தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுகளுக்கு மூடிய குறைப்பு கேனுலேட்டட் ஸ்க்ரூ உள் பொருத்துதல் எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவு என்பது எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களுக்கு ஒரு பொதுவான மற்றும் பேரழிவு தரக்கூடிய காயமாகும், பலவீனமான இரத்த விநியோகம், எலும்பு முறிவு மற்றும் ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸ் ஆகியவற்றின் நிகழ்வு அதிகமாக உள்ளது, தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுக்கான உகந்த சிகிச்சை இன்னும் சர்ச்சைக்குரியதாக உள்ளது, பெரும்பாலான அறிஞர்கள் நம்புகின்றனர். ஆர்த்ரோபிளாஸ்டிக்கு 65 வயதைக் கருத்தில் கொள்ளலாம், மேலும் 65 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகள் உள் பொருத்துதல் அறுவை சிகிச்சைக்கு தேர்ந்தெடுக்கப்படலாம், மேலும் இரத்த ஓட்டத்தில் மிகவும் தீவிரமான தாக்கம் தொடை கழுத்தின் சப்கேப்சுலர் வகை முறிவினால் ஏற்படுகிறது.தொடை கழுத்தின் துணை மூலதன முறிவு மிகவும் தீவிரமான ஹீமோடைனமிக் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் தொடை கழுத்தின் துணை மூலதன எலும்பு முறிவுக்கான வழக்கமான சிகிச்சை முறையாக மூடிய குறைப்பு மற்றும் உட்புற சரிசெய்தல் உள்ளது.நல்ல குறைப்பு எலும்பு முறிவை உறுதிப்படுத்தவும், எலும்பு முறிவு குணப்படுத்துவதை ஊக்குவிக்கவும் மற்றும் தொடை தலை நசிவைத் தடுக்கவும் உதவுகிறது.

தொடை கழுத்து துணை மூலதன எலும்பு முறிவின் ஒரு பொதுவான நிகழ்வு பின்வருபவை, கன்யூலேட்டட் திருகு மூலம் மூடிய இடப்பெயர்ச்சி உள் பொருத்துதலை எவ்வாறு செய்வது என்று விவாதிக்கிறது.

Ⅰ வழக்கின் அடிப்படை தகவல்கள்

நோயாளி தகவல்: ஆண் 45 வயது

புகார்: இடது இடுப்பு வலி மற்றும் 6 மணி நேரம் செயல்பாடு வரம்பு.

வரலாறு: நோயாளி குளிக்கும்போது கீழே விழுந்தார், இடது இடுப்பு வலி மற்றும் செயல்பாடு மட்டுப்படுத்தப்பட்டது, ஓய்வெடுப்பதன் மூலம் நிவாரணம் பெற முடியாது, மேலும் ரேடியோகிராஃப்களில் இடது தொடை எலும்பின் கழுத்தில் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டதால், எங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார். தெளிவான மனநிலை மற்றும் மோசமான மனநிலையில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார், இடது இடுப்பில் வலி மற்றும் செயல்பாடு மட்டுப்படுத்தப்பட்டது, மேலும் சாப்பிடவில்லை மற்றும் காயத்திற்குப் பிறகு அவரது இரண்டாவது குடல் இயக்கத்திலிருந்து விடுபடவில்லை.

Ⅱ உடல் பரிசோதனை (முழு உடல் சோதனை & சிறப்பு சோதனை)

T 36.8°C P87 பீட்ஸ்/நிமி R20 பீட்ஸ்/நிமி BP135/85mmHg

இயல்பான வளர்ச்சி, நல்ல ஊட்டச்சத்து, செயலற்ற நிலை, தெளிவான மனநிலை, தேர்வில் ஒத்துழைப்பு.தோல் நிறம் சாதாரணமானது, மீள்தன்மை கொண்டது, எடிமா அல்லது சொறி இல்லை, முழு உடலிலும் அல்லது உள்ளூர் பகுதியிலும் மேலோட்டமான நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் இல்லை.தலை அளவு, சாதாரண உருவவியல், அழுத்தம் வலி இல்லை, நிறை, முடி பளபளப்பாகும்.இரண்டு மாணவர்களும் அளவு மற்றும் வட்டமாக, உணர்திறன் ஒளி பிரதிபலிப்புடன் சமமாக உள்ளனர்.கழுத்து மென்மையாக இருந்தது, மூச்சுக்குழாய் மையமாக இருந்தது, தைராய்டு சுரப்பி பெரிதாகவில்லை, மார்பு சமச்சீராக இருந்தது, சுவாசம் சிறிது சுருங்கியது, இதய நுரையீரல் ஆஸ்கல்டேஷனில் எந்த அசாதாரணமும் இல்லை, தாளத்தில் இதய எல்லைகள் சாதாரணமாக இருந்தன, இதயத் துடிப்பு 87 துடிப்புகள்/ நிமிடம், இதயத் துடிப்பு குய்யாக இருந்தது, வயிறு தட்டையாகவும் மென்மையாகவும் இருந்தது, அழுத்தம் வலி அல்லது மீள்வலி இல்லை.கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் கண்டறியப்படவில்லை, சிறுநீரகங்களில் மென்மை இல்லை.முன்புற மற்றும் பின்புற உதரவிதானங்கள் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, மேலும் முதுகெலும்பு, மேல் மூட்டுகள் மற்றும் வலது கீழ் மூட்டுகள், சாதாரண இயக்கத்துடன் எந்த குறைபாடுகளும் இல்லை.நரம்பியல் பரிசோதனையில் உடலியல் அனிச்சைகள் இருந்தன மற்றும் நோயியல் அனிச்சைகள் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை.

இடது இடுப்பில் வெளிப்படையான வீக்கம் இல்லை, இடது இடுப்பின் நடுப் புள்ளியில் வெளிப்படையான அழுத்த வலி, இடது கீழ் மூட்டு சுருக்கப்பட்ட வெளிப்புற சுழற்சி குறைபாடு, இடது கீழ் மூட்டு நீளமான அச்சின் மென்மை (+), இடது இடுப்பு செயலிழப்பு, உணர்வு மற்றும் செயல்பாடு இடது பாதத்தின் ஐந்து விரல்கள் சரியாக இருந்தன, மேலும் பாதத்தின் முதுகுத் தமனித் துடிப்பு சாதாரணமாக இருந்தது.

Ⅲ துணை தேர்வுகள்

எக்ஸ்ரே படம் காட்டியது: இடது தொடை கழுத்து துணை மூலதன எலும்பு முறிவு, உடைந்த முனையின் இடப்பெயர்ச்சி.

மீதமுள்ள உயிர்வேதியியல் பரிசோதனை, மார்பு எக்ஸ்ரே, எலும்பு அடர்த்தி அளவீடு மற்றும் கீழ் மூட்டுகளின் ஆழமான நரம்புகளின் வண்ண அல்ட்ராசவுண்ட் எந்த வெளிப்படையான அசாதாரணத்தையும் காட்டவில்லை.

Ⅳ நோயறிதல் மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதல்

நோயாளியின் அதிர்ச்சி, இடது இடுப்பு வலி, செயல்பாட்டு வரம்பு, இடது கீழ் மூட்டுகளின் உடல் பரிசோதனை, வெளிப்புற சுழற்சி குறைபாடு, இடுப்பு மென்மை வெளிப்படையானது, இடது கீழ் மூட்டு நீளமான அச்சில் வலி (+), இடது இடுப்பு செயலிழப்பு, இணைந்து X-ray படம் மூலம் தெளிவாக கண்டறிய முடியும்.ட்ரோச்சன்டரின் எலும்பு முறிவு இடுப்பு வலி மற்றும் செயல்பாட்டு வரம்பு ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கலாம், ஆனால் பொதுவாக உள்ளூர் வீக்கம் வெளிப்படையானது, அழுத்தம் புள்ளி ட்ரோச்சண்டரில் அமைந்துள்ளது மற்றும் வெளிப்புற சுழற்சி கோணம் பெரியது, எனவே அதை அதிலிருந்து வேறுபடுத்தலாம்.

Ⅴ சிகிச்சை

மூடிய குறைப்பு மற்றும் வெற்று ஆணி உள் நிர்ணயம் முழுமையான பரிசோதனைக்குப் பிறகு செய்யப்பட்டது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய படம் பின்வருமாறு