தொலைதூர ஆரம் எலும்பு முறிவு: உள் நிர்ணயம் அறுவை சிகிச்சை திறன் சித் படங்கள் மற்றும் நூல்களின் விரிவான விளக்கம்!

1. அறிகுறிகள்

1.

2). கையேடு குறைப்பு தோல்வியடைந்தது அல்லது வெளிப்புற சரிசெய்தல் குறைப்பைப் பராமரிக்கத் தவறிவிட்டது.

3) .ஒல்ட் எலும்பு முறிவுகள்.

4) .பிராக்சர் மாலூனியன் அல்லது நோனியன். வீட்டிலும் வெளிநாட்டிலும் எலும்பு உள்ளது

1. முரண்பாடுகள்

அறுவை சிகிச்சைக்கு ஏற்ற இல்லாத வயதான நோயாளிகள்.

1. உள் நிர்ணயம் (வோலார் அணுகுமுறை)

வழக்கமான முன்கூட்டிய தயாரிப்பு. மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸ் மயக்க மருந்து அல்லது பொது மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்தி மயக்க மருந்து செய்யப்படுகிறது

1) .ஒரு பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு கடத்தப்பட்டு அறுவை சிகிச்சை சட்டத்தில் வைக்கப்படுவதால் நோயாளி ஒரு உயர்ந்த நிலையில் வைக்கப்படுகிறார். முன்கையின் ரேடியல் தமனி மற்றும் நெகிழ்வு கார்பி ரேடியாலிஸ் தசை இடையே 8cm கீறல் செய்யப்படுகிறது மற்றும் மணிக்கட்டு மடிப்புக்கு நீட்டிக்கப்படுகிறது. இது எலும்பு முறிவை முழுவதுமாக அம்பலப்படுத்தலாம் மற்றும் வடு ஒப்பந்தத்தைத் தடுக்கலாம். கீறல் கையின் உள்ளங்கையில் செல்ல தேவையில்லை (படம் 1-36 அ).

2. தசை வயிறு உச்சரிப்பாளர் குவாட்ரடஸ் தசைக்கு முழுமையாக வெளிப்படும் (படம் 1-36 சி)

3 ).

4). எலும்பு முறிவு வரியிலிருந்து ஒரு ஸ்ட்ரிப்பர் அல்லது ஒரு சிறிய எலும்பு கத்தியை செருகவும், எலும்பு முறிவைக் குறைக்க அதை நெம்புகோலாகப் பயன்படுத்தவும். சுருக்கத்தை அகற்றவும், தொலைதூர எலும்பு முறிவு துண்டைக் குறைக்கவும் பக்கவாட்டு எலும்பு புறணி மீது எலும்பு முறிவு கோட்டின் குறுக்கே ஒரு டிஸ்ஸர் அல்லது ஒரு சிறிய கத்தரிக்கோல் கத்தியைச் செருகவும், மற்றும் விரல்களைப் பயன்படுத்தி முதுகெலும்பு எலும்பு முறிவு துண்டுகளை சுருக்கவும்.

ரேடியல் ஸ்டைலாய்டு எலும்பு முறிவு முறிந்து போகும்போது, ​​பிராச்சியோராடியாலிஸ் தசையின் இழுப்பதால் ரேடியல் ஸ்டைலாய்டு எலும்பு முறிவைக் குறைப்பது கடினம். இழுப்பின் சக்தியைக் குறைக்க, பிராச்சியோராடியலிஸை தொலைதூர ஆரம் கையாளலாம் அல்லது பிரிக்கலாம். தேவைப்பட்டால், கிர்ஷ்னர் கம்பிகளுடன் அருகாமையில் உள்ள துண்டுக்கு தற்காலிகமாக தூரத் துண்டுகளை நிர்ணயிக்க முடியும்.

உல்நார் ஸ்டைலாய்டு செயல்முறை முறிந்து இடம்பெயர்ந்து, தொலைதூர ரேடியல்னர் கூட்டு நிலையற்றதாக இருந்தால், ஒன்று அல்லது இரண்டு கிர்ஷ்னர் கம்பிகளை பெர்குடேனியஸ் சரிசெய்தலுக்கு பயன்படுத்தலாம், மேலும் உல்நார் ஸ்டைலாய்டு செயல்முறையை வோலார் அணுகுமுறையால் மீட்டமைக்க முடியும். சிறிய எலும்பு முறிவுகளுக்கு பொதுவாக கையேடு சிகிச்சை தேவையில்லை. இருப்பினும், ஆரம் சரிசெய்த பிறகு டிஸ்டல் ரேடியல்னர் கூட்டு நிலையற்றதாக இருந்தால், ஸ்டைலாய்டு துண்டு துண்டிக்கப்படலாம் மற்றும் முக்கோண ஃபைப்ரோகார்டிலேஜ் வளாகத்தின் விளிம்புகள் உல்நார் ஸ்டைலாய்டு செயல்முறைக்கு நங்கூரங்கள் அல்லது பட்டு நூல்களுடன் வெட்டப்படுகின்றன.

5). இழுவையின் உதவியுடன், கூட்டு காப்ஸ்யூல் மற்றும் தசைநார் ஆகியவற்றை ஒன்றோடொன்று வெளியிடுவதற்கும் எலும்பு முறிவைக் குறைக்கவும் பயன்படுத்தலாம். எலும்பு முறிவு வெற்றிகரமாக குறைக்கப்பட்ட பிறகு, எக்ஸ்ரே ஃப்ளோரோஸ்கோபியின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் வோலார் எஃகு தட்டின் வேலை வாய்ப்பு நிலையைத் தீர்மானிக்கவும், நிலை சரிசெய்தலை எளிதாக்குவதற்காக ஓவல் துளை அல்லது நெகிழ் துளைக்குள் ஒரு திருகு திருகுங்கள் (படம் 1-36 எஃப்). ஓவல் துளையின் மையத்தைத் துளைக்க 2.5 மிமீ துரப்பண துளையைப் பயன்படுத்தி, 3.5 மிமீ சுய-தட்டுதல் திருகு செருகவும்.

படம் 1-36 தோல் கீறல் (அ); நெகிழ்வு கார்பி ரேடியாலிஸ் தசைநார் உறை (பி) கீறல்; புரோப்ளெக்ஸர் தசைநார் ஒரு பகுதியை தோலுரித்தல் ப்ரோனேட்டர் குவாட்ரடஸ் தசை (சி) ஐ அம்பலப்படுத்துகிறது; ஆரம் (ஈ) அம்பலப்படுத்த ப்ரோனட்டர் குவாட்ரடஸ் தசையைப் பிரித்தல்; எலும்பு முறிவு வரியை அம்பலப்படுத்துதல் (இ); முதல் திருகு (எஃப்) இல் வோலார் தட்டு மற்றும் திருகு வைக்கவும்
6). சரியான தட்டு இடத்தை உறுதிப்படுத்த சி-கை ஃப்ளோரோஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தவும். தேவைப்பட்டால், சிறந்த தொலைதூர திருகு வேலைவாய்ப்பைப் பெற தட்டை தூரத்திலோ அல்லது அருகிலோ தள்ளுங்கள்.

7). எஃகு தட்டின் தூரத்தில் ஒரு துளை துளைக்க 2.0 மிமீ துரப்பணியைப் பயன்படுத்தவும், ஆழத்தை அளவிடவும் மற்றும் பூட்டுதல் திருகில் திருகவும். டார்சல் கோர்டெக்ஸிலிருந்து திருகு ஊடுருவுவதையும் நீண்டு வருவதையும் தடுக்க அளவிடப்பட்ட தூரத்தை விட ஆணி 2 மிமீ குறைவாக இருக்க வேண்டும். பொதுவாக, 20-22 மிமீ திருகு போதுமானது, மேலும் ரேடியல் ஸ்டைலாய்டு செயல்பாட்டில் சரி செய்யப்படுவது குறுகியதாக இருக்க வேண்டும். டிஸ்டல் ஸ்க்ரூவில் திருகப்பட்ட பிறகு, அதை திருகுங்கள், மீதமுள்ள அருகாமையில் திருகு செருகவும்.

திருகு கோணம் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளதால், தட்டு தொலைதூர முடிவுக்கு மிக அருகில் வைக்கப்பட்டால், திருகு மணிக்கட்டு மூட்டுக்குள் நுழையும். மூட்டு மற்றும் சகிட்டல் நிலைகளில் இருந்து மூட்டு சப் கினோண்ட்ரல் எலும்பின் தொடுநிலை துண்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், அது மூட்டுக்குள் நுழைகிறதா என்பதை மதிப்பீடு செய்யவும், பின்னர் வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும் எஃகு தகடுகள் மற்றும்/அல்லது திருகுகளை சரிசெய்யவும்

. பி. ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் எலும்பு முறிவின் பக்கவாட்டு எக்ஸ்ரே படம், எலும்பு முறிவு நல்ல குறைப்பு மற்றும் நல்ல மணிக்கட்டு கூட்டு அனுமதி ஆகியவற்றைக் காட்டுகிறது
8) .பிறந்தவாதாத சூத்திரங்களுடன் ப்ரோனட்டர் குவாட்ராட்டஸ் தசையை சுட்டிக்காட்டுங்கள். தசை தட்டு முழுவதுமாக மறைக்காது என்பதை நினைவில் கொள்க. நெகிழ்வு தசைநார் மற்றும் தட்டுக்கு இடையிலான தொடர்பைக் குறைக்க தொலைதூர பகுதியை மறைக்க வேண்டும். புரோட்டேட்டர் குவாட்ராட்டஸை பிராச்சியோராடியாலிஸின் விளிம்பிற்கு மாற்றுவதன் மூலமும், கீறல் அடுக்கை அடுக்கு மூலம் மூடுவதன் மூலமும், தேவைப்பட்டால் பிளாஸ்டருடன் சரிசெய்வதன் மூலமும் இதை அடைய முடியும்.