அறுவைசிகிச்சையின் போது தொடை கழுத்து திருகுகள் 'இன்-அவுட்-இன்' வைப்பதைத் தவிர்ப்பது எப்படி?

"முதியவர்கள் அல்லாத தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுகளுக்கு, மூன்று திருகுகள் கொண்ட 'தலைகீழ் முக்கோணம்' உள்ளமைவு மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் உள் பொருத்துதல் முறையாகும்.இரண்டு திருகுகள் தொடை கழுத்தின் முன்புற மற்றும் பின்புற புறணிக்கு நெருக்கமாக வைக்கப்படுகின்றன, மேலும் ஒரு திருகு கீழே வைக்கப்பட்டுள்ளது.ஆன்டிரோபோஸ்டீரியர் பார்வையில், அருகாமையில் உள்ள இரண்டு திருகுகள் ஒன்றுடன் ஒன்று சேர்ந்து, '2-ஸ்க்ரூ' வடிவத்தை உருவாக்குகிறது, அதே சமயம் பக்கவாட்டு பார்வையில், '3-ஸ்க்ரூ' வடிவத்தைக் காணலாம்.இந்த உள்ளமைவு திருகுகளுக்கு மிகச் சிறந்த இடமாகக் கருதப்படுகிறது.

"இடைநிலை சுற்றளவு தொடை தமனி என்பது தொடை தலைக்கு முதன்மை இரத்த விநியோகமாகும்.தொடை கழுத்தின் பின்பகுதிக்கு மேலே திருகுகள் 'இன்-அவுட்-இன்' வைக்கப்படும் போது, ​​அது ஐட்ரோஜெனிக் வாஸ்குலர் காயம் ஏற்படும் அபாயத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது தொடை கழுத்துக்கான இரத்த விநியோகத்தை சமரசம் செய்து, அதன் விளைவாக, எலும்பு குணப்படுத்துதலை பாதிக்கிறது.

"இன்-அவுட்-இன்' (IOI) நிகழ்வைத் தடுக்க, திருகுகள் தொடை கழுத்தின் வெளிப்புறப் புறணி வழியாகச் சென்று, கார்டிகல் எலும்பிலிருந்து வெளியேறி, தொடை கழுத்து மற்றும் தலையில் மீண்டும் நுழைய, உள்நாட்டிலும் சர்வதேச அளவிலும் அறிஞர்கள் பல்வேறு துணை மதிப்பீட்டு முறைகளைப் பயன்படுத்தியுள்ளனர்.தொடை கழுத்தின் வெளிப்புற பகுதிக்கு மேலே அமைந்துள்ள அசிடபுலம், எலும்பில் ஒரு குழிவான மனச்சோர்வு ஆகும்.தொடை கழுத்தின் பின்பகுதிக்கு மேலே வைக்கப்பட்டுள்ள திருகுகளுக்கும், ஆன்டிரோபோஸ்டீரியர் பார்வையில் உள்ள அசிடபுலத்திற்கும் இடையே உள்ள தொடர்பைப் படிப்பதன் மூலம், திருகு IOI இன் ஆபத்தை ஒருவர் கணிக்கலாம் அல்லது மதிப்பிடலாம்.

▲ இடுப்பு மூட்டின் ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் பார்வையில் அசிடபுலத்தின் கார்டிகல் எலும்பு இமேஜிங்கை வரைபடம் விளக்குகிறது.

இந்த ஆய்வில் 104 நோயாளிகள் ஈடுபடுத்தப்பட்டனர், மேலும் அசெடாபுலத்தின் கார்டிகல் எலும்புக்கும் பின்புற திருகுகளுக்கும் இடையிலான உறவு ஆராயப்பட்டது.இது X-கதிர்களின் ஒப்பீடு மூலம் செய்யப்பட்டது மற்றும் இரண்டிற்கும் இடையேயான உறவை மதிப்பிடுவதற்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் CT புனரமைப்பு மூலம் பூர்த்தி செய்யப்பட்டது.104 நோயாளிகளில், 15 பேர் X-கதிர்களில் தெளிவான IOI நிகழ்வைக் காட்டினர், 6 பேர் முழுமையடையாத இமேஜிங் தரவைக் கொண்டிருந்தனர், மேலும் 10 பேர் தொடை கழுத்தின் நடுப்பகுதிக்கு மிக அருகில் திருகுகள் பொருத்தப்பட்டிருந்ததால், மதிப்பீடு பயனற்றதாக இருந்தது.எனவே, பகுப்பாய்வில் மொத்தம் 73 செல்லுபடியாகும் வழக்குகள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன.

பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்ட 73 நிகழ்வுகளில், எக்ஸ்-கதிர்களில், 42 கேஸ்களில் அசெடாபுலத்தின் கார்டிகல் எலும்பின் மேல் திருகுகள் இருந்தன, அதே சமயம் 31 வழக்குகளில் கீழே திருகுகள் இருந்தன.59% வழக்குகளில் IOI நிகழ்வு நிகழ்ந்ததாக CT உறுதிப்படுத்தல் வெளிப்படுத்தியது.X-கதிர்களில், அசெடாபுலத்தின் கார்டிகல் எலும்பின் மேல் நிலைநிறுத்தப்பட்ட திருகுகள் IOI நிகழ்வைக் கணிப்பதில் 90% உணர்திறன் மற்றும் 88% தனித்தன்மையைக் கொண்டிருந்தன என்று தரவு பகுப்பாய்வு சுட்டிக்காட்டுகிறது.

▲ வழக்கு ஒன்று: ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் பார்வையில் உள்ள இடுப்பு மூட்டு எக்ஸ்ரே, அசெடபுலத்தின் கார்டிகல் எலும்பின் மேல் அமைந்துள்ள திருகுகளைக் குறிக்கிறது.CT கரோனல் மற்றும் குறுக்கு பார்வைகள் IOI நிகழ்வின் இருப்பை உறுதிப்படுத்துகின்றன.

▲வழக்கு இரண்டு: ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் பார்வையில் உள்ள இடுப்பு மூட்டு எக்ஸ்ரே, அசெடாபுலத்தின் கார்டிகல் எலும்பின் கீழே உள்ள திருகுகளைக் குறிக்கிறது.CT கரோனல் மற்றும் குறுக்கு பார்வைகள் பின்புற திருகுகள் முற்றிலும் எலும்பு புறணிக்குள் இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகின்றன.