மருத்துவ நடைமுறையில் மிகவும் பொதுவான இடுப்பு எலும்பு முறிவு தொடை இன்டர்ரோகான்டெரிக் எலும்பு முறிவு மற்றும் வயதானவர்களில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸுடன் தொடர்புடைய மூன்று பொதுவான எலும்பு முறிவுகளில் ஒன்றாகும். பழமைவாத சிகிச்சைக்கு நீண்டகால படுக்கை ஓய்வு தேவைப்படுகிறது, இது அழுத்தம் புண்கள், நுரையீரல் நோய்த்தொற்றுகள், நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, ஆழமான நரம்பு த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் பிற சிக்கல்களின் அதிக அபாயங்களை ஏற்படுத்துகிறது. நர்சிங் சிரமம் குறிப்பிடத்தக்கது, மற்றும் மீட்பு காலம் நீண்டது, இது சமூகம் மற்றும் குடும்பங்கள் இருவருக்கும் பெரும் சுமையை சுமத்துகிறது. ஆகையால், ஆரம்பகால அறுவைசிகிச்சை தலையீடு, சகித்துக்கொள்ளும்போதெல்லாம், இடுப்பு எலும்பு முறிவுகளில் சாதகமான செயல்பாட்டு விளைவுகளை அடைவதற்கு முக்கியமானது.
தற்போது, பி.எஃப்.என்.ஏ (ப்ராக்ஸிமல் ஃபெமரல் ஆணி ஆன்டிரோடேஷன் சிஸ்டம்) உள் சரிசெய்தல் இடுப்பு எலும்பு முறிவுகளின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான தங்கத் தரமாகக் கருதப்படுகிறது. ஆரம்பகால செயல்பாட்டு உடற்பயிற்சியை அனுமதிக்க இடுப்பு முறிவுகளைக் குறைக்கும் போது நேர்மறையான ஆதரவை அடைவது மிக முக்கியம். இன்ட்ராபரேடிவ் ஃப்ளோரோஸ்கோபி ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் (ஏபி) மற்றும் பக்கவாட்டு காட்சிகளை உள்ளடக்கியது. இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சையின் போது இரண்டு முன்னோக்குகளுக்கு இடையில் மோதல்கள் ஏற்படலாம் (அதாவது, பக்கவாட்டு பார்வையில் நேர்மறையானது ஆனால் ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் பார்வையில் அல்ல, அல்லது நேர்மாறாக). இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், குறைப்பு ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கதா மற்றும் சரிசெய்தல் தேவையா என்பதை மதிப்பீடு செய்வது மருத்துவ பயிற்சியாளர்களுக்கு ஒரு சவாலான சிக்கலை ஏற்படுத்துகிறது. ஓரியண்டல் மருத்துவமனை மற்றும் ஜாங்ஷான் மருத்துவமனை போன்ற உள்நாட்டு மருத்துவமனைகளின் அறிஞர்கள் இந்த பிரச்சினையை தீர்வு கண்டுள்ளனர்
The வரைபடம் நேர்மறையான ஆதரவு (அ), நடுநிலை ஆதரவு (பி) மற்றும் ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் பார்வையில் இடுப்பு எலும்பு முறிவுகளின் எதிர்மறை ஆதரவு (சி) வடிவங்களை விளக்குகிறது.
Progation வரைபடம் பக்கவாட்டு பார்வையில் இடுப்பு எலும்பு முறிவுகளின் நேர்மறையான ஆதரவு (ஈ), நடுநிலை ஆதரவு (இ) மற்றும் எதிர்மறை ஆதரவு (எஃப்) வடிவங்களை விளக்குகிறது.
கட்டுரையில் இடுப்பு எலும்பு முறிவுகள் கொண்ட 128 நோயாளிகளின் வழக்கு தரவு அடங்கும். நேர்மறையான அல்லது நேர்மறையான ஆதரவை மதிப்பிடுவதற்கு இன்ட்ராபரேடிவ் ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் மற்றும் பக்கவாட்டு படங்கள் தனித்தனியாக இரண்டு மருத்துவர்களுக்கு (குறைந்த அனுபவமுள்ள ஒன்று மற்றும் அதிக அனுபவமுள்ள ஒன்று) வழங்கப்பட்டன. ஆரம்ப மதிப்பீட்டிற்குப் பிறகு, 2 மாதங்களுக்குப் பிறகு மறு மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது. ஒரு அனுபவமிக்க பேராசிரியருக்கு பிந்தைய அறுவைசிகிச்சை சி.டி படங்கள் வழங்கப்பட்டன, அவர் வழக்கு நேர்மறையானதா அல்லது நேர்மறையானதா என்பதை தீர்மானித்தார், முதல் இரண்டு மருத்துவர்களால் பட மதிப்பீடுகளின் துல்லியத்தை மதிப்பிடுவதற்கான தரமாக பணியாற்றினார். கட்டுரையின் முக்கிய ஒப்பீடுகள் பின்வருமாறு:
1 1 முதல் மற்றும் இரண்டாவது மதிப்பீடுகளில் குறைந்த அனுபவம் வாய்ந்த மற்றும் அதிக அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர்களிடையே மதிப்பீட்டு முடிவுகளில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் உள்ளதா? கூடுதலாக, கட்டுரை மதிப்பீடுகளுக்கான குறைந்த அனுபவம் வாய்ந்த மற்றும் அதிக அனுபவம் வாய்ந்த குழுக்களுக்கும் இரண்டு மதிப்பீடுகளுக்கிடையேயான இன்ட்ராகூப் நிலைத்தன்மைக்கும் இடையிலான இடைக்குழு நிலைத்தன்மையை ஆராய்கிறது.
Colt 2 the CT ஐ தங்க தரநிலை குறிப்பாகப் பயன்படுத்தி, கட்டுரை ஆராய்கிறது, இது குறைப்பு தரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு மிகவும் நம்பகமானதாகும்: பக்கவாட்டு அல்லது ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் மதிப்பீடு.
ஆராய்ச்சி முடிவுகள்
1. மதிப்பீடுகளின் இரண்டு சுற்றுகளில், சி.டி. குறிப்புத் தரமாக, உணர்திறன், தனித்தன்மை, தவறான நேர்மறை வீதம், தவறான எதிர்மறை வீதம் மற்றும் பிற அளவுருக்கள் ஆகியவற்றில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை, இரண்டு மருத்துவர்களுக்கிடையில் உள்ள உள்நோக்கி எக்ஸ்-கதிர்களின் அடிப்படையில் குறைப்பு தரத்தை மதிப்பீடு செய்வது தொடர்புடையது.
2. குறைப்பு தரத்தின் மதிப்பீட்டில், முதல் மதிப்பீட்டை உதாரணமாக எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்:
- ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் மற்றும் பக்கவாட்டு மதிப்பீடுகளுக்கு இடையே உடன்பாடு இருந்தால் (நேர்மறை அல்லது நேர்மறை அல்லாத இரண்டும்), CT இல் குறைப்பு தரத்தை கணிப்பதில் நம்பகத்தன்மை 100%ஆகும்.
- ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் மற்றும் பக்கவாட்டு மதிப்பீடுகளுக்கு இடையில் கருத்து வேறுபாடு இருந்தால், சி.டி.யில் குறைப்பு தரத்தை கணிப்பதில் பக்கவாட்டு மதிப்பீட்டு அளவுகோல்களின் நம்பகத்தன்மை அதிகமாக உள்ளது.
The பக்கவாட்டு பார்வையில் நேர்மறையானதாகத் தோன்றும் போது ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் பார்வையில் காட்டப்பட்டுள்ள நேர்மறையான ஆதரவை வரைபடம் விளக்குகிறது. இது ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் மற்றும் பக்கவாட்டு காட்சிகளுக்கு இடையிலான மதிப்பீட்டு முடிவுகளில் ஒரு முரண்பாட்டைக் குறிக்கிறது.
Men முப்பரிமாண சி.டி. புனரமைப்பு பல கோண கண்காணிப்பு படங்களை வழங்குகிறது, இது குறைப்பு தரத்தை மதிப்பிடுவதற்கான தரமாக செயல்படுகிறது.
நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறை ஆதரவைத் தவிர, இன்டர்ரோகான்டெரிக் எலும்பு முறிவுகளைக் குறைப்பதற்கான முந்தைய தரங்களில், உடற்கூறியல் குறைப்பைக் குறிக்கும் "நடுநிலை" ஆதரவு என்ற கருத்தும் உள்ளது. இருப்பினும், ஃப்ளோரோஸ்கோபி தீர்மானம் மற்றும் மனித கண் விவேகத்தன்மை தொடர்பான பிரச்சினைகள் காரணமாக, உண்மையான "உடற்கூறியல் குறைப்பு" கோட்பாட்டளவில் இல்லை, மேலும் "நேர்மறை" அல்லது "எதிர்மறை" குறைப்புக்கு எப்போதும் சிறிய விலகல்கள் உள்ளன. ஷாங்காயில் உள்ள யாங்பு மருத்துவமனையில் ஜாங் ஷிமின் தலைமையிலான குழு ஒரு காகிதத்தை வெளியிட்டது (குறிப்பிட்ட குறிப்பு மறந்துவிட்டது, யாராவது அதை வழங்க முடியுமா என்று பாராட்டுவார்கள்) இன்டர்ரோகான்டெரிக் எலும்பு முறிவுகளில் நேர்மறையான ஆதரவை அடைவது உடற்கூறியல் குறைப்புடன் ஒப்பிடும்போது சிறந்த செயல்பாட்டு விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்று பரிந்துரைக்கிறது. ஆகையால், இந்த ஆய்வைக் கருத்தில் கொண்டு, ஆன்டெரோகான்டெரிக் எலும்பு முறிவுகளில் நேர்மறையான ஆதரவை அடைய அறுவை சிகிச்சையின் போது முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் மற்றும் பக்கவாட்டு காட்சிகள்.
இடுகை நேரம்: ஜனவரி -19-2024
