PFNA (அருகிலுள்ள தொடை நக எதிர்ப்பு), ப்ராக்ஸிமல் ஃபெமரல் ஆன்டி-ரோட்டேஷன் இன்ட்ராமெடுல்லரி ஆணி.இது பல்வேறு வகையான தொடை எலும்பு முறிவுகளுக்கு ஏற்றது;subtrochanteric முறிவுகள்;தொடை கழுத்து அடிப்படை முறிவுகள்;தொடை தண்டு எலும்பு முறிவுகள் இணைந்து தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுகள்;தொடை தண்டு எலும்பு முறிவுகளுடன் இணைந்து தொடை இடை எலும்பு முறிவுகள்.
முக்கிய ஆணி வடிவமைப்பு அம்சங்கள் மற்றும் நன்மைகள்
(1) முக்கிய ஆணி வடிவமைப்பு PFNA இன் 200,000 க்கும் மேற்பட்ட வழக்குகளால் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் இது மெடுல்லரி கால்வாயின் உடற்கூறியல் உடன் சிறந்த பொருத்தத்தை அடைந்துள்ளது
(2) பெரிய ட்ரோச்சன்டரின் உச்சியில் இருந்து எளிதாகச் செருகுவதற்கான பிரதான ஆணியின் 6-டிகிரி கடத்தல் கோணம்;
(3) வெற்று ஆணி, செருக எளிதானது
(4) பிரதான நகத்தின் தூர முனையானது ஒரு குறிப்பிட்ட நெகிழ்ச்சித்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, இது முக்கிய நகத்தைச் செருகுவதற்கு எளிதானது மற்றும் மன அழுத்தத்தின் செறிவைத் தவிர்க்கிறது.
சுழல் கத்தி:
(1) ஒரு உள் நிர்ணயம் ஒரே நேரத்தில் எதிர்ப்பு சுழற்சி மற்றும் கோண நிலைப்படுத்தலை நிறைவு செய்கிறது;
(2) கத்தி ஒரு பெரிய மேற்பரப்பு மற்றும் படிப்படியாக அதிகரிக்கும் மைய விட்டம் கொண்டது.ஓட்டுநர் மற்றும் கேன்சல் எலும்பை அழுத்துவதன் மூலம், ஹெலிகல் பிளேட்டின் நங்கூரம் விசையை மேம்படுத்தலாம், இது குறிப்பாக தளர்வான எலும்பு முறிவுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஏற்றது;
(3) ஹெலிகல் பிளேடு எலும்புடன் இறுக்கமாக பொருத்தப்பட்டுள்ளது, இது நிலைத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது மற்றும் சுழற்சியை எதிர்க்கிறது.முறிவு முடிவு உறிஞ்சப்பட்ட பிறகு சரிவு மற்றும் varus சிதைவு ஒரு வலுவான திறன் உள்ளது.
தொடை எலும்பு முறிவு சிகிச்சையில் பின்வரும் புள்ளிகளுக்கு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்PFNA உள் நிர்ணயம்:
(1) பெரும்பாலான வயதான நோயாளிகள் அடிப்படை மருத்துவ நோய்களால் பாதிக்கப்படுகின்றனர் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு சகிப்புத்தன்மை குறைவாக உள்ளனர்.அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், நோயாளியின் பொதுவான நிலையை விரிவாக மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.நோயாளி அறுவை சிகிச்சையை பொறுத்துக்கொள்ள முடிந்தால், அறுவை சிகிச்சை முடிந்தவரை சீக்கிரம் செய்யப்பட வேண்டும், மேலும் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சீக்கிரம் உடற்பயிற்சி செய்ய வேண்டும்.பல்வேறு சிக்கல்களின் நிகழ்வுகளைத் தடுக்க அல்லது குறைக்க;
(2) அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் மெடுல்லரி குழியின் அகலத்தை முன்கூட்டியே அளவிட வேண்டும்.பிரதான உள்நோக்கி நகத்தின் விட்டம் உண்மையான மெடுல்லரி குழியை விட 1-2 மிமீ சிறியது, மேலும் இது தொலைதூர தொடை எலும்பு முறிவு போன்ற சிக்கல்கள் ஏற்படுவதைத் தவிர்ப்பதற்காக வன்முறை இடங்களுக்கு ஏற்றது அல்ல;
(3) நோயாளி உறங்கிக் கிடக்கிறார், பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு நேராக உள்ளது, மற்றும் உள் சுழற்சி 15° ஆக உள்ளது, இது வழிகாட்டி ஊசி மற்றும் முக்கிய ஆணியைச் செருகுவதற்கு வசதியானது.போதுமான இழுவை மற்றும் ஃப்ளோரோஸ்கோபியின் கீழ் எலும்பு முறிவுகளை மூடிய குறைப்பு வெற்றிகரமான அறுவை சிகிச்சைக்கான திறவுகோல்கள்;
(4) பிரதான திருகு வழிகாட்டி ஊசியின் நுழைவுப் புள்ளியின் முறையற்ற செயல்பாடு, PFNA பிரதான திருகு மெடுல்லரி குழியில் தடுக்கப்படுவதற்கு காரணமாக இருக்கலாம் அல்லது சுழல் கத்தியின் நிலை விசித்திரமானது, இது எலும்பு முறிவு குறைப்பு அல்லது அழுத்தத்தை வெட்டுவதற்கு காரணமாக இருக்கலாம். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு சுழல் கத்தி மூலம் தொடை கழுத்து மற்றும் தொடை தலை, அறுவை சிகிச்சையின் விளைவைக் குறைத்தல்;
(5) C-arm X-ray இயந்திரம் திருகும் போது ஸ்க்ரூ பிளேடு வழிகாட்டி ஊசியின் ஆழம் மற்றும் விசித்திரத்தன்மைக்கு எப்போதும் கவனம் செலுத்த வேண்டும், மேலும் ஸ்க்ரூ பிளேடு தலையின் ஆழம் குருத்தெலும்பு மேற்பரப்பில் இருந்து 5-10 மிமீ கீழே இருக்க வேண்டும். தொடை தலை;
(6) இணைந்த துணை எலும்பு முறிவுகள் அல்லது நீண்ட சாய்ந்த எலும்பு முறிவு துண்டுகளுக்கு, நீட்டிக்கப்பட்ட PFNA ஐப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் திறந்த குறைப்புக்கான தேவை எலும்பு முறிவின் குறைப்பு மற்றும் குறைப்புக்குப் பிறகு நிலைத்தன்மையைப் பொறுத்தது.தேவைப்பட்டால், எலும்பு முறிவுத் தொகுதியை பிணைக்க எஃகு கேபிளைப் பயன்படுத்தலாம், ஆனால் அது எலும்பு முறிவு குணப்படுத்துவதை பாதிக்கும் மற்றும் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்;
(7) பெரிய ட்ரோச்சன்டரின் மேற்புறத்தில் பிளவுபட்ட எலும்பு முறிவுகளுக்கு, எலும்பு முறிவு துண்டுகள் மேலும் பிரிக்கப்படுவதைத் தவிர்க்க அறுவை சிகிச்சை முடிந்தவரை மென்மையாக இருக்க வேண்டும்.
PFNA இன் நன்மைகள் மற்றும் வரம்புகள்
ஒரு புதிய வகையாகஉள்முக நிர்ணய சாதனம், பிஎஃப்என்ஏ வெளியேற்றத்தின் மூலம் சுமைகளை மாற்ற முடியும், இதனால் தொடை எலும்பின் உள் மற்றும் வெளிப்புற பக்கங்கள் சீரான அழுத்தத்தைத் தாங்கும், இதன் மூலம் எலும்பு முறிவுகளின் உள் நிலைத்தன்மை மற்றும் செயல்திறனை மேம்படுத்துவதற்கான நோக்கத்தை அடைய முடியும்.நிலையான விளைவு நல்லது மற்றும் பல.
PFNA இன் பயன்பாடு சில வரம்புகளைக் கொண்டுள்ளது, அதாவது டிஸ்டல் லாக்கிங் ஸ்க்ரூவை வைப்பதில் சிரமம், லாக்கிங் ஸ்க்ரூவைச் சுற்றி எலும்பு முறிவு ஏற்படும் அபாயம், காக்ஸா வரஸ் சிதைவு மற்றும் இலியோடிபியல் பேண்டின் எரிச்சலால் ஏற்படும் முன் தொடையில் வலி.ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், அதனால்உள்நோக்கி நிர்ணயம்பெரும்பாலும் சரிசெய்தல் தோல்வி மற்றும் எலும்பு முறிவு இல்லாத வாய்ப்பு உள்ளது.
எனவே, கடுமையான ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் உடன் நிலையற்ற இன்டர்ட்ரோகாண்டெரிக் எலும்பு முறிவுகள் கொண்ட வயதான நோயாளிகளுக்கு, PFNA ஐ எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, ஆரம்ப எடை தாங்குவது முற்றிலும் அனுமதிக்கப்படாது.
இடுகை நேரம்: செப்-30-2022
