தொலைதூர ஆரம் எலும்பு முறிவு: படங்கள் மற்றும் உரைகளுடன் வெளிப்புற பொருத்துதல் அறுவை சிகிச்சை திறன்களின் விரிவான விளக்கம்!

1.அறிகுறிகள்

1).கடுமையான சுருக்கப்பட்ட எலும்பு முறிவுகள் வெளிப்படையான இடப்பெயர்ச்சியைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் தொலைதூர ஆரத்தின் மூட்டு மேற்பரப்பு அழிக்கப்படுகிறது.
2) கைமுறை குறைப்பு தோல்வியடைந்தது அல்லது வெளிப்புற சரிசெய்தல் குறைப்பை பராமரிக்க தவறிவிட்டது.
3).பழைய எலும்பு முறிவுகள்.
4).முறிவு மாலுனியன் அல்லது யூனியன் அல்லாதது.உள்நாட்டிலும் வெளிநாட்டிலும் இருக்கும் எலும்பு

2.முரண்பாடுகள்
அறுவை சிகிச்சைக்கு தகுதியற்ற வயதான நோயாளிகள்.

3. வெளிப்புற சரிசெய்தல் அறுவை சிகிச்சை நுட்பம்

1. தொலைதூர ஆரம் எலும்பு முறிவுகளை சரிசெய்ய குறுக்கு மூட்டு வெளிப்புற நிர்ணயம்
நிலை மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பு:
·பிராச்சியல் பிளெக்ஸஸ் மயக்க மருந்து
· படுக்கைக்கு அடுத்துள்ள வெளிப்படையான அடைப்புக்குறியில் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு தட்டையாக இருக்கும் நிலையில்
மேல் கையின் 1/3 க்கு டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்துங்கள்
· முன்னோக்கு கண்காணிப்பு

அறுவை சிகிச்சை நுட்பம்
மெட்டகார்பல் திருகு செருகல்:
முதல் திருகு இரண்டாவது மெட்டகார்பல் எலும்பின் அடிப்பகுதியில் அமைந்துள்ளது.ஆள்காட்டி விரலின் எக்ஸ்டென்சர் தசைநார் மற்றும் முதல் எலும்பின் முதுகெலும்பு இடை தசைகளுக்கு இடையில் ஒரு தோல் கீறல் செய்யப்படுகிறது.அறுவைசிகிச்சை ஃபோர்செப்ஸ் மூலம் மென்மையான திசு மெதுவாக பிரிக்கப்படுகிறது.ஸ்லீவ் மென்மையான திசுக்களைப் பாதுகாக்கிறது, மேலும் 3 மிமீ ஷான்ஸ் திருகு செருகப்படுகிறது.திருகுகள்

திருகு திசையானது பனையின் விமானத்திற்கு 45 ° ஆகும், அல்லது அது உள்ளங்கையின் விமானத்திற்கு இணையாக இருக்கலாம்.

இரண்டாவது திருகு நிலையைத் தேர்ந்தெடுக்க வழிகாட்டியைப் பயன்படுத்தவும்.இரண்டாவது 3 மிமீ திருகு இரண்டாவது மெட்டாகார்பலில் செலுத்தப்பட்டது.

மெட்டாகார்பல் பொருத்துதல் முள் விட்டம் 3 மிமீக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.சரிசெய்தல் முள் 1/3 க்கு அருகாமையில் அமைந்துள்ளது.ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு, மிக அருகாமையில் உள்ள திருகு புறணியின் மூன்று அடுக்குகளை ஊடுருவிச் செல்லும் (இரண்டாவது மெட்டகார்பல் எலும்பு மற்றும் மூன்றாவது மெட்டகார்பல் எலும்பின் அரைப் புறணி).இந்த வழியில், திருகு நீண்ட ஃபிக்சிங் கை மற்றும் பெரிய ஃபிக்சிங் முறுக்கு பொருத்துதல் முள் நிலைத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது.
ரேடியல் திருகுகள் இடம்:
ஆரத்தின் பக்கவாட்டு விளிம்பில், ப்ராச்சியோரேடியலிஸ் தசைக்கும் எக்ஸ்டென்சர் கார்பி ரேடியலிஸ் தசைக்கும் இடையில், எலும்பு முறிவுக் கோட்டின் அருகாமையில் இருந்து 3 செமீ மேலேயும், மணிக்கட்டு மூட்டுக்கு சுமார் 10 செமீ அருகிலும், தோலடியை அப்பட்டமாகப் பிரிக்க ஹெமோஸ்டாட்டைப் பயன்படுத்தவும். எலும்பு மேற்பரப்பில் திசு.இந்தப் பகுதியில் செல்லும் ரேடியல் நரம்பின் மேலோட்டமான கிளைகளைப் பாதுகாப்பதில் கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

மெட்டாகார்பல் திருகுகளின் அதே விமானத்தில், ஸ்லீவ் பாதுகாப்பு மென்மையான திசு வழிகாட்டியின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் இரண்டு 3 மிமீ ஷான்ஸ் திருகுகள் வைக்கப்பட்டன.

· எலும்பு முறிவு குறைப்பு மற்றும் சரிசெய்தல்:
· கையேடு இழுவை குறைப்பு மற்றும் சி-கை ஃப்ளோரோஸ்கோபி எலும்பு முறிவு குறைவதை சரிபார்க்க.
·.மணிக்கட்டு மூட்டு முழுவதும் வெளிப்புற நிர்ணயம் உள்ளங்கை சாய்வு கோணத்தை முழுவதுமாக மீட்டெடுப்பதை கடினமாக்குகிறது, எனவே இது கபாண்ட்ஜி ஊசிகளுடன் இணைந்து குறைப்பு மற்றும் பொருத்துதலுக்கு உதவுகிறது.
·.ரேடியல் ஸ்டைலாய்டு எலும்பு முறிவுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, ரேடியல் ஸ்டைலாய்டு கிர்ஷ்னர் கம்பி பொருத்துதல் பயன்படுத்தப்படலாம்.
·.குறைப்பைப் பராமரிக்கும் போது, ​​வெளிப்புற பொருத்தியை இணைத்து, மணிக்கட்டு மூட்டின் சுழற்சி மையத்தின் அதே அச்சில் வெளிப்புற பொருத்தியின் சுழற்சி மையத்தை வைக்கவும்.
·.Anteroposterior மற்றும் பக்கவாட்டு ஃப்ளோரோஸ்கோபி, ஆரம் நீளம், உள்ளங்கை சாய்வு கோணம் மற்றும் உல்நார் விலகல் கோணம் மீட்டமைக்கப்பட்டுள்ளதா என சரிபார்த்து, முறிவு குறைப்பு திருப்திகரமாக இருக்கும் வரை சரிசெய்தல் கோணத்தை சரிசெய்யவும்.
·.வெளிப்புற ஃபிக்ஸேட்டரின் தேசிய இழுவைக்கு கவனம் செலுத்துங்கள், இது மெட்டாகார்பல் திருகுகளில் ஐட்ரோஜெனிக் முறிவுகளை ஏற்படுத்துகிறது.

டிஸ்டல் ரேடியஸ் எலும்பு முறிவு, டிஸ்டல் ரேடியோல்நார் மூட்டு (DRUJ) பிரிப்புடன் இணைந்தது:
·.பெரும்பாலான DRUJகள் தொலைதூர ஆரம் குறைக்கப்பட்ட பிறகு தன்னிச்சையாக குறைக்கப்படலாம்.
·.DRUJ தொலைதூர ஆரம் குறைக்கப்பட்ட பிறகும் பிரிக்கப்பட்டிருந்தால், கையேடு சுருக்கக் குறைப்பைப் பயன்படுத்தவும் மற்றும் வெளிப்புற அடைப்புக்குறியின் பக்கவாட்டு கம்பி பொருத்துதலைப் பயன்படுத்தவும்.
·.அல்லது நடுநிலை அல்லது சற்று மேலெழுந்த நிலையில் DRUJ ஐ ஊடுருவ K-வயர்களைப் பயன்படுத்தவும்.