பதாகை

வழக்கு ஆய்வு பகிர்வு |தலைகீழ் தோள்பட்டை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான 3D அச்சிடப்பட்ட ஆஸ்டியோடோமி வழிகாட்டி மற்றும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட புரோஸ்டெசிஸ் "தனியார் தனிப்பயனாக்கம்"

வுஹான் யூனியன் மருத்துவமனையின் எலும்பியல் மற்றும் கட்டி பிரிவு முதல் "3D-அச்சிடப்பட்ட தனிப்பயனாக்கப்பட்ட தலைகீழ் தோள்பட்டை மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சையை ஹெமி-ஸ்காபுலா புனரமைப்பு" முடித்துள்ளதாக தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது.வெற்றிகரமான அறுவை சிகிச்சையானது மருத்துவமனையின் தோள்பட்டை மூட்டுக் கட்டியைப் பிரித்தல் மற்றும் புனரமைப்புத் தொழில்நுட்பத்தில் ஒரு புதிய உயரத்தைக் குறிக்கிறது, கடினமான வழக்குகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு நல்ல செய்தியைக் கொண்டு வருகிறது.
இந்த ஆண்டு 56 வயதான அத்தை லியுவுக்கு பல ஆண்டுகளுக்கு முன்பு வலது தோள்பட்டை வலி இருந்தது.கடந்த 4 மாதங்களில், குறிப்பாக இரவில் இது கணிசமாக மோசமடைந்துள்ளது.உள்ளூர் மருத்துவமனை படத்தில் "வலது புறணி புறணிப் பக்க கட்டி புண்கள்" இருப்பதைக் கண்டறிந்தது.அவர் சிகிச்சைக்காக வுஹான் யூனியன் மருத்துவமனையின் எலும்பியல் மற்றும் கட்டி பிரிவுக்கு வந்தார்.பேராசிரியர் லியு ஜியான்சியாங்கின் குழு நோயாளியைப் பெற்ற பிறகு, தோள்பட்டை மூட்டு CT மற்றும் MR பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன, மேலும் கட்டியானது ப்ராக்ஸிமல் ஹுமரஸ் மற்றும் ஸ்கபுலாவை உள்ளடக்கியது.முதலில், நோயாளிக்கு உள்ளூர் பஞ்சர் பயாப்ஸி செய்யப்பட்டது, மேலும் நோயியல் நோயறிதல் "வலது தோள்பட்டையின் பைபாசிக் சினோவியல் சர்கோமா" என உறுதிப்படுத்தப்பட்டது.கட்டியானது ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டி மற்றும் நோயாளி தற்போது முழு உடலிலும் ஒரே கவனம் செலுத்துவதைக் கருத்தில் கொண்டு, குழு நோயாளியின் பக்கவாட்டு முனை மற்றும் ஸ்கேபுலாவின் பாதியை முழுமையாக அகற்றுவதற்கான தனிப்பட்ட சிகிச்சை திட்டத்தை வகுத்தது, மற்றும் 3D- அச்சிடப்பட்ட செயற்கை தலைகீழ் தோள்பட்டை மூட்டு மாற்று.நோயாளியின் தோள்பட்டை மூட்டுகளின் இயல்பான அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதன் மூலம் கட்டியைப் பிரித்தல் மற்றும் புரோஸ்டெசிஸ் புனரமைப்பு ஆகியவற்றை அடைவதே இதன் நோக்கமாகும்.
கேஸ்1

நோயாளியின் நிலை, சிகிச்சைத் திட்டம் மற்றும் எதிர்பார்க்கப்படும் சிகிச்சை விளைவுகளை நோயாளி மற்றும் அவர்களது குடும்பத்தினருடன் தொடர்பு கொண்டு, அவர்களின் சம்மதத்தைப் பெற்ற பிறகு, குழு நோயாளியின் அறுவை சிகிச்சைக்கு தீவிரமாகத் தயாராகத் தொடங்கியது.முழுமையான கட்டி பிரித்தலை உறுதி செய்வதற்காக, இந்த அறுவை சிகிச்சையில் ஸ்கேபுலாவின் பாதியை அகற்ற வேண்டும், மேலும் தோள்பட்டை மூட்டு புனரமைப்பு ஒரு கடினமான புள்ளியாகும்.திரைப்படங்கள், உடல் பரிசோதனை மற்றும் கலந்துரையாடல் ஆகியவற்றை கவனமாக மதிப்பாய்வு செய்த பின்னர், பேராசிரியர் லியு ஜியான்சியாங், டாக்டர் ஜாவோ லீ மற்றும் டாக்டர் ஜாங் பின்லாங் ஆகியோர் விரிவான அறுவை சிகிச்சை திட்டத்தை வகுத்து, பொறியாளருடன் பலமுறை செயற்கைக் கருவியின் வடிவமைப்பு மற்றும் செயலாக்கம் குறித்து விவாதித்தனர்.அவர்கள் 3D அச்சிடப்பட்ட மாதிரியில் கட்டி ஆஸ்டியோடோமி மற்றும் புரோஸ்டெசிஸ் நிறுவலை உருவகப்படுத்தினர், நோயாளிக்கு ஒரு "தனியார் தனிப்பயனாக்கம்" - 1:1 விகிதத்தில் அவர்களின் தன்னியக்க எலும்புகளுடன் பொருந்தக்கூடிய ஒரு செயற்கை தலைகீழ் தோள்பட்டை மூட்டு புரோஸ்டீசிஸ்.
கேஸ்2

A.ஆஸ்டியோடோமியின் வரம்பை அளவிடவும்.B. 3D செயற்கைக் கருவியை வடிவமைக்கவும்.சி. 3டி செயற்கைக் கருவியை அச்சிடுகிறது.டி. புரோஸ்டீசிஸை முன்கூட்டியே நிறுவவும்.
தலைகீழ் தோள்பட்டை மூட்டு பாரம்பரிய செயற்கை தோள்பட்டை மூட்டுகளிலிருந்து வேறுபட்டது, கோள மூட்டு மேற்பரப்பு க்ளெனாய்டின் ஸ்கேபுலர் பக்கத்தில் வைக்கப்படுகிறது மற்றும் அரை-கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மொத்த தோள்பட்டை மூட்டு புரோஸ்டெசிஸில் அருகிலுள்ள அரை-கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஹுமரஸில் கோப்பை வைக்கப்படுகிறது.இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு பின்வரும் நன்மைகள் உள்ளன: 1. இது கட்டி பிரிப்பினால் ஏற்படும் பெரிய எலும்பு குறைபாடுகளுடன் மிகவும் பொருத்தமாக இருக்கும்;2. முன் தயாரிக்கப்பட்ட தசைநார் புனரமைப்பு துளைகள் சுற்றியுள்ள மென்மையான திசுக்களை சரிசெய்து, சுழலும் சுற்றுப்பட்டை பிரிப்பினால் ஏற்படும் கூட்டு உறுதியற்ற தன்மையைத் தவிர்க்கலாம்;3. புரோஸ்டீசிஸின் மேற்பரப்பில் உள்ள உயிரி-மைமெடிக் டிராபெகுலர் அமைப்பு சுற்றியுள்ள எலும்பு மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கும்;4. தனிப்பயனாக்கப்பட்ட தலைகீழ் தோள்பட்டை மூட்டு, அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் புரோஸ்டீசிஸின் இடப்பெயர்ச்சி விகிதத்தை திறம்பட குறைக்கும்.வழக்கமான தலைகீழ் தோள்பட்டை மாற்றுதல் போலல்லாமல், இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு முழு ஹூமரல் ஹெட் மற்றும் ஸ்கேபுலர் கோப்பையின் பாதியை அகற்ற வேண்டும், மேலும் ஹூமரல் ஹெட் மற்றும் ஸ்கேபுலர் கோப்பையை முழுத் தொகுதியாக மறுகட்டமைக்க வேண்டும், இதற்கு துல்லியமான வடிவமைப்பு மற்றும் சிறந்த அறுவை சிகிச்சை நுட்பம் தேவைப்படுகிறது.
அறுவைசிகிச்சை காலத்தில் கவனமாக திட்டமிடல் மற்றும் தயாரிப்புக்குப் பிறகு, பேராசிரியர் லியு ஜியான்சியாங்கின் வழிகாட்டுதலின் கீழ், அறுவை சிகிச்சை வெற்றிகரமாக நோயாளிக்கு சமீபத்தில் செய்யப்பட்டது.கட்டியை முழுமையாக அகற்றுதல், ஹுமரஸ் மற்றும் ஸ்காபுலாவின் துல்லியமான ஆஸ்டியோடமி, செயற்கை செயற்கைக் கட்டியை நிறுவுதல் மற்றும் அசெம்பிளி செய்தல் ஆகியவற்றை முடிக்க 2 மணிநேரம் எடுத்துக்கொண்டது.
கேஸ்3

டி: கட்டியை அகற்ற எலும்பு வெட்டும் வழிகாட்டி தகடு மூலம் முழு ஹுமரஸ் மற்றும் ஸ்கபுலாவை துல்லியமாக துண்டிக்கவும் (H: கட்டியை அகற்றுவதற்கான உள்நோக்கி ஃப்ளோரோஸ்கோபி)
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளியின் நிலை நன்றாக இருந்தது, மேலும் அவர்கள் இரண்டாவது நாளில் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் ஒரு பிரேஸ் உதவியுடன் நகர்த்த முடிந்தது மற்றும் செயலற்ற தோள்பட்டை மூட்டு இயக்கங்களைச் செய்ய முடிந்தது.பின்தொடர்தல் எக்ஸ்-கதிர்கள் தோள்பட்டை மூட்டு செயற்கை உறுப்புகளின் நல்ல நிலைப்பாடு மற்றும் நல்ல செயல்பாட்டு மீட்பு ஆகியவற்றைக் காட்டியது.
கேஸ்4

வுஹான் யூனியன் மருத்துவமனை எலும்பியல் துறையின் தற்போதைய அறுவை சிகிச்சையானது, தனிப்பயனாக்கப்பட்ட தலைகீழ் தோள்பட்டை மூட்டு மற்றும் ஹெமி-ஸ்காபுலா மாற்றத்திற்காக 3D அச்சிடப்பட்ட வெட்டு வழிகாட்டி மற்றும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட செயற்கை உறுப்புகளை ஏற்றுக்கொண்ட முதல் நிகழ்வு ஆகும்.இந்த தொழில்நுட்பத்தை வெற்றிகரமாக செயல்படுத்துவது தோள்பட்டை கட்டிகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மூட்டுகளை காப்பாற்றும் நம்பிக்கையை கொண்டு வரும், மேலும் ஏராளமான நோயாளிகளுக்கு பயனளிக்கும்.


பின் நேரம்: ஏப்-28-2023