கணுக்கால் இணைவு அறுவை சிகிச்சை செய்வது எப்படி

எலும்பு தட்டுடன் உள் நிர்ணயம்

தட்டுகள் மற்றும் திருகுகள் கொண்ட கணுக்கால் இணைவு தற்போது ஒப்பீட்டளவில் பொதுவான அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். பூட்டுதல் தட்டு உள் நிர்ணயம் கணுக்கால் இணைவில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. தற்போது, ​​தட்டு கணுக்கால் இணைவு முக்கியமாக முன்புற தட்டு மற்றும் பக்கவாட்டு தட்டு கணுக்கால் இணைவு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.

மேலே உள்ள படம் எக்ஸ்ரே படங்களை அதிர்ச்சிகரமான கணுக்கால் கீல்வாதத்திற்கான அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் காட்டுகிறது, முன்புற பூட்டுதல் தட்டு உள் நிர்ணயம் கணுக்கால் மூட்டு இணைவு

1. முன்புற அணுகுமுறை

முன்புற அணுகுமுறை கணுக்கால் கூட்டு இடத்தை மையமாகக் கொண்ட ஒரு முன்புற நீளமான கீறலை உருவாக்கி, அடுக்கு மூலம் அடுக்கை வெட்டவும், தசைநார் இடத்துடன் நுழைவதே; மூட்டு காப்ஸ்யூலை வெட்டி, திபியோடலார் மூட்டு அம்பலப்படுத்தவும், குருத்தெலும்பு மற்றும் சப் காண்ட்ரல் எலும்பை அகற்றி, முன்புற தட்டை கணுக்கால் முன்புறத்தில் வைக்கவும்.

2. பக்கவாட்டு அணுகுமுறை

பக்கவாட்டு அணுகுமுறை என்பது ஃபைபுலாவின் நுனிக்கு மேலே சுமார் 10 செ.மீ ஆஸ்டியோடொமியை வெட்டி ஸ்டம்பை முழுவதுமாக அகற்றுவதாகும். எலும்பு ஒட்டுதலுக்காக புற்றுநோய் எலும்பு ஸ்டம்ப் வெளியே எடுக்கப்படுகிறது. இணைவு மேற்பரப்பு ஆஸ்டியோடொமி நிறைவடைந்து கழுவப்பட்டு, தட்டு கணுக்கால் மூட்டுக்கு வெளியே வைக்கப்படுகிறது.

நன்மை என்னவென்றால், சரிசெய்தல் வலிமை அதிகமாக உள்ளது மற்றும் சரிசெய்தல் உறுதியானது. கணுக்கால் மூட்டு மற்றும் சுத்தம் செய்தபின் பல எலும்பு குறைபாடுகளின் கடுமையான வரஸ் அல்லது வால்ஜஸ் சிதைவை சரிசெய்து புனரமைக்க இதைப் பயன்படுத்தலாம். உடற்கூறியல் ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட இணைவு தட்டு கணுக்கால் மூட்டின் சாதாரண உடற்கூறியல் மீட்டெடுக்க உதவுகிறது. இடம்.

குறைபாடு என்னவென்றால், அறுவைசிகிச்சை பகுதியில் அதிக பெரியோஸ்டியம் மற்றும் மென்மையான திசு அகற்றப்பட வேண்டும், மற்றும் எஃகு தட்டு தடிமனாக உள்ளது, இது சுற்றியுள்ள தசைநாண்களை எரிச்சலூட்டுவது எளிது. முன்னால் வைக்கப்பட்டுள்ள எஃகு தட்டு தோலின் கீழ் தொடுவது எளிது, மேலும் ஒரு குறிப்பிட்ட ஆபத்து உள்ளது.

உள்ளார்ந்த ஆணி நிர்ணயம்

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், இறுதி கட்ட கணுக்கால் கீல்வாதம் சிகிச்சையில் பிற்போக்கு இன்ட்ராமெடல்லரி ஆணி வகை கணுக்கால் ஆர்த்ரோடெசிஸின் பயன்பாடு படிப்படியாக மருத்துவ ரீதியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தற்போது, ​​இன்ட்ராமெடல்லரி ஆணி நுட்பம் பெரும்பாலும் கணுக்கால் மூட்டின் முன்புற சராசரி கீறல் அல்லது மூட்டு மேற்பரப்பு சுத்தம் அல்லது எலும்பு ஒட்டுதலுக்கான ஃபைபுலாவின் ஆன்டெரோயின்ஃபெரியர் பக்கவாட்டு கீறல் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துகிறது. இன்ட்ராமெடல்லரி ஆணி கல்கேனியஸிலிருந்து டைபியல் மெடுல்லரி குழிக்கு செருகப்படுகிறது, இது சிதைவு திருத்தத்திற்கு நன்மை பயக்கும் மற்றும் எலும்பு இணைவை ஊக்குவிக்கிறது.

கணுக்கால் கீல்வாதம் சப்டலார் கீல்வாதத்துடன் இணைந்து. முன்கூட்டியே செயல்படும் ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் மற்றும் பக்கவாட்டு எக்ஸ்ரே திரைப்படங்கள் திபியோடலார் கூட்டு மற்றும் சப்டலார் கூட்டு, தாலஸின் பகுதி சரிவு மற்றும் கூட்டுச் சுற்றி ஆஸ்டியோஃபைட் உருவாக்கம் (குறிப்பு 2 இலிருந்து) கடுமையான சேதத்தைக் காட்டின (குறிப்பு 2 இலிருந்து)

ஹிண்ட்ஃபூட் ஃப்யூஷன் இன்ட்ராமெடல்லரி ஆணி பூட்டுவதற்கான மாறுபட்ட இணைவு திருகு உள்வைப்பு கோணம் பல விமானம் சரிசெய்தல் ஆகும், இது குறிப்பிட்ட மூட்டுகளை இணைத்து சரிசெய்ய முடியும், மேலும் தொலைதூர முடிவு ஒரு திரிக்கப்பட்ட பூட்டு துளை ஆகும், இது வெட்டு, சுழற்சி மற்றும் இழுத்தல் ஆகியவற்றை திறம்பட எதிர்க்கும், திருகு திரும்பப் பெறும் அபாயத்தைக் குறைக்கும்.

திபியோடலார் கூட்டு மற்றும் சப்டலார் கூட்டு ஆகியவை பக்கவாட்டு இடமாற்ற அணுகுமுறையின் மூலம் அம்பலப்படுத்தப்பட்டு செயலாக்கப்பட்டன, மேலும் பிளாண்டர் இன்ட்ராமெடல்லரி ஆணியின் நுழைவாயிலில் கீறலின் நீளம் 3 செ.மீ.

இன்ட்ராமெடல்லரி ஆணி ஒரு மைய நிர்ணயிப்பாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் அதன் மன அழுத்தம் ஒப்பீட்டளவில் சிதறடிக்கப்படுகிறது, இது மன அழுத்தக் கவச விளைவைத் தவிர்க்கலாம் மற்றும் பயோமெக்கானிக்ஸ் கொள்கைகளுக்கு ஏற்ப அதிகம்.

ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் மற்றும் பக்கவாட்டு எக்ஸ்ரே படம் 1 மாதத்திற்குப் பிறகு, பின்புற கால் கோடு நன்றாக இருப்பதைக் காட்டியது மற்றும் இன்ட்ராமெடல்லரி ஆணி நம்பகத்தன்மையுடன் சரி செய்யப்பட்டது

கணுக்கால் கூட்டு இணைவுக்கு பிற்போக்கு இன்ட்ராமெடல்லரி நகங்களைப் பயன்படுத்துவது மென்மையான திசு சேதத்தை குறைக்கும், கீறல் தோல் நெக்ரோசிஸ், தொற்று மற்றும் பிற சிக்கல்களைக் குறைக்கும், மேலும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு துணை பிளாஸ்டர் வெளிப்புற நிர்ணயம் இல்லாமல் போதுமான நிலையான சரிசெய்தலை வழங்க முடியும்.

செயல்பாட்டிற்கு ஒரு வருடம் கழித்து, நேர்மறை மற்றும் பக்கவாட்டு எடை தாங்கும் எக்ஸ்ரே படங்கள் திபியோடலார் கூட்டு மற்றும் சப்டலார் கூட்டு எலும்பு இணைவைக் காட்டின, பின்புற கால் சீரமைப்பு நன்றாக இருந்தது.

நோயாளி படுக்கையில் இருந்து வெளியேறி, ஆரம்பத்தில் எடையைக் தாங்கலாம், இது நோயாளியின் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது. இருப்பினும், சப்டலார் கூட்டு ஒரே நேரத்தில் சரி செய்யப்பட வேண்டியிருப்பதால், நல்ல சப்டலார் கூட்டு நோயாளிகளுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. கணுக்கால் கூட்டு இணைவு நோயாளிகளுக்கு கணுக்கால் மூட்டின் செயல்பாட்டை ஈடுசெய்வதற்கான ஒரு முக்கியமான கட்டமைப்பை சப்டாலர் கூட்டு பாதுகாப்பதாகும்.

உள் நிர்ணயம் திருகு

பெர்குடேனியஸ் திருகு உள் நிர்ணயம் என்பது கணுக்கால் ஆர்த்ரோடெசிஸில் ஒரு பொதுவான நிர்ணயிக்கும் முறையாகும். இது சிறிய கீறல் மற்றும் குறைந்த இரத்த இழப்பு போன்ற குறைந்த அளவிலான ஆக்கிரமிப்பு அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் மென்மையான திசுக்களுக்கு சேதத்தை திறம்பட குறைக்கும்.

செயல்பாட்டிற்கு முன் நிற்கும் கணுக்கால் மூட்டுகளின் ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் மற்றும் பக்கவாட்டு எக்ஸ்ரே படங்கள் வலது கணுக்கால் கடுமையான கீல்வாதத்தை வாரஸ் சிதைவுடன் காட்டுகின்றன, மேலும் திபியோடலார் மூட்டு மேற்பரப்புக்கு இடையிலான கோணம் 19 ° வரஸ் என அளவிடப்பட்டது

2 முதல் 4 லேக் திருகுகள் கொண்ட எளிய நிர்ணயம் நிலையான நிர்ணயம் மற்றும் சுருக்கத்தை அடைய முடியும் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன, மேலும் செயல்பாடு ஒப்பீட்டளவில் எளிமையானது மற்றும் செலவு ஒப்பீட்டளவில் மலிவானது. தற்போது பெரும்பாலான அறிஞர்களின் முதல் தேர்வாகும். கூடுதலாக, ஆர்த்ரோஸ்கோபியின் கீழ் குறைந்த அளவிலான ஆக்கிரமிப்பு கணுக்கால் கூட்டு சுத்தம் செய்ய முடியும், மேலும் திருகுகள் மோசமாக செருகப்படலாம். அறுவைசிகிச்சை அதிர்ச்சி சிறியது மற்றும் நோய் தீர்க்கும் விளைவு திருப்திகரமாக உள்ளது.

ஆர்த்ரோஸ்கோபியின் கீழ், மூட்டு குருத்தெலும்பு குறைபாட்டின் ஒரு பெரிய பகுதி காணப்படுகிறது; ஆர்த்ரோஸ்கோபியின் கீழ், மூட்டு மேற்பரப்புக்கு சிகிச்சையளிக்க சுட்டிக்காட்டப்பட்ட கூம்பு மைக்ரோஃபிராக்சர் சாதனம் பயன்படுத்தப்படுகிறது

சில ஆசிரியர்கள் 3 திருகு சரிசெய்தல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் இணைவு அல்லாத அபாயத்தின் நிகழ்வுகளை குறைக்கும் என்று நம்புகிறார்கள், மேலும் இணைவு விகிதத்தின் அதிகரிப்பு 3 திருகு சரிசெய்தலின் வலுவான நிலைத்தன்மையுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

செயல்பாட்டிற்கு 15 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஒரு பின்தொடர்தல் எக்ஸ்ரே படம் எலும்பு இணைவைக் காட்டியது. AOFAS மதிப்பெண் செயல்பாட்டிற்கு 47 புள்ளிகளாகவும், அறுவை சிகிச்சைக்கு 1 வருடம் கழித்து 74 புள்ளிகளாகவும் இருந்தது.

சரிசெய்தலுக்கு மூன்று திருகுகள் பயன்படுத்தப்பட்டால், தோராயமான நிர்ணயிக்கும் நிலை என்னவென்றால், முதல் இரண்டு திருகுகள் முறையே திபியாவின் ஆன்டெரோமெடியல் மற்றும் ஆன்டிரோலேட்டரல் பக்கங்களிலிருந்து செருகப்படுகின்றன, மூட்டு மேற்பரப்பைக் கடந்து தலர் உடலுக்கு கடந்து, மூன்றாவது திருகு திபியாவின் பின்புற பக்கத்திலிருந்து தலஸின் மத்திய பக்கத்திற்கு செருகப்படுகிறது.

வெளிப்புற சரிசெய்தல் முறை

வெளிப்புற சரிசெய்திகள் கணுக்கால் ஆர்த்ரோடெசிஸில் பயன்படுத்தப்படும் ஆரம்ப சாதனங்கள் மற்றும் 1950 களில் இருந்து தற்போதைய இலிசரோவ், ஹாஃப்மேன், ஹைப்ரிட் மற்றும் டெய்லர் விண்வெளி சட்டகம் (டி.எஸ்.எஃப்) வரை உருவாகியுள்ளன.

3 ஆண்டுகளாக தொற்றுநோயால் கணுக்கால் திறந்த காயம், தொற்று கட்டுப்பாட்டுக்கு 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு கணுக்கால் ஆர்த்ரோடெசிஸ்

சில சிக்கலான கணுக்கால் கீல்வாதம் வழக்குகள், மீண்டும் மீண்டும் செயல்பாடுகள், மோசமான உள்ளூர் தோல் மற்றும் மென்மையான திசு நிலைமைகள், வடு உருவாக்கம், எலும்பு குறைபாடுகள், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் உள்ளூர் தொற்று புண்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்டால், இலிசரோவ் ரிங் வெளிப்புற சரிசெய்தல் கணுக்கால் மூட்டுக்கு இணைவதற்கு மருத்துவ ரீதியாக அதிகம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மோதிர வடிவ வெளிப்புற சரிசெய்தல் கொரோனல் விமானம் மற்றும் சகிட்டல் விமானத்தில் சரி செய்யப்படுகிறது, மேலும் மேலும் நிலையான நிர்ணயிக்கும் விளைவை வழங்க முடியும். ஆரம்ப சுமை தாங்கும் செயல்பாட்டில், இது எலும்பு முறிவு முடிவுக்கு அழுத்தம் கொடுக்கும், கால்சஸ் உருவாக்கத்தை ஊக்குவிக்கும், மற்றும் இணைவு வீதத்தை மேம்படுத்தும். கடுமையான குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு, வெளிப்புற சரிசெய்தல் படிப்படியாக சிதைவை சரிசெய்ய முடியும். நிச்சயமாக, வெளிப்புற சரிசெய்தல் கணுக்கால் இணைவுக்கு நோயாளிகள் அணிய சிரமம் மற்றும் ஊசி பாதை நோய்த்தொற்றின் ஆபத்து போன்ற பிரச்சினைகள் இருக்கும்.

தொடர்பு:

வாட்ஸ்அப்: +86 15682071283

Email:liuyaoyao@medtechcah.com