வெளிப்புற பொருத்துதல் அடைப்புக்குறி - டிஸ்டல் திபியாவின் வெளிப்புற பொருத்துதல் நுட்பம்

டிஸ்டல் டைபியல் எலும்பு முறிவுகளுக்கான சிகிச்சைத் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​கடுமையான மென்மையான திசு காயங்களுடன் கூடிய எலும்பு முறிவுகளுக்கு வெளிப்புற சரிசெய்தலை தற்காலிக சரிசெய்தலாகப் பயன்படுத்தலாம்.

அறிகுறிகள்:

"சேதக் கட்டுப்பாடு" என்பது குறிப்பிடத்தக்க மென்மையான திசு காயத்துடன் எலும்பு முறிவுகளை தற்காலிகமாக சரிசெய்தல், எடுத்துக்காட்டாக திறந்த எலும்பு முறிவுகள் அல்லது குறிப்பிடத்தக்க மென்மையான திசு வீக்கத்துடன் மூடிய எலும்பு முறிவுகள்.

மாசுபட்ட, பாதிக்கப்பட்ட எலும்பு முறிவுகள் அல்லது கடுமையான மென்மையான திசு காயத்துடன் கூடிய எலும்பு முறிவுகளுக்கு உறுதியான சிகிச்சை.

Eக்சமைன்:

மென்மையான திசு நிலை: ① திறந்த காயம்; ② கடுமையான மென்மையான திசு காயம், மென்மையான திசு வீக்கம். நரம்பு நாள நிலையை சரிபார்த்து கவனமாக பதிவு செய்யவும்.

இமேஜிங்: திபியாவின் முன்தோல் குறுக்கம் மற்றும் பக்கவாட்டு எக்ஸ்-கதிர்கள், மற்றும் கணுக்கால் மூட்டின் முன்தோல் குறுக்கம், பின்தோல் குறுக்கம் மற்றும் கணுக்கால் அக்குபாயிண்ட்கள். உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவு சந்தேகிக்கப்பட்டால், திபியல் வால்ட்டின் CT ஸ்கேன் செய்யப்பட வேண்டும்.

Aஇயற்கை:·

வெளிப்புற பொருத்துதல் முள் வைப்புக்கான உடற்கூறியல் "பாதுகாப்பான மண்டலம்" குறுக்குவெட்டின் வெவ்வேறு நிலைகளுக்கு ஏற்ப வரையறுக்கப்பட்டது.

திபியாவின் அருகாமை மெட்டாபிசிஸ் 220° முன்புற வில் வடிவ பாதுகாப்பு மண்டலத்தை வழங்குகிறது, அங்கு வெளிப்புற பொருத்துதல் ஊசிகளை வைக்கலாம்.

திபியாவின் பிற பகுதிகள் 120°~140° வரம்பில் முன்-மீடியல் பாதுகாப்பான ஊசி செருகும் பகுதியை வழங்குகின்றன.

Sஅறுவை சிகிச்சை நுட்பம்

நிலை: நோயாளி ஒரு எக்ஸ்-ரே வெளிப்படையான அறுவை சிகிச்சை மேசையில் மல்லாந்து படுத்துக் கொள்கிறார், மேலும் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுக்கு அடியில் ஒரு மெத்தை அல்லது அலமாரி போன்ற பிற பொருட்கள் வைக்கப்படுகின்றன, இதனால் அந்த நிலை பராமரிக்கப்படுகிறது. இருபக்க இடுப்புக்கு அடியில் திண்டு வைப்பதால் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு அதிகப்படியான வெளிப்புற சுழற்சி இல்லாமல் உள்நோக்கி சுழலும்.

Aகரடுமுரடான பேச்சு

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வெளிப்புற பொருத்துதல் ஊசிகளை வைக்க, திபியா, கல்கேனியஸ் மற்றும் முதல் மெட்டாடார்சல் ஆகியவற்றில் சிறிய கீறல்கள் செய்யப்படுகின்றன.··

ஃபைபுலா எலும்பு முறிவுகள், தொட்டுணரக்கூடிய பக்கவாட்டு தோலடி எல்லையிலிருந்து எளிதாக சரி செய்யப்படுகின்றன.

மூட்டு சம்பந்தப்பட்ட டைபியல் பெட்டகத்தின் எலும்பு முறிவுகளை தோல் வழியாக சரிசெய்ய முடியும். மென்மையான திசு நிலைமைகள் அனுமதித்தால், தேவைப்பட்டால், சரிசெய்தலுக்கு ஒரு வழக்கமான முன் பக்கவாட்டு அல்லது இடைநிலை அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்தலாம். வெளிப்புற சரிசெய்தல் ஒரு தற்காலிக சரிசெய்தல் நடவடிக்கையாக மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட்டால், வெளிப்புற சரிசெய்தல் ஊசி வைக்க திட்டமிடப்பட்டுள்ள ஊசி நுழைவுப் புள்ளி, மென்மையான திசு மாசுபாட்டைத் தடுக்க இறுதி ஆணி சரிசெய்தல் பகுதியிலிருந்து வெகு தொலைவில் இருக்க வேண்டும். ஃபைபுலா மற்றும் உள்-மூட்டு துண்டுகளை முன்கூட்டியே சரிசெய்வது அடுத்தடுத்த உறுதியான சரிசெய்தலை எளிதாக்குகிறது.

தற்காப்பு நடவடிக்கைகள்

அறுவை சிகிச்சைப் புலத்தின் அடுத்தடுத்த உறுதியான சரிசெய்தலுக்கு வெளிப்புற சரிசெய்தல் முள் தடத்தைப் பற்றி எச்சரிக்கையாக இருங்கள், ஏனெனில் மாசுபட்ட திசு தவிர்க்க முடியாமல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். குறிப்பிடத்தக்க மென்மையான திசு வீக்கத்துடன் வழக்கமான முன் பக்கவாட்டு அல்லது இடைநிலை அணுகுமுறைகளும் காயம் குணப்படுத்துவதில் கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

ஃபைபுலா எலும்பு முறிவுகளைக் குறைத்தல் மற்றும் சரிசெய்தல்:

மென்மையான திசு நிலைமைகள் அனுமதிக்கும் போதெல்லாம், ஃபைபுலா எலும்பு முறிவுகளுக்கு முதலில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. ஃபைபுலா எலும்பு முறிவு பக்கவாட்டு ஃபைபுலா கீறலைப் பயன்படுத்தி குறைக்கப்பட்டு சரி செய்யப்படுகிறது, பொதுவாக 3.5 மிமீ லேக் திருகுகள் மற்றும் 3.5 மிமீ எல்/3 குழாய் தட்டு, அல்லது 3.5 மிமீ எல்சிடிசி தட்டு மற்றும் திருகுகள் மூலம். ஃபைபுலா உடற்கூறியல் ரீதியாகக் குறைக்கப்பட்டு சரி செய்யப்பட்ட பிறகு, திபியாவின் நீளத்தை மீட்டெடுப்பதற்கும் திபியா முறிவின் சுழற்சி சிதைவை சரிசெய்வதற்கும் இது ஒரு தரநிலையாகப் பயன்படுத்தப்படலாம். 

தற்காப்பு நடவடிக்கைகள்

குறிப்பிடத்தக்க மென்மையான திசுக்களின் வீக்கம் அல்லது கடுமையான திறந்த காயம் கூட ஃபைபுலாவின் முதன்மை நிலைப்பாட்டைத் தடுக்கலாம். அருகிலுள்ள ஃபைபுலா எலும்பு முறிவுகளை சரிசெய்யாமல் கவனமாக இருங்கள் மற்றும் அருகிலுள்ள மேலோட்டமான பெரோனியல் நரம்பை காயப்படுத்தாமல் கவனமாக இருங்கள்.

திபியல் எலும்பு முறிவுகள்: குறைப்பு மற்றும் உள் நிலைப்படுத்தல்

டிஸ்டல் திபியாவின் முன் பக்கவாட்டு அல்லது இடைநிலை அணுகுமுறை மூலம் நேரடிப் பார்வையின் கீழ் அல்லது ஃப்ளோரோஸ்கோபியின் கீழ் மறைமுக கையேடு குறைப்பு மூலம் திபியல் வால்ட்டின் உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவுகளைக் குறைக்க வேண்டும்.

லேக் ஸ்க்ரூவை இயக்கும்போது, ​​எலும்பு முறிவு பகுதியை முதலில் கிர்ஷ்னர் கம்பியால் சரி செய்ய வேண்டும்.

மூட்டுக்குள்ளான எலும்பு முறிவுகளை முன்கூட்டியே குறைத்து சரிசெய்வது குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் நுட்பங்களையும் இரண்டாம் நிலை உறுதியான சரிசெய்தலில் அதிக நெகிழ்வுத்தன்மையையும் அனுமதிக்கிறது. குறிப்பிடத்தக்க வீக்கம் அல்லது கடுமையான மென்மையான திசு சேதம் போன்ற சாதகமற்ற மென்மையான திசு நிலைமைகள் மூட்டுக்குள்ளான துண்டுகளை முன்கூட்டியே சரிசெய்வதைத் தடுக்கலாம்.

திபியல் எலும்பு முறிவுகள்: டிரான்ஸ்ஆர்டிகுலர் வெளிப்புற பொருத்துதல்

ஒரு குறுக்கு-மூட்டு வெளிப்புற சரிசெய்தியைப் பயன்படுத்தலாம்.

இரண்டாம் கட்ட உறுதியான பொருத்துதல் முறையின் தேவைகளின்படி, இரண்டு 5 மிமீ அரை-நூல் வெளிப்புற பொருத்துதல் ஊசிகள் எலும்பு முறிவின் அருகாமையில் உள்ள திபியாவின் இடை அல்லது முன்பக்க மேற்பரப்பில் தோல் வழியாகவோ அல்லது சிறிய கீறல்கள் மூலமாகவோ செருகப்பட்டன.

முதலில் எலும்பு மேற்பரப்புக்கு அப்பட்டமாகப் பிரித்து, பின்னர் சுற்றியுள்ள திசுக்களை மென்மையான திசு பாதுகாப்பு ஸ்லீவ் மூலம் பாதுகாக்கவும், பின்னர் துளையிட்டு, தட்டவும், ஸ்லீவ் வழியாக திருகு ஓட்டவும்.

எலும்பு முறிவின் தொலைதூர முனையில் உள்ள வெளிப்புற நிலைப்படுத்தல் ஊசிகளை தொலைதூர டைபியல் துண்டு, கால்கேனியஸ் மற்றும் முதல் மெட்டாடார்சல் அல்லது தாலஸின் கழுத்தில் வைக்கலாம்.

இடைநிலை நரம்பு இரத்த நாள கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்க, கால்கேனியல் டியூபரோசிட்டியில் இடைநிலையிலிருந்து பக்கவாட்டு வரை டிரான்ஸ்கல்கேனியல் வெளிப்புற நிலைப்படுத்தல் ஊசிகளை வைக்க வேண்டும்.

முதல் மெட்டாடார்சலின் வெளிப்புற நிலைப்படுத்தல் முள், முதல் மெட்டாடார்சலின் அடிப்பகுதியின் முன்-மீடியல் மேற்பரப்பில் வைக்கப்பட வேண்டும்.

சில நேரங்களில் வெளிப்புற பொருத்துதல் ஊசியை டார்சல் சைனஸ் கீறல் வழியாக முன் பக்கவாட்டில் வைக்கலாம்.

பின்னர், டிஸ்டல் திபியா மீட்டமைக்கப்பட்டு, அறுவை சிகிச்சைக்குள் ஃப்ளோரோஸ்கோபி மூலம் விசைக் கோடு சரிசெய்யப்பட்டு, வெளிப்புற ஃபிக்ஸேட்டர் ஒன்று சேர்க்கப்பட்டது.

வெளிப்புற ஃபிக்ஸேட்டரை சரிசெய்யும்போது, ​​இணைக்கும் கிளிப்பை தளர்த்தி, நீளமான இழுவையைச் செய்து, எலும்பு முறிவு துண்டின் நிலையை சரிசெய்ய ஃப்ளோரோஸ்கோபியின் கீழ் மென்மையான கையேடு குறைப்பைச் செய்யவும். பின்னர் ஆபரேட்டர் அந்த நிலையைப் பராமரிக்கிறார், அதே நேரத்தில் உதவியாளர் இணைக்கும் கிளிப்களை இறுக்குகிறார்.

Mஎந்தப் புள்ளியும் இல்லை

வெளிப்புற பொருத்துதல் ஒரு திட்டவட்டமான சிகிச்சையாக இல்லாவிட்டால், எதிர்கால செயல்பாட்டு புலத்தை மாசுபடுத்தாமல் இருக்க, செயல்பாட்டுத் திட்டமிடலின் போது வெளிப்புற பொருத்துதல் ஊசி தடத்தை திட்டவட்டமான பொருத்துதல் பகுதியிலிருந்து விலக்கி வைக்க வேண்டும். ஒவ்வொரு எலும்பு முறிவு இடத்திலும் பொருத்துதல் ஊசிகளின் இடைவெளியை அதிகரிப்பதன் மூலமும், ஊசிகளின் விட்டத்தை அதிகரிப்பதன் மூலமும், பொருத்துதல் ஊசிகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிப்பதன் மூலமும், கணுக்கால் மூட்டு முழுவதும் பொருத்துதல் புள்ளிகளைச் சேர்ப்பதன் மூலமும், பொருத்துதல் தளத்தை அதிகரிப்பதன் மூலமும் அல்லது வளைய வெளிப்புற பொருத்தியைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமும் வெளிப்புற பொருத்துதலின் நிலைத்தன்மையை அதிகரிக்க முடியும். முன்புற-பின்புற மற்றும் பக்கவாட்டு கட்டங்கள் மூலம் போதுமான சரிசெய்தல் சீரமைப்பு உறுதி செய்யப்பட வேண்டும்.

திபியல் எலும்பு முறிவுகள்: இடைவெளி-மூட்டு அல்லாத வெளிப்புற நிலைப்படுத்தல்

சில நேரங்களில் மூட்டைச் சுற்றி விரிவடையாத வெளிப்புற ஃபிக்ஸேட்டரைப் பயன்படுத்துவது ஒரு விருப்பமாகும். டிஸ்டல் டைபியல் துண்டு அரை-நூல் வெளிப்புற ஃபிக்ஸேஷன் ஊசிகளை இடமளிக்கும் அளவுக்கு பெரியதாக இருந்தால், ஒரு எளிய வெளிப்புற ஃபிக்ஸேட்டரைப் பயன்படுத்தலாம். சிறிய மெட்டாஃபிசல் எலும்பு முறிவு துண்டுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, ப்ராக்ஸிமல் செமி-த்ரெட் செய்யப்பட்ட வெளிப்புற ஃபிக்ஸேஷன் பின் மற்றும் டிஸ்டல் ஃபைன் கிர்ஷ்னர் கம்பி ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு கலப்பின வெளிப்புற ஃபிக்ஸேட்டர் ஒரு தற்காலிக அல்லது உறுதியான சிகிச்சை நுட்பமாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். மென்மையான திசு மாசுபாட்டுடன் கூடிய எலும்பு முறிவுகளுக்கு ஸ்பான்-ஆர்டிகுலர் அல்லாத வெளிப்புற ஃபிக்ஸேட்டர்களைப் பயன்படுத்தும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். இந்த அசுத்தமான திசுக்களை அகற்றுதல், ஊசி பாதையை அகற்றுதல் மற்றும் உறுதியான அசையாமை பொதுவாக தேவைப்படும் முன் நல்ல காயம் குணமாகும் வரை ஒரு வார்ப்பில் முனையை அசையாமை செய்தல்.

சிச்சுவான் சென்ஆன்ஹுய் டெக்னாலஜி கோ., லிமிடெட்

தொடர்புக்கு: யோயோ

வாட்ஸ்அப்:+8615682071283

Email: liuyaoyao@medtechcah.com