வயதானவர்களில் 50% இடுப்பு எலும்பு முறிவுகளுக்கு தொடை எலும்பின் இன்டர்ட்ரோகான்டெரிக் எலும்பு முறிவுகள் காரணமாகும்.கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையானது ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு, நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, அழுத்தம் புண்கள் மற்றும் நுரையீரல் தொற்று போன்ற சிக்கல்களுக்கு ஆளாகிறது.ஒரு வருடத்திற்குள் இறப்பு விகிதம் 20% ஐ விட அதிகமாக உள்ளது.எனவே, நோயாளியின் உடல் நிலை அனுமதிக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், ஆரம்பகால அறுவை சிகிச்சை உள் நிர்ணயம் என்பது இன்டர்ட்ரோகாண்டெரிக் எலும்பு முறிவுகளுக்கு விருப்பமான சிகிச்சையாகும்.
இன்ட்ராமெடுல்லரி ஆணி உள் பொருத்துதல் என்பது தற்போது இடைக்கால எலும்பு முறிவுகளுக்கான சிகிச்சைக்கான தங்கத் தரமாகும்.PFNA உள் நிர்ணயத்தை பாதிக்கும் காரணிகள் பற்றிய ஆய்வுகளில், PFNA ஆணி நீளம், வரஸ் கோணம் மற்றும் வடிவமைப்பு போன்ற காரணிகள் பல முந்தைய ஆய்வுகளில் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளன.இருப்பினும், முக்கிய நகத்தின் தடிமன் செயல்பாட்டு விளைவுகளை பாதிக்கிறதா என்பது இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை.இதை நிவர்த்தி செய்ய, வெளிநாட்டு அறிஞர்கள் முதியவர்களில் (வயது > 50) உள்ளிழுக்கும் எலும்பு முறிவுகளை சரிசெய்வதற்கு சமமான நீளம் ஆனால் வெவ்வேறு தடிமன் கொண்ட இன்ட்ராமெடுல்லரி நகங்களைப் பயன்படுத்துகின்றனர், இது செயல்பாட்டு விளைவுகளில் வேறுபாடுகள் உள்ளதா என்பதை ஒப்பிடுவதை நோக்கமாகக் கொண்டது.
இந்த ஆய்வில் 191 வழக்குகள் ஒருதலைப்பட்சமான இன்டர்ட்ரோகாண்டெரிக் எலும்பு முறிவுகள் அடங்கும், இவை அனைத்தும் PFNA-II உள் பொருத்துதலுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டன.சிறிய ட்ரோச்சன்டர் உடைந்து பிரிக்கப்பட்டபோது, 200மிமீ குறுகிய ஆணி பயன்படுத்தப்பட்டது;சிறிய ட்ரோச்சன்டர் அப்படியே இருந்தாலோ அல்லது பிரிக்கப்படாமலோ இருந்தபோது, 170மிமீ அல்ட்ரா-ஷார்ட் ஆணி பயன்படுத்தப்பட்டது.பிரதான நகத்தின் விட்டம் 9-12 மிமீ வரை இருக்கும்.ஆய்வின் முக்கிய ஒப்பீடுகள் பின்வரும் குறிகாட்டிகளில் கவனம் செலுத்துகின்றன:
1. குறைந்த ட்ரோச்சன்டர் அகலம், நிலைப்படுத்தல் நிலையானதா என்பதை மதிப்பிடுவதற்கு;
2. தலை-கழுத்து துண்டின் இடைப்பட்ட புறணி மற்றும் தொலைதூர துண்டு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான உறவு, குறைப்பு தரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு;
3. டிப்-அபெக்ஸ் தூரம் (டிஏடி);
4.ஆணி-கால்வாய் விகிதம் (NCR).என்சிஆர் என்பது டிஸ்டல் லாக்கிங் ஸ்க்ரூ பிளேனில் உள்ள மெடுல்லரி கால்வாய் விட்டம் மற்றும் முக்கிய ஆணி விட்டம் ஆகியவற்றின் விகிதமாகும்.
சேர்க்கப்பட்ட 191 நோயாளிகளில், முக்கிய நகத்தின் நீளம் மற்றும் விட்டம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் வழக்குகளின் விநியோகம் பின்வரும் படத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளது:
சராசரி என்சிஆர் 68.7% ஆக இருந்தது.இந்த சராசரியை வரம்பாகப் பயன்படுத்தினால், சராசரியை விட அதிகமாக என்சிஆர் உள்ள வழக்குகள் தடிமனான பிரதான ஆணி விட்டம் கொண்டதாகக் கருதப்பட்டது, அதே சமயம் என்சிஆர் சராசரியை விட குறைவான விட்டம் கொண்டதாகக் கருதப்படுகிறது.இது நோயாளிகளை தடிமனான முதன்மை ஆணி குழு (90 வழக்குகள்) மற்றும் தின் மெயின் ஆணி குழு (101 வழக்குகள்) என வகைப்படுத்த வழிவகுத்தது.
டிப்-அபெக்ஸ் தூரம், கோவல் மதிப்பெண், தாமதமான குணமடைதல் விகிதம், மீண்டும் செயல்படும் விகிதம் மற்றும் எலும்பியல் சிக்கல்கள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் திக் மெயின் நெயில் குழுவிற்கும் தின் மெயின் நெயில் குழுவிற்கும் இடையே புள்ளியியல் ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை என்பதை முடிவுகள் குறிப்பிடுகின்றன.
இந்த ஆய்வைப் போலவே, 2021 இல் "ஜர்னல் ஆஃப் ஆர்த்தோபெடிக் ட்ராமா" இல் ஒரு கட்டுரை வெளியிடப்பட்டது: [கட்டுரையின் தலைப்பு].
இந்த ஆய்வில் 168 வயதான நோயாளிகள் (வயது > 60) இன்டர்ட்ரோகாண்டெரிக் எலும்பு முறிவுகளுடன் இருந்தனர், அனைவருக்கும் செபலோமெடுல்லரி நகங்களால் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது.பிரதான நகத்தின் விட்டம் அடிப்படையில், நோயாளிகள் 10 மிமீ குழுவாகவும், 10 மிமீ விட விட்டம் கொண்ட குழுவாகவும் பிரிக்கப்பட்டனர்.இரண்டு குழுக்களுக்கிடையில் மறு செயல்பாட்டு விகிதங்களில் (ஒட்டுமொத்தமாகவோ அல்லது தொற்று அல்லாததாகவோ) புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை என்பதையும் முடிவுகள் சுட்டிக்காட்டின.ஆய்வின் ஆசிரியர்கள், இன்டர்ட்ரோகாண்டெரிக் எலும்பு முறிவு உள்ள வயதான நோயாளிகளில், 10 மிமீ விட்டம் கொண்ட பிரதான நகத்தைப் பயன்படுத்துவது போதுமானது, மேலும் அதிகப்படியான ரீமிங் தேவையில்லை, ஏனெனில் இது இன்னும் சாதகமான செயல்பாட்டு விளைவுகளை அடைய முடியும்.
இடுகை நேரம்: பிப்ரவரி-23-2024
