தொடை எலும்பு முறிவுகளின் இடைக்கால எலும்பு முறிவுகள் வயதானவர்களில் 50% இடுப்பு எலும்பு முறிவுகளைக் கொண்டுள்ளன. பழமைவாத சிகிச்சையானது ஆழமான நரம்பு த்ரோம்போசிஸ், நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, அழுத்தம் புண்கள் மற்றும் நுரையீரல் நோய்த்தொற்றுகள் போன்ற சிக்கல்களுக்கு ஆளாகிறது. ஒரு வருடத்திற்குள் இறப்பு விகிதம் 20%ஐ விட அதிகமாக உள்ளது. ஆகையால், நோயாளியின் உடல் நிலை அனுமதிக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், ஆரம்பகால அறுவைசிகிச்சை உள் சரிசெய்தல் என்பது இன்டர்ரோகான்டெரிக் எலும்பு முறிவுகளுக்கு விருப்பமான சிகிச்சையாகும்.
இன்ட்ராமெடல்லரி ஆணி உள் நிர்ணயம் தற்போது இன்டர்ரோகான்டெரிக் எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான தங்கத் தரமாகும். பி.எஃப்.என்.ஏ உள் சரிசெய்தலை பாதிக்கும் காரணிகளைப் பற்றிய ஆய்வுகளில், பி.எஃப்.என்.ஏ ஆணி நீளம், வரஸ் கோணம் மற்றும் வடிவமைப்பு போன்ற காரணிகள் பல முந்தைய ஆய்வுகளில் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளன. இருப்பினும், பிரதான ஆணியின் தடிமன் செயல்பாட்டு விளைவுகளை பாதிக்கிறதா என்பது இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. இதை நிவர்த்தி செய்ய, வெளிநாட்டு அறிஞர்கள் வயதான நபர்களில் (வயது> 50) இன்டர்ரோகாண்டெரிக் எலும்பு முறிவுகளை சரிசெய்ய சம நீளத்துடன் ஆனால் வெவ்வேறு தடிமன் கொண்ட உள்ளார்ந்த நகங்களைப் பயன்படுத்தினர், இது செயல்பாட்டு விளைவுகளில் வேறுபாடுகள் உள்ளதா என்பதை ஒப்பிடுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
இந்த ஆய்வில் ஒருதலைப்பட்ச இடைநிலை எலும்பு முறிவுகளின் 191 வழக்குகள் அடங்கும், இவை அனைத்தும் பி.எஃப்.என்.ஏ- II உள் சரிசெய்தலுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. குறைவான ட்ரோச்சான்டர் முறிந்து பிரிக்கப்பட்டபோது, 200 மிமீ குறுகிய ஆணி பயன்படுத்தப்பட்டது; குறைவான ட்ரோச்சான்டர் அப்படியே அல்லது பிரிக்கப்படாதபோது, 170 மிமீ அல்ட்ரா-ஷார்ட் ஆணி பயன்படுத்தப்பட்டது. பிரதான ஆணியின் விட்டம் 9-12 மிமீ வரை இருந்தது. ஆய்வின் முக்கிய ஒப்பீடுகள் பின்வரும் குறிகாட்டிகளில் கவனம் செலுத்துகின்றன:
1. குறைந்த ட்ரோச்சான்டர் அகலம், பொருத்துதல் தரமானதா என்பதை மதிப்பிடுவதற்கு;
2. குறைப்பின் தரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு, தலை-கழுத்து துண்டின் இடைநிலை புறணி மற்றும் தொலைதூர துண்டு ஆகியவற்றுக்கு இடையிலான உறவு;
3. முனை-ஆப்எக்ஸ் தூரம் (TAD);
4.நெயில்-டு-கேனல் விகிதம் (என்.சி.ஆர்). என்.சி.ஆர் என்பது பிரதான ஆணி விட்டம் தூர பூட்டுதல் திருகு விமானத்தில் மெடுல்லரி கால்வாய் விட்டம் என்ற விகிதமாகும்.
சேர்க்கப்பட்ட 191 நோயாளிகளில், பிரதான ஆணியின் நீளம் மற்றும் விட்டம் அடிப்படையில் வழக்குகளின் விநியோகம் பின்வரும் படத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளது:
சராசரி என்.சி.ஆர் 68.7%ஆகும். இந்த சராசரியை ஒரு நுழைவாயிலாகப் பயன்படுத்தி, சராசரியை விட என்.சி.ஆரைக் கொண்ட வழக்குகள் தடிமனான பிரதான ஆணி விட்டம் கொண்டதாகக் கருதப்பட்டன, அதே நேரத்தில் என்.சி.ஆருடன் சராசரியை விடக் குறைவான வழக்குகள் மெல்லிய பிரதான ஆணி விட்டம் கொண்டதாகக் கருதப்பட்டன. இது தடிமனான பிரதான ஆணி குழு (90 வழக்குகள்) மற்றும் மெல்லிய பிரதான ஆணி குழு (101 வழக்குகள்) ஆகியவற்றில் நோயாளிகளை வகைப்படுத்த வழிவகுத்தது.
டிப்-அபெக்ஸ் தூரம், கோவல் மதிப்பெண், தாமதமான குணப்படுத்தும் வீதம், மறுசீரமைப்பு வீதம் மற்றும் எலும்பியல் சிக்கல்கள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் தடிமனான பிரதான ஆணி குழு மற்றும் மெல்லிய பிரதான ஆணி குழுவுக்கு இடையில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் இல்லை என்பதை முடிவுகள் குறிப்பிடுகின்றன.
இந்த ஆய்வைப் போலவே, 2021 ஆம் ஆண்டில் "எலும்பியல் அதிர்ச்சி இதழில்" ஒரு கட்டுரை வெளியிடப்பட்டது: [கட்டுரையின் தலைப்பு].
இந்த ஆய்வில் 168 வயதான நோயாளிகள் (வயது> 60) இன்டர்ரோகான்டெரிக் எலும்பு முறிவுகளுடன் அடங்குவர், இவை அனைத்தும் செபலோமெடுல்லரி நகங்களால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. பிரதான ஆணியின் விட்டம் அடிப்படையில், நோயாளிகள் 10 மிமீ குழுவாகவும், 10 மி.மீ க்கும் அதிகமான விட்டம் கொண்ட ஒரு குழுவாகவும் பிரிக்கப்பட்டனர். இரு குழுக்களிடையே மறுசீரமைப்பு விகிதங்களில் (ஒட்டுமொத்த அல்லது தொற்றுநோயற்றவை) புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் இல்லை என்பதையும் முடிவுகள் சுட்டிக்காட்டின. ஆய்வின் ஆசிரியர்கள், இன்டர்ரோகான்டெரிக் எலும்பு முறிவுகளைக் கொண்ட வயதான நோயாளிகளில், 10 மிமீ விட்டம் கொண்ட பிரதான ஆணியைப் பயன்படுத்துவது போதுமானது, மேலும் அதிகப்படியான மறுபிரவேசம் தேவையில்லை, ஏனெனில் அது இன்னும் சாதகமான செயல்பாட்டு விளைவுகளை அடைய முடியும்.
இடுகை நேரம்: பிப்ரவரி -23-2024
