக்கு, சுருக்க தொழில்நுட்பம் மூலம் முழுமையான எலும்பு முறிவு நிலைத்தன்மையை சரிசெய்ய LCP ஒரு சுருக்கத் தட்டாகப் பயன்படுத்தப்படலாம், மேலும் எலும்பு முறிவுகளின் முதன்மை குணப்படுத்துதலை ஊக்குவிக்கலாம்; மெட்டாபிசல் அல்லது கம்மினூட்டட் எலும்பு முறிவுகளுக்கு, பாலம் ஃபிக்ஸேஷன் தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும், பாதுகாப்பு எலும்பு மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் இரத்த விநியோகத்தில் கவனம் செலுத்த வேண்டும், எலும்பு முறிவுகளை ஒப்பீட்டளவில் நிலையான ஃபிக்ஸேஷன் செய்ய அனுமதிக்க வேண்டும், இரண்டாவது நோக்கத்தால் குணப்படுத்துதலை அடைய கால்சஸ் வளர்ச்சியைத் தூண்ட வேண்டும். மாறாக, எளிய எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பாலம் ஃபிக்ஸேஷன் தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவது நிலையற்ற எலும்பு முறிவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், இதன் விளைவாக எலும்பு முறிவு குணப்படுத்துவதில் தாமதம் ஏற்படலாம்; [17] கம்மினூட்டட் எலும்பு முறிவுகள் எலும்புகளின் இரத்த விநியோகத்தில் சேதத்தை ஏற்படுத்தும், இதன் விளைவாக தாமதமான யூனியன் அல்லது யூனியன் இல்லாதது ஏற்படலாம்.

4.1.5 பொருத்தமற்ற திருகு வகைகளைத் தேர்வு செய்யவும். LCP சேர்க்கை துளையை நான்கு வகையான திருகுகளில் திருகலாம்: நிலையான கார்டிகல் திருகுகள், நிலையான கேன்சலஸ் எலும்பு திருகுகள், சுய-துளையிடுதல்/சுய-தட்டுதல் திருகுகள் மற்றும் சுய-தட்டுதல் திருகுகள். சுய-துளையிடுதல்/சுய-தட்டுதல் திருகுகள் பொதுவாக எலும்புகளின் சாதாரண டயாபிசல் எலும்பு முறிவுகளை சரிசெய்ய யூனிகார்டிகல் திருகுகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அதன் ஆணி முனை துளையிடும் வடிவ வடிவமைப்பைக் கொண்டுள்ளது, இது பொதுவாக ஆழத்தை அளவிட வேண்டிய அவசியமின்றி புறணி வழியாகச் செல்வது எளிது. டயாபிசல் கூழ் குழி மிகவும் குறுகலாக இருந்தால், திருகு நட்டு திருகுக்கு முழுமையாக பொருந்தாமல் போகலாம், மேலும் திருகு முனை எதிர் பக்கப் புறணியைத் தொட்டால், நிலையான பக்கப் புறணிக்கு ஏற்படும் சேதங்கள் திருகுகள் மற்றும் எலும்புகளுக்கு இடையிலான பிடிப்பு விசையை பாதிக்கின்றன, மேலும் இந்த நேரத்தில் இரு புறணி சுய-தட்டுதல் திருகுகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். தூய யூனிகார்டிகல் திருகுகள் சாதாரண எலும்புகளை நோக்கி நல்ல பிடிப்பு விசையைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் எலும்பு பொதுவாக பலவீனமான புறணியைக் கொண்டுள்ளது. திருகுகளின் செயல்பாட்டு நேரம் குறைவதால், வளைவதற்கான திருகு எதிர்ப்பின் கணக் கை குறைகிறது, இது எளிதில் திருகு வெட்டு எலும்பு புறணி, திருகு தளர்த்துதல் மற்றும் இரண்டாம் நிலை எலும்பு முறிவு இடப்பெயர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. [18] பைகார்டிகல் திருகுகள் திருகுகளின் செயல்பாட்டு நீளத்தை அதிகரித்துள்ளதால், எலும்புகளின் பிடிப்பு சக்தியும் அதிகரிக்கிறது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, சாதாரண எலும்பு சரிசெய்ய யூனிகார்டிகல் திருகுகளைப் பயன்படுத்தலாம், ஆனால் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் எலும்பு பைகார்டிகல் திருகுகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, ஹியூமரஸ் எலும்பு புறணி ஒப்பீட்டளவில் மெல்லியதாகவும், எளிதில் கீறலை ஏற்படுத்துவதாகவும் உள்ளது, எனவே ஹியூமரல் எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பைகார்டிகல் திருகுகள் தேவைப்படுகின்றன.
4.1.6 திருகு விநியோகம் மிகவும் அடர்த்தியானது அல்லது மிகக் குறைவு. எலும்பு முறிவு உயிரியக்கவியலுக்கு இணங்க திருகு பொருத்துதல் தேவைப்படுகிறது. அதிக அடர்த்தியான திருகு விநியோகம் உள்ளூர் அழுத்த செறிவு மற்றும் உள் ஃபிக்ஸேட்டரின் எலும்பு முறிவுக்கு வழிவகுக்கும்; மிகக் குறைவான எலும்பு முறிவு திருகுகள் மற்றும் போதுமான ஃபிக்ஸேட்டரின் வலிமையும் உள் ஃபிக்ஸேட்டரின் தோல்விக்கு வழிவகுக்கும். பிரிட்ஜ் தொழில்நுட்பத்தை எலும்பு முறிவு சரிசெய்தலுக்குப் பயன்படுத்தும்போது, ​​பரிந்துரைக்கப்பட்ட திருகு அடர்த்தி 40% -50% அல்லது அதற்கும் குறைவாக இருக்க வேண்டும். [7,13,15] எனவே, இயந்திரங்களின் சமநிலையை அதிகரிக்க தட்டுகள் ஒப்பீட்டளவில் நீளமாக உள்ளன; அதிக தட்டு நெகிழ்ச்சித்தன்மையை அனுமதிக்க, அழுத்த செறிவைத் தவிர்க்க மற்றும் உள் ஃபிக்ஸேட்டர் உடைப்பு நிகழ்வைக் குறைக்க, எலும்பு முறிவு பக்கங்களுக்கு 2-3 துளைகள் விடப்பட வேண்டும் [19]. கௌடியர் மற்றும் சோமர் [15] எலும்பு முறிவுகளின் இருபுறமும் குறைந்தது இரண்டு யூனிகார்டிகல் திருகுகள் சரி செய்யப்பட வேண்டும் என்று நினைத்தனர், நிலையான கோர்டெக்ஸின் அதிகரித்த எண்ணிக்கை தட்டுகளின் தோல்வி விகிதத்தைக் குறைக்காது, எனவே எலும்பு முறிவின் இருபுறமும் குறைந்தது மூன்று திருகுகள் வழக்குத் தொடர பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஹுமரஸ் மற்றும் முன்கை எலும்பு முறிவின் இருபுறமும் குறைந்தது 3-4 திருகுகள் தேவை, அதிக முறுக்கு சுமைகளைச் சுமக்க வேண்டும்.
4.1.7 பொருத்துதல் உபகரணங்கள் தவறாகப் பயன்படுத்தப்படுவதால், உள் பொருத்துதல் கருவி செயலிழந்து போகிறது. ஒரு வருடத்திற்கு LCP ஐப் பயன்படுத்திய 151 எலும்பு முறிவு வழக்குகளைக் கொண்ட 127 நோயாளிகளை சோமர் சி [9] பார்வையிட்டார், பகுப்பாய்வு முடிவுகள் 700 பூட்டுதல் திருகுகளில், 3.5 மிமீ விட்டம் கொண்ட சில திருகுகள் மட்டுமே தளர்த்தப்பட்டுள்ளன என்பதைக் காட்டுகின்றன. பூட்டுதல் திருகுகள் பார்வை சாதனத்தின் கைவிடப்பட்ட பயன்பாடுதான் காரணம். உண்மையில், பூட்டுதல் திருகு மற்றும் தட்டு முற்றிலும் செங்குத்தாக இல்லை, ஆனால் 50 டிகிரி கோணத்தைக் காட்டுகின்றன. இந்த வடிவமைப்பு பூட்டுதல் திருகு அழுத்தத்தைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. பார்வை சாதனத்தின் கைவிடப்பட்ட பயன்பாடு ஆணி பாதையை மாற்றக்கூடும், இதனால் பொருத்துதல் வலிமைக்கு சேதம் ஏற்படலாம். கோப் [20] ஒரு சோதனை ஆய்வை மேற்கொண்டார், திருகுகள் மற்றும் LCP தட்டுகளுக்கு இடையிலான கோணம் மிகப் பெரியது, இதனால் திருகுகளின் பிடிப்பு சக்தி கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது.
4.1.8 மூட்டு எடை ஏற்றுதல் மிக விரைவாக செய்யப்படுகிறது. அதிகப்படியான நேர்மறையான அறிக்கைகள் பல மருத்துவர்களை பூட்டும் தகடுகள் மற்றும் திருகுகளின் வலிமை மற்றும் சரிசெய்தல் நிலைத்தன்மையை அதிகமாக நம்ப வைக்கின்றன, பூட்டும் தகடுகளின் வலிமை ஆரம்பகால முழு எடை ஏற்றுதலையும் தாங்கும் என்று அவர்கள் தவறாக நம்புகிறார்கள், இதன் விளைவாக தட்டு அல்லது திருகு எலும்பு முறிவுகள் ஏற்படுகின்றன. பாலம் சரிசெய்தல் எலும்பு முறிவுகளைப் பயன்படுத்துவதில், LCP ஒப்பீட்டளவில் நிலையானது, மேலும் இரண்டாவது நோக்கத்தால் குணமடைவதை உணர கால்சஸை உருவாக்க இது தேவைப்படுகிறது. நோயாளிகள் மிக விரைவாக படுக்கையில் இருந்து எழுந்து அதிக எடையை ஏற்றினால், தட்டு மற்றும் திருகு உடைக்கப்படும் அல்லது துண்டிக்கப்படும். பூட்டும் தகடு சரிசெய்தல் ஆரம்பகால செயல்பாட்டை ஊக்குவிக்கிறது, ஆனால் முழுமையான படிப்படியான ஏற்றுதல் ஆறு வாரங்களுக்குப் பிறகு இருக்க வேண்டும், மேலும் எலும்பு முறிவு பக்கம் குறிப்பிடத்தக்க கால்சஸைக் கொண்டிருப்பதை எக்ஸ்ரே படங்கள் காட்டுகின்றன. [9]
4.2 தசைநார் மற்றும் நரம்பு இரத்த நாளக் காயங்கள்:
MIPO தொழில்நுட்பத்தில் சருமத்திற்கு உள்ளே செருகல் தேவைப்படுகிறது மற்றும் தசைகளுக்கு அடியில் வைக்கப்படுகிறது, எனவே தட்டு திருகுகள் வைக்கப்படும்போது, ​​அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் தோலடி அமைப்பைப் பார்க்க முடியாது, இதனால் தசைநார் மற்றும் நரம்பு இரத்த நாள சேதங்கள் அதிகரிக்கின்றன. வான் ஹென்ஸ்ப்ரூக் பிபி [21] LCP ஐப் பயன்படுத்த LISS தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தியதாக ஒரு வழக்கைப் புகாரளித்தார், இதன் விளைவாக முன்புற டைபியல் தமனி சூடோஅனூரிஸம் ஏற்பட்டது. AI-ரஷீத் எம். [22] மற்றும் பலர் டிஸ்டல் ரேடியல் எலும்பு முறிவுகளுக்கு இரண்டாம் நிலை எக்ஸ்டென்சர் தசைநார் தாமதமான சிதைவுகளை LCP உடன் சிகிச்சையளிப்பதாக தெரிவித்தனர். சேதங்களுக்கான முக்கிய காரணங்கள் ஐட்ரோஜெனிக் ஆகும். முதலாவது திருகுகள் அல்லது கிர்ஷ்னர் பின் மூலம் ஏற்படும் நேரடி சேதம். இரண்டாவது ஸ்லீவ் மூலம் ஏற்படும் சேதம். மூன்றாவது சுய-தட்டுதல் திருகுகளை துளைப்பதன் மூலம் உருவாகும் வெப்ப சேதங்கள். [9] எனவே, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் சுற்றியுள்ள உடற்கூறியல் பற்றி நன்கு அறிந்திருக்க வேண்டும், நெர்வஸ் வாஸ்குலரிஸ் மற்றும் பிற முக்கியமான கட்டமைப்புகளைப் பாதுகாப்பதில் கவனம் செலுத்த வேண்டும், ஸ்லீவ்களை வைப்பதில் முழுமையாக மழுங்கிய பிரிவை நடத்த வேண்டும், சுருக்கம் அல்லது நரம்பு இழுவையைத் தவிர்க்க வேண்டும். கூடுதலாக, சுய-தட்டுதல் திருகுகளை துளையிடும்போது, ​​வெப்ப உற்பத்தியைக் குறைக்கவும் வெப்பக் கடத்துத்திறனைக் குறைக்கவும் தண்ணீரைப் பயன்படுத்தவும்.
4.3 அறுவை சிகிச்சை தள தொற்று மற்றும் தட்டு வெளிப்பாடு:
LCP என்பது குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் கருத்தை ஊக்குவிக்கும் பின்னணியில் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு உள் ஃபிக்ஸேட்டர் அமைப்பாகும், இது சேதங்களைக் குறைத்தல், தொற்று, ஒன்றிணைவு இல்லாமை மற்றும் பிற சிக்கல்களைக் குறைத்தல் ஆகியவற்றை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. அறுவை சிகிச்சையில், மென்மையான திசுக்களின் பலவீனமான பகுதிகளுக்கு, குறிப்பாக மென்மையான திசுக்களின் பாதுகாப்பிற்கு நாம் குறிப்பாக கவனம் செலுத்த வேண்டும். DCP உடன் ஒப்பிடும்போது, ​​LCP பெரிய அகலம் மற்றும் அதிக தடிமன் கொண்டது. தோல் வழியாக அல்லது தசைக்குள் செருகுவதற்கு MIPO தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தும்போது, ​​அது மென்மையான திசுக்களின் குழப்பம் அல்லது அவல்ஷன் சேதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும் மற்றும் காயம் தொற்றுக்கு வழிவகுக்கும். LISS அமைப்பு 37 அருகிலுள்ள திபியா எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சை அளித்ததாகவும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஆழமான தொற்று ஏற்படுவதற்கான நிகழ்வு 22% வரை இருந்ததாகவும் பினிட் பி [23] தெரிவித்தார். LCP 34 திபியா மெட்டாபிசல் எலும்பு முறிவுகளில் 34 திபியா தண்டு எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சை அளித்ததாகவும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காயம் தொற்று மற்றும் தட்டு வெளிப்பாடு நிகழ்வுகள் 23.5% வரை இருந்ததாகவும் நமாசி எச் [24] தெரிவித்தார். எனவே, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், மென்மையான திசுக்களின் சேதங்கள் மற்றும் எலும்பு முறிவுகளின் சிக்கலான அளவிற்கு ஏற்ப வாய்ப்புகள் மற்றும் உள் ஃபிக்ஸேட்டர் ஆகியவை மிகவும் கவனமாகக் கருதப்பட வேண்டும்.
4.4 மென்மையான திசுக்களின் எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி:
பினிட் பி [23], LISS அமைப்பு 37 அருகாமையில் உள்ள திபியா எலும்பு முறிவுகள், 4 அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் மென்மையான திசு எரிச்சல் (தோலடி தொட்டுணரக்கூடிய தட்டு மற்றும் தட்டுகளைச் சுற்றியுள்ள வலிகள்) ஆகியவற்றிற்கு சிகிச்சை அளித்ததாகத் தெரிவித்தார். இதில் 3 தட்டுகள் எலும்பு மேற்பரப்பில் இருந்து 5 மிமீ தொலைவில் உள்ளன, 1 வழக்கு எலும்பு மேற்பரப்பில் இருந்து 10 மிமீ தொலைவில் உள்ளது. Hasenboehler.E [17] மற்றும் பலர் LCP 32 தொலைதூர திபியா எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சை அளித்ததாகக் கூறினர், இதில் 29 இடைநிலை மல்லியோலஸ் அசௌகரியம் அடங்கும். காரணம், தட்டு அளவு மிகப் பெரியதாக இருப்பது அல்லது தட்டுகள் முறையற்ற முறையில் வைக்கப்படுவது மற்றும் மென்மையான திசு இடைநிலை மல்லியோலஸில் மெல்லியதாக இருப்பதால், நோயாளிகள் உயர் பூட்ஸ் அணிந்து தோலை அழுத்தும்போது சங்கடமாக உணருவார்கள். நல்ல செய்தி என்னவென்றால், சின்தெஸ் உருவாக்கிய புதிதாக டிஸ்டல் மெட்டாஃபிஸியல் தட்டு மெல்லியதாகவும், மென்மையான விளிம்புகளுடன் எலும்பு மேற்பரப்பில் ஒட்டக்கூடியதாகவும் உள்ளது, இது இந்த சிக்கலை திறம்பட தீர்த்துள்ளது.

4.5 பூட்டு திருகுகளை அகற்றுவதில் சிரமம்:
LCP பொருள் அதிக வலிமை கொண்ட டைட்டானியம் கொண்டது, மனித உடலுடன் அதிக இணக்கத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, இது கால்சஸால் எளிதில் பேக் செய்யக்கூடியது. அகற்றுவதில், முதலில் கால்சஸை அகற்றுவது அதிக சிரமத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. அகற்றுவதற்கான மற்றொரு காரணம், பூட்டுதல் திருகுகளை அதிகமாக இறுக்குவது அல்லது நட்டு சேதப்படுத்துவது ஆகும், இது பொதுவாக கைவிடப்பட்ட பூட்டுதல் திருகு பார்வை சாதனத்தை சுய-பார்வை சாதனத்துடன் மாற்றுவதால் ஏற்படுகிறது. எனவே, பூட்டுதல் திருகுகளை ஏற்றுக்கொள்வதில் பார்வை சாதனம் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், இதனால் திருகு நூல்களை தட்டு நூல்களுடன் துல்லியமாக நங்கூரமிட முடியும். [9] விசையின் அளவைக் கட்டுப்படுத்த, திருகுகளை இறுக்குவதில் குறிப்பிட்ட குறடு பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, AO இன் சமீபத்திய மேம்பாட்டின் ஒரு சுருக்கத் தகடாக, LCP எலும்பு முறிவுகளுக்கான நவீன அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு ஒரு புதிய விருப்பத்தை வழங்கியுள்ளது. MIPO தொழில்நுட்பத்துடன் இணைந்து, LCP எலும்பு முறிவு பக்கங்களில் இரத்த விநியோகத்தை மிகப்பெரிய அளவில் சேமித்து வைக்கிறது, எலும்பு முறிவு குணப்படுத்துவதை ஊக்குவிக்கிறது, தொற்று மற்றும் மீண்டும் எலும்பு முறிவு ஏற்படும் அபாயங்களைக் குறைக்கிறது, எலும்பு முறிவு நிலைத்தன்மையைப் பராமரிக்கிறது, எனவே எலும்பு முறிவு சிகிச்சையில் இது பரந்த பயன்பாட்டு வாய்ப்புகளைக் கொண்டுள்ளது. பயன்பாட்டிலிருந்து, LCP நல்ல குறுகிய கால மருத்துவ முடிவுகளைப் பெற்றுள்ளது, இருப்பினும் சில சிக்கல்களும் வெளிப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சைக்கு விரிவான அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய திட்டமிடல் மற்றும் விரிவான மருத்துவ அனுபவம் தேவைப்படுகிறது, குறிப்பிட்ட எலும்பு முறிவுகளின் அம்சங்களின் அடிப்படையில் சரியான உள் சரிசெய்திகள் மற்றும் தொழில்நுட்பங்களைத் தேர்வு செய்கிறது, எலும்பு முறிவு சிகிச்சையின் அடிப்படைக் கொள்கைகளைப் பின்பற்றுகிறது, சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் உகந்த சிகிச்சை விளைவுகளைப் பெறவும், சரியான மற்றும் தரப்படுத்தப்பட்ட முறையில் சரிசெய்தல்களைப் பயன்படுத்துகிறது.