இரண்டு வகையான அறுவை சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன, தட்டு திருகுகள் மற்றும் இன்ட்ராமெடல்லரி ஊசிகளும், முந்தையவற்றில் பொது தட்டு திருகுகள் மற்றும் AO அமைப்பு சுருக்க தட்டு திருகுகள் உள்ளன, மேலும் பிந்தையது மூடிய மற்றும் திறந்த பிற்போக்கு அல்லது பிற்போக்கு ஊசிகளையும் உள்ளடக்கியது. தேர்வு குறிப்பிட்ட தளம் மற்றும் எலும்பு முறிவு வகையை அடிப்படையாகக் கொண்டது.
இன்ட்ராமெடல்லரி முள் சரிசெய்தல் சிறிய வெளிப்பாடு, குறைந்த அகற்றுதல், நிலையான நிர்ணயம், வெளிப்புற நிர்ணயம் தேவையில்லை போன்றவற்றின் நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது. இது நடுத்தர 1/3, மேல் 1/3 தொடை எலும்பு முறிவு, பல-பிரிவு எலும்பு முறிவு, நோயியல் எலும்பு முறிவு ஆகியவற்றுக்கு ஏற்றது. குறைந்த 1/3 எலும்பு முறிவுக்கு, பெரிய மெடுல்லரி குழி மற்றும் பல புற்றுநோய் எலும்பு காரணமாக, இன்ட்ராமெடல்லரி முள் சுழற்சியைக் கட்டுப்படுத்துவது கடினம், மற்றும் சரிசெய்தல் பாதுகாப்பாக இல்லை, இருப்பினும் இது திருகுகளுடன் பலப்படுத்தப்படலாம், ஆனால் இது எஃகு தட்டு திருகுகளுக்கு மிகவும் பொருத்தமானது.
இன்ட்ராமெடல்லரி ஆணியுடன் தொடை எலும்பு முறிவுக்கு நான் திறந்த-உள் நிர்ணயம்
.
பக்கவாட்டு கீறல் அதிக ட்ரோச்சான்டர் மற்றும் தொடை எலும்பின் பக்கவாட்டு கான்டிலுக்கு இடையிலான கோட்டில் செய்யப்படுகிறது, மேலும் பின்புற பக்கவாட்டு கீறலின் தோல் கீறல் ஒரே மாதிரியானது அல்லது சிறிது நேரம் கழித்து உள்ளது, முக்கிய வேறுபாடு என்னவென்றால், பக்கவாட்டு கீறல் வாஸ்டஸ் லேட்டரலிஸ் தசையைப் பிரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் பின்புற பக்கவாட்டு கீறல் வாஸ்டஸ் பக்கவாட்டு தசையின் பின்புற இடைவெளியின் பின்புற இடைவெளியில் நுழைகிறது. 3.5.5.2-1，3.5.5.2-2）
மறுபுறம், ஆன்டிரோலேட்டரல் கீறல், முன்புற உயர்ந்த இலியாக் முதுகெலும்பிலிருந்து பட்டெல்லாவின் வெளிப்புற விளிம்பு வரை கோடு வழியாக தயாரிக்கப்படுகிறது, மேலும் பக்கவாட்டு தொடை தசை மற்றும் மலக்குடல் ஃபெமோரிஸ் தசை வழியாக அணுகப்படுகிறது, இது இடைத்தரங்கு தொடை தசை மற்றும் நரம்பு கிளைகளை பக்கவாட்டு தொடை எலும்பு மற்றும் ஃபெமோரிஸ் அல்லது டெர்னஸ்-டெர்னஸ் அல்லது பயன்படுத்தாதது.
（2） வெளிப்பாடு: பக்கவாட்டு தொடை தசையை முன்னோக்கி இழுத்து இழுத்து அதன் இடைவெளியில் பைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸுடன் நுழையுங்கள், அல்லது பக்கவாட்டு தொடை தசையை நேரடியாக வெட்டி பிரிக்கவும், ஆனால் இரத்தப்போக்கு அதிகம். தொடை எலும்பு முறிவின் மேல் மற்றும் கீழ் உடைந்த முனைகளை வெளிப்படுத்த பெரியோஸ்டியத்தை வெட்டி, அதைக் கவனித்து மீட்டெடுக்கக்கூடிய அளவிற்கு நோக்கத்தை வெளிப்படுத்தவும், மென்மையான திசுக்களை முடிந்தவரை குறைக்கவும்.
3 the internal உள் சரிசெய்தலை சரிசெய்தல்: பாதிக்கப்பட்ட கால்களைச் சேர்க்கவும், அருகிலுள்ள உடைந்த முடிவை அம்பலப்படுத்தவும், பிளம் மலரை அல்லது வி-வடிவ இன்ட்ராமெடல்லரி ஊசியை செருகவும், ஊசியின் தடிமன் பொருத்தமானதா என்பதை அளவிட முயற்சிக்கவும். மெடுல்லரி குழியின் குறுகலானது இருந்தால், குழியை ஒழுங்காக சரிசெய்யவும் விரிவுபடுத்தவும் மெடுல்லரி குழி விரிவாக்கத்தைப் பயன்படுத்தலாம், இதனால் ஊசி நுழைய முடியாமல் போகாமல் தடுக்கவும். எலும்பு வைத்திருப்பவருடன் அருகிலுள்ள உடைந்த முடிவை சரிசெய்யவும், இன்ட்ராமெடல்லரி ஊசியை பின்னோக்கிச் செருகவும், அதிக ட்ரோச்சாண்டரில் இருந்து தொடை எலும்பு ஊடுருவவும், ஊசியின் முடிவு தோலைத் தள்ளும்போது, அந்த இடத்தில் 3cm இன் சிறிய கீறலைச் செய்து, சருமத்திற்கு வெளியே வெளிப்படும் வரை தொடர்ந்து உள்ளார்ந்த ஊசியைச் செருகவும். இன்ட்ராமெடல்லரி ஊசி திரும்பப் பெறப்பட்டு, திருப்பி விடப்பட்டு, அதிக ட்ரோச்சாண்டரிலிருந்து ஃபோரமென் வழியாக அனுப்பப்பட்டு, பின்னர் குறுக்குவெட்டின் விமானத்தில் அருகிலேயே செருகப்படுகிறது. மேம்படுத்தப்பட்ட இன்ட்ராமெடல்லரி ஊசிகள் பிரித்தெடுக்கும் துளைகளுடன் சிறிய வட்டமான முனைகளைக் கொண்டுள்ளன. பின்னர் வெளியே இழுத்து திசையை மாற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை, ஊசியை வெளியே குத்தலாம், பின்னர் ஒரு முறை குத்தலாம். மாற்றாக, ஊசி ஒரு வழிகாட்டி முள் மூலம் பிற்போக்குத்தனத்தை செருகலாம் மற்றும் அதிக ட்ரோச்சான்டெரிக் கீறலுக்கு வெளியே வெளிப்படும், பின்னர் இன்ட்ராமெடல்லரி முள் மெடுல்லரி குழிக்குள் செருகப்படலாம்.
எலும்பு முறிவை மேலும் மீட்டெடுப்பது. எலும்பு ப்ரி பிவோட்டிங், இழுவை மற்றும் எலும்பு முறிவு முதலிடம் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து அருகிலுள்ள இன்ட்ராமெடல்லரி முள் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் உடற்கூறியல் சீரமைப்பை அடைய முடியும். எலும்பு வைத்திருப்பவருடன் சரிசெய்தல் அடையப்படுகிறது, மேலும் இன்ட்ராமெடல்லரி முள் பின்னர் இயக்கப்படுகிறது, இதனால் முள் பிரித்தெடுத்தல் துளை பின்புறமாக தொடை வளைவுக்கு இணங்க இயக்கப்படுகிறது. ஊசியின் முடிவு எலும்பு முறிவின் தொலைதூர முடிவின் பொருத்தமான பகுதியை அடைய வேண்டும், ஆனால் குருத்தெலும்பு அடுக்கு வழியாக அல்ல, ஊசியின் முடிவை ட்ரோச்சாண்டருக்கு வெளியே 2 செ.மீ.
சரிசெய்த பிறகு, மூட்டின் செயலற்ற இயக்கத்தை முயற்சித்து எந்த உறுதியற்ற தன்மையையும் கவனிக்கவும். தடிமனான இன்ட்ராமெடல்லரி ஊசியை மாற்ற வேண்டியது அவசியம் என்றால், அதை அகற்றி மாற்றலாம். லேசான தளர்த்தல் மற்றும் உறுதியற்ற தன்மை இருந்தால், சரிசெய்தலை வலுப்படுத்த ஒரு திருகு சேர்க்கப்படலாம். （படம் 3.5.5.2-4）
காயம் இறுதியாக சுத்தப்படுத்தப்பட்டு அடுக்குகளில் மூடப்பட்டது. ஒரு ஆய்வு எதிர்ப்பு சுழற்சி பிளாஸ்டர் துவக்கமானது.
II தட்டு திருகு உள் நிர்ணயம்
எஃகு தட்டு திருகுகளுடன் உள் நிர்ணயம் தொடை தண்டின் அனைத்து பகுதிகளிலும் பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் பரந்த மெடுல்லரி குழி காரணமாக இந்த வகை சரிசெய்தலுக்கு குறைந்த 1/3 மிகவும் பொருத்தமானது. பொது எஃகு தட்டு அல்லது AO சுருக்க எஃகு தட்டு பயன்படுத்தப்படலாம். பிந்தையது மிகவும் திடமானது மற்றும் வெளிப்புற சரிசெய்தல் இல்லாமல் உறுதியாக சரி செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், அவர்கள் இருவருமே மன அழுத்தத்தை மறைப்பதன் பங்கைத் தவிர்க்க முடியாது மற்றும் சம வலிமையின் கொள்கைக்கு இணங்க முடியாது, அதை மேம்படுத்த வேண்டும்.
இந்த முறை ஒரு பெரிய தோலுரிக்கும் வரம்பு, அதிக உள் நிர்ணயம், குணப்படுத்துவதை பாதிக்கிறது, மேலும் குறைபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது.
இன்ட்ராமெடல்லரி முள் நிலைமைகள் இல்லாதபோது, பழைய எலும்பு முறிவு மெடுல்லரி வளைவு அல்லது அசாத்தியமான மற்றும் எலும்பு முறிவின் கீழ் 1/3 இன் பெரிய பகுதி மிகவும் தழுவிக்கொள்ளக்கூடியது.
(1) பக்கவாட்டு தொடை அல்லது பின்புற பக்கவாட்டு கீறல்.
(2) (2) எலும்பு முறிவின் வெளிப்பாடு, மற்றும் சூழ்நிலைகளைப் பொறுத்து, அது சரிசெய்யப்பட்டு உள்நாட்டில் தட்டு திருகுகளுடன் சரி செய்யப்பட வேண்டும். தட்டு பக்கவாட்டு பதற்றம் பக்கத்தில் வைக்கப்பட வேண்டும், திருகுகள் இருபுறமும் உள்ள புறணி வழியாக செல்ல வேண்டும், மற்றும் தட்டின் நீளம் எலும்பு முறிவு தளத்தில் எலும்பின் விட்டம் 4-5 மடங்கு இருக்க வேண்டும். தட்டின் நீளம் எலும்பு முறிந்த எலும்பின் விட்டம் 4 முதல் 8 மடங்கு ஆகும். 6 முதல் 8 துளை தகடுகள் பொதுவாக தொடை எலும்பில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பெரிய கம்யூனட் எலும்பு துண்டுகள் கூடுதல் திருகுகள் மூலம் சரி செய்யப்படலாம், மேலும் அதிக எண்ணிக்கையிலான எலும்பு ஒட்டுண்ணிகளை ஒரே நேரத்தில் கம்யூனட் எலும்பு முறிவின் இடைநிலை பக்கத்தில் வைக்கலாம். （படம் 3.5.5.2-5）
துவைக்க மற்றும் அடுக்குகளில் மூடவும். பயன்படுத்தப்படும் தட்டு திருகுகளின் வகையைப் பொறுத்து, பிளாஸ்டருடன் வெளிப்புற சரிசெய்தலைப் பயன்படுத்தலாமா வேண்டாமா என்று முடிவு செய்யப்பட்டது.
இடுகை நேரம்: MAR-27-2024
