வயதானவர்களில் இடுப்பு எலும்பு முறிவுகளில் 50% தொடை எலும்பு இடை எலும்பு முறிவுகளால் ஏற்படுகிறது. பழமைவாத சிகிச்சையானது ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு, நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, அழுத்தப் புண்கள் மற்றும் நுரையீரல் தொற்றுகள் போன்ற சிக்கல்களுக்கு ஆளாகிறது. ஒரு வருடத்திற்குள் இறப்பு விகிதம் 20% ஐ விட அதிகமாகும். எனவே, நோயாளியின் உடல் நிலை அனுமதிக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், ஆரம்பகால அறுவை சிகிச்சை உள் சரிசெய்தல் இடை எலும்பு முறிவுகளுக்கு விரும்பத்தக்க சிகிச்சையாகும்.
இன்ட்ராமெடுல்லரி ஆணி உட்புற பொருத்துதல் தற்போது இன்டர்ட்ரோகாண்டெரிக் எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான தங்கத் தரமாகும். PFNA உள் பொருத்துதலை பாதிக்கும் காரணிகள் குறித்த ஆய்வுகளில், PFNA ஆணி நீளம், வரஸ் கோணம் மற்றும் வடிவமைப்பு போன்ற காரணிகள் பல முந்தைய ஆய்வுகளில் பதிவாகியுள்ளன. இருப்பினும், பிரதான ஆணியின் தடிமன் செயல்பாட்டு விளைவுகளை பாதிக்கிறதா என்பது இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. இதைச் சமாளிக்க, வெளிநாட்டு அறிஞர்கள் வயதான நபர்களில் (வயது > 50) இன்டர்ட்ரோகாண்டெரிக் எலும்பு முறிவுகளை சரிசெய்ய சம நீளம் ஆனால் வெவ்வேறு தடிமன் கொண்ட இன்ட்ராமெடுல்லரி நகங்களைப் பயன்படுத்தியுள்ளனர், இது செயல்பாட்டு விளைவுகளில் வேறுபாடுகள் உள்ளதா என்பதை ஒப்பிட்டுப் பார்க்க நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
இந்த ஆய்வில் 191 ஒருதலைப்பட்ச இன்டர்ட்ரோசாண்டெரிக் எலும்பு முறிவுகள் அடங்கும், இவை அனைத்தும் PFNA-II உள் நிலைப்படுத்தலுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டன. குறைந்த ட்ரோசாண்டர் உடைந்து பிரிக்கப்பட்டபோது, 200 மிமீ குறுகிய ஆணி பயன்படுத்தப்பட்டது; குறைந்த ட்ரோசாண்டர் அப்படியே இருந்தாலோ அல்லது பிரிக்கப்படாமலோ இருந்தபோது, 170 மிமீ அல்ட்ரா-குறுகிய ஆணி பயன்படுத்தப்பட்டது. பிரதான ஆணியின் விட்டம் 9-12 மிமீ வரை இருந்தது. ஆய்வில் முக்கிய ஒப்பீடுகள் பின்வரும் குறிகாட்டிகளில் கவனம் செலுத்தின:
1. நிலைப்படுத்தல் நிலையானதா என்பதை மதிப்பிடுவதற்கு, குறைந்த ட்ரோச்சான்டர் அகலம்;
2. தலை-கழுத்து துண்டின் இடைநிலைப் புறணிக்கும் தொலைதூரத் துண்டிற்கும் இடையிலான உறவு, குறைப்பின் தரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு;
3. முனை-அபெக்ஸ் தூரம் (TAD);
4. ஆணி-கால்வாய் விகிதம் (NCR). NCR என்பது தொலைதூர பூட்டுதல் திருகு தளத்தில் உள்ள மெடுல்லரி கால்வாய் விட்டத்திற்கும் பிரதான ஆணி விட்டத்திற்கும் உள்ள விகிதமாகும்.
சேர்க்கப்பட்ட 191 நோயாளிகளில், பிரதான ஆணியின் நீளம் மற்றும் விட்டம் அடிப்படையில் வழக்குகளின் பரவல் பின்வரும் படத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளது:
சராசரி NCR 68.7% ஆக இருந்தது. இந்த சராசரியை ஒரு வரம்பாகப் பயன்படுத்தி, சராசரியை விட அதிகமான NCR உள்ள நோயாளிகள் தடிமனான பிரதான நக விட்டம் கொண்டவர்களாகக் கருதப்பட்டனர், அதே நேரத்தில் சராசரியை விடக் குறைவான NCR உள்ள நோயாளிகள் மெல்லிய பிரதான நக விட்டம் கொண்டவர்களாகக் கருதப்பட்டனர். இது நோயாளிகளை தடிமனான பிரதான நகக் குழு (90 வழக்குகள்) மற்றும் மெல்லிய பிரதான நகக் குழு (101 வழக்குகள்) என வகைப்படுத்த வழிவகுத்தது.
டிப்-அபெக்ஸ் தூரம், கோவல் மதிப்பெண், தாமதமான குணப்படுத்தும் விகிதம், மறு அறுவை சிகிச்சை விகிதம் மற்றும் எலும்பியல் சிக்கல்கள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் திக் மெயின் நெயில் குழுவிற்கும் தின் மெயின் நெயில் குழுவிற்கும் இடையே புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை என்பதை முடிவுகள் குறிப்பிடுகின்றன.
இந்த ஆய்வைப் போலவே, 2021 ஆம் ஆண்டில் "ஜர்னல் ஆஃப் எலும்பியல் ட்ராமா"வில் ஒரு கட்டுரை வெளியிடப்பட்டது: [கட்டுரையின் தலைப்பு].
இந்த ஆய்வில், இன்டர்ட்ரோகாண்டெரிக் எலும்பு முறிவுகள் உள்ள 168 வயதான நோயாளிகள் (வயது > 60) சேர்க்கப்பட்டனர், அனைவருக்கும் செபலோமெடுல்லரி நகங்கள் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது. பிரதான நகத்தின் விட்டத்தின் அடிப்படையில், நோயாளிகள் 10 மிமீ குழுவாகவும் 10 மிமீக்கு மேல் விட்டம் கொண்ட குழுவாகவும் பிரிக்கப்பட்டனர். இரண்டு குழுக்களுக்கும் இடையில் மறு அறுவை சிகிச்சை விகிதங்களில் (ஒட்டுமொத்தமாகவோ அல்லது தொற்று அல்லாததாகவோ) புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை என்பதையும் முடிவுகள் சுட்டிக்காட்டின. இன்டர்ட்ரோகாண்டெரிக் எலும்பு முறிவுகள் உள்ள வயதான நோயாளிகளில், 10 மிமீ விட்டம் கொண்ட பிரதான நகத்தைப் பயன்படுத்துவது போதுமானது என்றும், அதிகப்படியான ரீமிங் தேவையில்லை என்றும் ஆய்வின் ஆசிரியர்கள் தெரிவிக்கின்றனர், ஏனெனில் இது இன்னும் சாதகமான செயல்பாட்டு விளைவுகளை அடைய முடியும்.
இடுகை நேரம்: பிப்ரவரி-23-2024
