PFNA உள் நிலைப்படுத்தல் நுட்பம்

தொடை எலும்பு முறிவு சிகிச்சையில் பின்வரும் குறிப்புகளுக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டும்:PFNA உள் நிலைப்படுத்தல்:

(1) பெரும்பாலான வயதான நோயாளிகள் அடிப்படை மருத்துவ நோய்களால் பாதிக்கப்படுகின்றனர் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு சகிப்புத்தன்மை குறைவாக உள்ளனர். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், நோயாளியின் பொதுவான நிலையை முழுமையாக மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். நோயாளி அறுவை சிகிச்சையை பொறுத்துக்கொள்ள முடிந்தால், அறுவை சிகிச்சை முடிந்தவரை சீக்கிரம் செய்யப்பட வேண்டும், மேலும் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சீக்கிரம் உடற்பயிற்சி செய்யப்பட வேண்டும். பல்வேறு சிக்கல்கள் ஏற்படுவதைத் தடுக்க அல்லது குறைக்க;

(2) அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் மெடுல்லரி குழியின் அகலத்தை முன்கூட்டியே அளவிட வேண்டும். பிரதான இன்ட்ராமெடுல்லரி ஆணியின் விட்டம் உண்மையான மெடுல்லரி குழியை விட 1-2 மிமீ சிறியது, மேலும் தூர தொடை எலும்பு முறிவு போன்ற சிக்கல்கள் ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க வன்முறை இடத்திற்கு இது பொருத்தமானதல்ல;

(3) நோயாளி சாய்ந்த நிலையில் இருக்கிறார், பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு நேராக உள்ளது, மற்றும் உள் சுழற்சி 15° ஆகும், இது வழிகாட்டி ஊசி மற்றும் பிரதான நகத்தைச் செருகுவதற்கு வசதியானது. ஃப்ளோரோஸ்கோபியின் கீழ் போதுமான இழுவை மற்றும் எலும்பு முறிவுகளை மூடிய குறைப்பு ஆகியவை வெற்றிகரமான அறுவை சிகிச்சைக்கான திறவுகோல்கள்;

(4) பிரதான திருகு வழிகாட்டி ஊசியின் நுழைவுப் புள்ளியின் தவறான செயல்பாட்டினால், மெடுல்லரி குழியில் PFNA பிரதான திருகு அடைக்கப்படலாம் அல்லது சுழல் பிளேட்டின் நிலை விசித்திரமாக இருக்கலாம், இது எலும்பு முறிவு குறைப்பின் விலகலை ஏற்படுத்தலாம் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சுழல் பிளேடால் தொடை கழுத்து மற்றும் தொடை தலையின் அழுத்தத்தை வெட்டலாம், அறுவை சிகிச்சையின் விளைவைக் குறைக்கலாம்;

(5) சி-ஆர்ம் எக்ஸ்ரே இயந்திரம் திருகும்போது திருகு பிளேடு வழிகாட்டி ஊசியின் ஆழம் மற்றும் விசித்திரத்தன்மைக்கு எப்போதும் கவனம் செலுத்த வேண்டும், மேலும் திருகு பிளேடு தலையின் ஆழம் தொடை தலையின் குருத்தெலும்பு மேற்பரப்பிலிருந்து 5-10 மிமீ கீழே இருக்க வேண்டும்;

(6) ஒருங்கிணைந்த சப்ட்ரோகாண்டெரிக் எலும்பு முறிவுகள் அல்லது நீண்ட சாய்ந்த எலும்பு முறிவு துண்டுகளுக்கு, நீட்டிக்கப்பட்ட PFNA ஐப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் திறந்த குறைப்புக்கான தேவை எலும்பு முறிவின் குறைப்பு மற்றும் குறைப்புக்குப் பிறகு நிலைத்தன்மையைப் பொறுத்தது. தேவைப்பட்டால், எலும்பு முறிவுத் தொகுதியை பிணைக்க ஒரு எஃகு கேபிளைப் பயன்படுத்தலாம், ஆனால் அது எலும்பு முறிவு குணப்படுத்துதலை பாதிக்கும் மற்றும் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்;

(7) பெரிய ட்ரோச்சான்டரின் மேற்புறத்தில் பிளவுபட்ட எலும்பு முறிவுகளுக்கு, எலும்பு முறிவு துண்டுகள் மேலும் பிரிவதைத் தவிர்க்க அறுவை சிகிச்சை முடிந்தவரை மென்மையாக இருக்க வேண்டும்.

PFNA இன் நன்மைகள் மற்றும் வரம்புகள்

ஒரு புதிய வகையாகஉள்-மெடுல்லரி பொருத்துதல் சாதனம், PFNA வெளியேற்றம் மூலம் சுமையை மாற்ற முடியும், இதனால் தொடை எலும்பின் உள் மற்றும் வெளிப்புற பக்கங்கள் சீரான அழுத்தத்தைத் தாங்க முடியும், இதன் மூலம் எலும்பு முறிவுகளின் உள் சரிசெய்தலின் நிலைத்தன்மை மற்றும் செயல்திறனை மேம்படுத்தும் நோக்கத்தை அடைகிறது. நிலையான விளைவு நல்லது மற்றும் பல.

PFNA-வின் பயன்பாடு சில வரம்புகளையும் கொண்டுள்ளது, டிஸ்டல் லாக்கிங் ஸ்க்ரூவை வைப்பதில் சிரமம், லாக்கிங் ஸ்க்ரூவைச் சுற்றி எலும்பு முறிவு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிப்பு, காக்ஸா வரஸ் குறைபாடு மற்றும் இலியோடிபியல் பேண்டின் எரிச்சலால் ஏற்படும் முன்புற தொடை பகுதியில் வலி போன்றவை. ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், எனவேஉள்-மெடுல்லரி நிலைப்படுத்தல்பெரும்பாலும் பொருத்துதல் தோல்வி மற்றும் முறிவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது.

எனவே, கடுமையான ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் நிலையற்ற இன்டர்ட்ரோகாண்டெரிக் எலும்பு முறிவுகள் உள்ள வயதான நோயாளிகளுக்கு, PFNA எடுத்துக் கொண்ட பிறகு ஆரம்பகால எடை தாங்குதல் முற்றிலும் அனுமதிக்கப்படாது.