1.இண்டிகேஷன்ஸ்
1.
2). கையேடு குறைப்பு தோல்வியடைந்தது அல்லது வெளிப்புற சரிசெய்தல் குறைப்பைப் பராமரிக்கத் தவறிவிட்டது.
3) .ஒல்ட் எலும்பு முறிவுகள்.
4) .பிராக்சர் மாலூனியன் அல்லது நோனியன். வீட்டிலும் வெளிநாட்டிலும் எலும்பு உள்ளது
2. கணக்கீடுகள்
அறுவை சிகிச்சைக்கு ஏற்ற இல்லாத வயதான நோயாளிகள்.
3. வெளிப்புற நிர்ணயம் அறுவை சிகிச்சை நுட்பம்
1. தொலைதூர ஆரம் எலும்பு முறிவுகளை சரிசெய்ய குறுக்கு-மூட்டு வெளிப்புற சரிசெய்தல்
நிலை மற்றும் முன்கூட்டிய தயாரிப்பு:
· மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸ் மயக்க மருந்து
Bed படுக்கைக்கு அடுத்ததாக பார்க்கும் அடைப்புக்குறிக்குள் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு பிளாட் உடன் சூப்பர் நிலை
The மேல் கையில் 1/3 க்கு ஒரு டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்துங்கள்
· முன்னோக்கு கண்காணிப்பு
அறுவை சிகிச்சை நுட்பம்
மெட்டகார்பல் திருகு செருகல்:
முதல் திருகு இரண்டாவது மெட்டகார்பல் எலும்பின் அடிப்பகுதியில் அமைந்துள்ளது. குறியீட்டு விரலின் எக்ஸ்டென்சர் தசைநார் மற்றும் முதல் எலும்பின் முதுகெலும்பு இடைநிலை தசை இடையே ஒரு தோல் கீறல் செய்யப்படுகிறது. மென்மையான திசு மெதுவாக அறுவை சிகிச்சை ஃபோர்செப்ஸுடன் பிரிக்கப்படுகிறது. ஸ்லீவ் மென்மையான திசுக்களைப் பாதுகாக்கிறது, மேலும் 3 மிமீ ஸ்கான்ஸ் திருகு செருகப்படுகிறது. திருகுகள்
திருகு திசை உள்ளங்கையின் விமானத்திற்கு 45 °, அல்லது அது உள்ளங்கையின் விமானத்திற்கு இணையாக இருக்கலாம்.
இரண்டாவது திருகின் நிலையைத் தேர்ந்தெடுக்க வழிகாட்டியைப் பயன்படுத்தவும். இரண்டாவது 3 மிமீ திருகு இரண்டாவது மெட்டகார்பாலுக்குள் செலுத்தப்பட்டது.
மெட்டகார்பல் நிர்ணயிக்கும் முள் விட்டம் 3 மி.மீ. சரிசெய்தல் முள் அருகிலுள்ள 1/3 இல் அமைந்துள்ளது. ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு, மிகவும் அருகிலுள்ள திருகு மூன்று அடுக்குகளை கோர்டெக்ஸில் ஊடுருவக்கூடும் (இரண்டாவது மெட்டகார்பல் எலும்பு மற்றும் மூன்றாவது மெட்டகார்பல் எலும்பின் அரை புறணி). இந்த வழியில், திருகு நீண்ட சரிசெய்தல் கை மற்றும் பெரிய சரிசெய்தல் முறுக்கு சரிசெய்தல் முள் நிலைத்தன்மையை அதிகரிக்கும்.
ரேடியல் திருகுகளின் இடம்:
ஆரம் பக்கவாட்டு விளிம்பில் ஒரு தோல் கீறல் செய்யுங்கள், பிராச்சியோராடியாலிஸ் தசை மற்றும் எக்ஸ்டென்சர் கார்பி ரேடியாலிஸ் தசை, எலும்பு முறிவுக் கோட்டின் அருகாமையில் 3 செ.மீ மற்றும் மணிக்கட்டு மூட்டுக்கு சுமார் 10 செ.மீ. இந்த பகுதியில் உள்ள ரேடியல் நரம்பின் மேலோட்டமான கிளைகளைப் பாதுகாக்க கவனமாக எடுக்கப்படுகிறது.
மெட்டகார்பல் திருகுகளின் அதே விமானத்தில், ஸ்லீவ் பாதுகாப்பு மென்மையான திசு வழிகாட்டியின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் இரண்டு 3 மிமீ ஸ்கான்ஸ் திருகுகள் வைக்கப்பட்டன
· .பிரக்டர் குறைப்பு மற்றும் சரிசெய்தல்:
·. எலும்பு முறிவைக் குறைப்பதை சரிபார்க்க மானுவல் இழுவை குறைப்பு மற்றும் சி-ஆர்ம் ஃப்ளோரோஸ்கோபி.
.
·. ரேடியல் ஸ்டைலாய்டு எலும்பு முறிவுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, ரேடியல் ஸ்டைலாய்டு கிர்ஷ்னர் கம்பி சரிசெய்தல் பயன்படுத்தப்படலாம்.
·. குறைப்பைப் பராமரிக்கும் போது, வெளிப்புற சரிசெய்தியை இணைத்து, மணிக்கட்டு மூட்டின் சுழற்சி மையத்தின் அதே அச்சில் வெளிப்புற சரிசெய்தியின் சுழற்சி மையத்தை வைக்கவும்.
.
.. வெளிப்புற சரிசெய்தியின் தேசிய இழுவுக்கு கவனம் செலுத்துங்கள், இது மெட்டகார்பல் திருகுகளில் ஈட்ரோஜெனிக் எலும்பு முறிவுகளை ஏற்படுத்துகிறது.
தொலைதூர ஆரம் எலும்பு முறிவு தொலைதூர ரேடியல்னர் கூட்டு (ட்ரூஜ்) பிரிப்புடன் இணைந்து:
·. தொலைதூர ஆரம் குறைத்த பிறகு தன்னிச்சையாக பெரும்பாலான ட்ரூஜ்களை குறைக்க முடியும்.
·. தூர ஆரம் குறைக்கப்பட்ட பின்னரும் DRUJ இன்னும் பிரிக்கப்பட்டால், கையேடு சுருக்கக் குறைப்பைப் பயன்படுத்துங்கள் மற்றும் வெளிப்புற அடைப்புக்குறியின் பக்கவாட்டு தடி சரிசெய்தலைப் பயன்படுத்தவும்.
.
உல்நார் ஸ்டைலாய்டு எலும்பு முறிவுடன் இணைந்து டிஸ்டல் ஆரம் எலும்பு முறிவு: முன்கை, நடுநிலை மற்றும் முன்கையின் மேலோட்டத்தில் ட்ரூஜின் நிலைத்தன்மையை சரிபார்க்கவும். உறுதியற்ற தன்மை இருந்தால், கிர்ஷ்னர் கம்பிகளுடன் உதவி சரிசெய்தல், டி.எஃப்.சி.சி தசைநார் பழுதுபார்ப்பு அல்லது டென்ஷன் பேண்ட் கொள்கையை சரிசெய்தல் உல்நார் ஸ்டைலாய்டு செயல்முறைக்கு பயன்படுத்தலாம்.
அதிகப்படியான இழுப்பதைத் தவிர்க்கவும்:
Patient நோயாளியின் விரல்கள் வெளிப்படையான பதற்றம் இல்லாமல் முழுமையான நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பு இயக்கங்களைச் செய்ய முடியுமா என்று சரிபார்க்கவும்; ரேடியோலூனேட் கூட்டு இடம் மற்றும் மிட்கார்பல் கூட்டு இடத்தை ஒப்பிடுக.
Channel ஆணி சேனலில் உள்ள தோல் மிகவும் இறுக்கமாக இருக்கிறதா என்று சரிபார்க்கவும். இது மிகவும் இறுக்கமாக இருந்தால், தொற்றுநோயைத் தவிர்க்க பொருத்தமான கீறல் செய்யுங்கள்.
Parties நோயாளிகள் தங்கள் விரல்களை ஆரம்பத்தில் நகர்த்த ஊக்குவிக்கவும், குறிப்பாக விரல்களின் மெட்டகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டுகளின் நெகிழ்வு மற்றும் விரிவாக்கம், கட்டைவிரலின் நெகிழ்வு மற்றும் விரிவாக்கம் மற்றும் கடத்தல்.
2. மூட்டைக் கடக்காத வெளிப்புற சரிசெய்தலுடன் தொலைதூர ஆரம் எலும்பு முறிவுகளை சரிசெய்தல்:
நிலை மற்றும் முன்கூட்டிய தயாரிப்பு: முன்பு போலவே.
அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள்:
தொலைதூர சுற்றுகளின் முதுகெலும்பில் கே-கம்பி வேலைவாய்ப்புக்கான பாதுகாப்பான பகுதிகள்: லிஸ்டரின் டூபர்கிளின் இருபுறமும், எக்ஸ்டென்சர் பொலிசிஸ் லாங்கஸ் தசைநார் இருபுறமும், மற்றும் எக்ஸ்டென்சர் டிஜிட்டோரம் கம்யூனிஸ் தசைநார் மற்றும் எக்ஸ்டென்சர் டிஜிட்டி மினிமி தசைநார் இடையே.
அதே வழியில், இரண்டு ஷான்ஸ் திருகுகள் ரேடியல் தண்டு மீது வைக்கப்பட்டு இணைக்கும் தடியுடன் இணைக்கப்பட்டன.
பாதுகாப்பு மண்டலத்தின் மூலம், இரண்டு ஷான்ஸ் திருகுகள் தொலைதூர ஆரம் எலும்பு முறிவு துண்டில் செருகப்பட்டன, ஒன்று ரேடியல் பக்கத்திலிருந்து ஒன்று மற்றும் டார்சல் பக்கத்திலிருந்து ஒன்று, 60 ° முதல் 90 ° வரை ஒருவருக்கொருவர். திருகு முரண்பாடான புறணி வைத்திருக்க வேண்டும், மேலும் ரேடியல் பக்கத்தில் செருகப்பட்ட திருகின் நுனி சிக்மாய்டு உச்சநிலை வழியாகச் சென்று தொலைதூர ரேடியல்னார் மூட்டுக்குள் நுழைய முடியாது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
வளைந்த இணைப்புடன் தொலைதூர ஆரம் மீது ஸ்கான்ஸ் திருகு இணைக்கவும்.
உடைந்த இரண்டு பகுதிகளை இணைக்க ஒரு இடைநிலை இணைக்கும் தடியைப் பயன்படுத்தவும், மேலும் சக் தற்காலிகமாக பூட்டாமல் கவனமாக இருங்கள். இடைநிலை இணைப்பின் உதவியுடன், தொலைதூர துண்டு குறைக்கப்படுகிறது.
மீட்டமைக்கப்பட்ட பிறகு, இறுதிப் போட்டியை முடிக்க இணைக்கும் தடியில் சக் பூட்டவும்சரிசெய்தல்.
ஸ்பான் அல்லாத-கூட்டு வெளிப்புற சரிசெய்தல் மற்றும் குறுக்கு-கூட்டு வெளிப்புற சரிசெய்தல் ஆகியவற்றுக்கு இடையிலான வேறுபாடு:
எலும்பு துண்டுகளை குறைப்பதற்கும் சரிசெய்வதற்கும் பல ஸ்கான்ஸ் திருகுகள் வைக்கப்படலாம் என்பதால், கூட்டு அல்லாத வெளிப்புற சரிசெய்திகளுக்கான அறுவை சிகிச்சை அறிகுறிகள் குறுக்கு-கூட்டு வெளிப்புற சரிசெய்தல்களைக் காட்டிலும் அகலமானவை. கூடுதல் மூட்டு எலும்பு முறிவுகளுக்கு கூடுதலாக, அவை இரண்டாவது முதல் மூன்றாவது எலும்பு முறிவுகளுக்கு பயன்படுத்தப்படலாம். பகுதி உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவு.
குறுக்கு-கூட்டு வெளிப்புற சரிசெய்தல் மணிக்கட்டு மூட்டுகளை சரிசெய்கிறது மற்றும் ஆரம்பகால செயல்பாட்டுப் பயிற்சியை அனுமதிக்காது, அதே நேரத்தில் குறுக்கு அல்லாத-கூட்டு வெளிப்புற சரிசெய்தல் ஆரம்பகால அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மணிக்கட்டு கூட்டு செயல்பாட்டுப் பயிற்சியை அனுமதிக்கிறது.
இடுகை நேரம்: செப்டம்பர் -12-2023
