வழக்கு ஆய்வு பகிர்வு | 3D அச்சிடப்பட்ட ஆஸ்டியோடமி வழிகாட்டி மற்றும் தலைகீழ் தோள்பட்டை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான தனிப்பயனாக்கப்பட்ட புரோஸ்டெசிஸ் “தனியார் தனிப்பயனாக்கம்”

வுஹான் யூனியன் மருத்துவமனையின் எலும்பியல் மற்றும் கட்டித் துறை முதல் “3 டி-அச்சிடப்பட்ட தனிப்பயனாக்கப்பட்ட தலைகீழ் தோள்பட்டை ஆர்த்ரோபிளாஸ்டியை ஹெமி-ஸ்கபுலா புனரமைப்பு” அறுவை சிகிச்சையுடன் முடித்துள்ளதாக தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. வெற்றிகரமான செயல்பாடு மருத்துவமனையின் தோள்பட்டை கூட்டுக் கட்டி பிரித்தல் மற்றும் புனரமைப்பு தொழில்நுட்பத்தில் ஒரு புதிய உயரத்தைக் குறிக்கிறது, இது கடினமான நிகழ்வுகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு நல்ல செய்தியைக் கொண்டுவருகிறது.
இந்த ஆண்டு 56 வயதான அத்தை லியு, பல ஆண்டுகளுக்கு முன்பு சரியான தோள்பட்டை வலி இருந்தது. இது கடந்த 4 மாதங்களில் கணிசமாக மோசமடைந்துள்ளது, குறிப்பாக இரவில். உள்ளூர் மருத்துவமனை படத்தில் “வலது ஹுமரல் கார்டிகல் சைட் கட்டி புண்கள்” கண்டறிந்தது. அவர் சிகிச்சைக்காக வுஹான் யூனியன் மருத்துவமனையின் எலும்பியல் மற்றும் கட்டித் துறைக்கு வந்தார். பேராசிரியர் லியு ஜியான்சியாங்கின் குழு நோயாளியைப் பெற்ற பிறகு, தோள்பட்டை கூட்டு சி.டி மற்றும் எம்.ஆர் பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன, மேலும் கட்டியில் பரந்த அளவிலான ஹியூமரஸ் மற்றும் ஸ்கேபுலாவை உள்ளடக்கியது. முதலாவதாக, நோயாளிக்கு உள்ளூர் பஞ்சர் பயாப்ஸி செய்யப்பட்டது, மேலும் நோயியல் நோயறிதல் “வலது தோள்பட்டையின் பைபாசிக் சினோவியல் சர்கோமா” என உறுதிப்படுத்தப்பட்டது. கட்டி ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டி மற்றும் நோயாளிக்கு தற்போது முழு உடலிலும் ஒற்றை கவனம் உள்ளது என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, குழு நோயாளி-முழுமையான முடிவை ஹுமரஸின் அருகாமையில் அகற்றுவதற்கான தனிப்பயனாக்கப்பட்ட சிகிச்சை திட்டத்தை உருவாக்கியது மற்றும் ஸ்கேபுலாவின் பாதி, மற்றும் 3 டி-அச்சிடப்பட்ட செயற்கை தலைகீழ் தோள்பட்டை கூட்டு மாற்று. கட்டி பிரித்தல் மற்றும் புரோஸ்டெஸிஸ் புனரமைப்பை அடைவதே இதன் நோக்கம், இதன் மூலம் நோயாளியின் சாதாரண தோள்பட்டை கூட்டு அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கிறது.

நோயாளியின் நிலை, சிகிச்சை திட்டம் மற்றும் நோயாளி மற்றும் அவர்களது குடும்பத்தினருடன் எதிர்பார்த்த சிகிச்சை விளைவுகளைத் தொடர்புகொண்டு, அவர்களின் ஒப்புதலைப் பெற்ற பிறகு, நோயாளியின் அறுவை சிகிச்சைக்கு குழு தீவிரமாகத் தயாராகத் தொடங்கியது. முழுமையான கட்டி பிரித்தெடுப்பதை உறுதி செய்வதற்காக, இந்த செயல்பாட்டில் ஸ்கேபுலாவின் பாதி அகற்றப்பட வேண்டும், மேலும் தோள்பட்டை மூட்டு புனரமைப்பு என்பது கடினமான புள்ளியாகும். திரைப்படங்கள், உடல் பரிசோதனை மற்றும் கலந்துரையாடலை கவனமாக மதிப்பாய்வு செய்த பின்னர், பேராசிரியர் லியு ஜியான்சியாங், டாக்டர் ஜாவோ லீ மற்றும் டாக்டர் ஜாங் பின்லாங் ஒரு விரிவான அறுவை சிகிச்சை திட்டத்தை வகுத்தனர் மற்றும் பொறியாளருடன் புரோஸ்டீசிஸின் வடிவமைப்பு மற்றும் செயலாக்கத்தைப் பற்றி பல முறை விவாதித்தனர். அவர்கள் 3D அச்சிடப்பட்ட மாதிரியில் கட்டி ஆஸ்டியோடமி மற்றும் புரோஸ்டெஸிஸ் நிறுவலை உருவகப்படுத்தினர், நோயாளிக்கு ஒரு “தனிப்பட்ட தனிப்பயனாக்கலை” உருவாக்குகிறார்கள் - ஒரு செயற்கை தலைகீழ் தோள்பட்டை கூட்டு புரோஸ்டீசிஸ் 1: 1 விகிதத்தில் அவற்றின் தன்னியக்க எலும்புகளுடன் பொருந்துகிறது.

A. ஆஸ்டியோடொமியின் வரம்பைக் குறிக்கவும். பி. 3D புரோஸ்டீசிஸை வடிவமைக்கவும். சி. 3D புரோஸ்டீசிஸை அச்சிடுங்கள். D. புரோஸ்டீசிஸை முன் நிறுவவும்.
தலைகீழ் தோள்பட்டை மூட்டு பாரம்பரிய செயற்கை தோள்பட்டை மூட்டிலிருந்து வேறுபட்டது, கோள கூட்டு மேற்பரப்பு க்ளெனாய்டின் ஸ்கேபுலர் பக்கத்தில் வைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் அரை-கட்டுப்பாட்டு மொத்த தோள்பட்டை கூட்டு புரோஸ்டீசிஸில் அருகிலுள்ள அரை தடைசெய்யப்பட்ட ஹுமரஸில் வைக்கப்பட்ட கோப்பை. இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு பின்வரும் நன்மைகள் உள்ளன: 1. இது கட்டி பிரித்தெடுப்பால் ஏற்படும் பெரிய எலும்பு குறைபாடுகளுடன் மிகவும் பொருந்தும்; 2. முன்பே தயாரிக்கப்பட்ட தசைநார் புனரமைப்பு துளைகள் சுற்றியுள்ள மென்மையான திசுக்களை சரிசெய்யலாம் மற்றும் ரோட்டேட்டர் சுற்றுப்பட்டை பிரித்தெடுப்பதன் மூலம் ஏற்படும் கூட்டு உறுதியற்ற தன்மையைத் தவிர்க்கலாம்; 3. புரோஸ்டீசிஸின் மேற்பரப்பில் உள்ள உயிர்-மைமெடிக் டிராபெகுலர் அமைப்பு சுற்றியுள்ள எலும்பு மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் தூண்டுதலை ஊக்குவிக்கும்; 4. தனிப்பயனாக்கப்பட்ட தலைகீழ் தோள்பட்டை கூட்டு புரோஸ்டீசிஸின் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் இடப்பெயர்வு விகிதத்தை திறம்பட குறைக்கும். வழக்கமான தலைகீழ் தோள்பட்டை மாற்றீட்டைப் போலன்றி, இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு முழு ஹுமரல் தலை மற்றும் ஸ்கேபுலர் கோப்பையின் பாதி அகற்றவும், ஹுமரல் தலை மற்றும் ஸ்கேபுலர் கோப்பை முழுத் தொகுதியாகவும் புனரமைக்க வேண்டும், இதற்கு துல்லியமான வடிவமைப்பு மற்றும் சூப்பர் அறுவை சிகிச்சை நுட்பம் தேவைப்படுகிறது.
பெரியோபரேட்டிவ் காலகட்டத்தில் கவனமாக திட்டமிடல் மற்றும் தயாரிப்புக்குப் பிறகு, பேராசிரியர் லியு ஜியான்சியாங்கின் வழிகாட்டுதலின் கீழ், அறுவை சிகிச்சை நோயாளியின் மீது வெற்றிகரமாக செய்யப்பட்டது. குழு நெருக்கமாக ஒன்றிணைந்து பணியாற்றியது மற்றும் கட்டியை முழுமையாக அகற்றுதல், ஹியூமரஸ் மற்றும் ஸ்கேபுலாவின் துல்லியமான ஆஸ்டியோடமி, செயற்கை புரோஸ்டீசிஸின் நிறுவல் மற்றும் அசெம்பிளி ஆகியவற்றை முடிக்க துல்லியமான நடவடிக்கைகளை மேற்கொண்டது, இது முடிக்க 2 மணிநேரம் ஆனது.

டி: கட்டியை அகற்ற முழு ஹியூமரஸ் மற்றும் ஸ்கேபுலாவை எலும்பு வெட்டும் வழிகாட்டி தட்டுடன் துல்லியமாக துண்டிக்கவும் (எச்: கட்டி அகற்றுவதற்கான உள்நோக்கி ஃப்ளோரோஸ்கோபி)
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின், நோயாளியின் நிலை நன்றாக இருந்தது, மேலும் இரண்டாவது நாளில் பாதிக்கப்பட்ட காலில் ஒரு பிரேஸின் உதவியுடன் அவர்கள் நகர்த்தவும், செயலற்ற தோள்பட்டை கூட்டு இயக்கங்களைச் செய்யவும் முடிந்தது. பின்தொடர்தல் எக்ஸ்-கதிர்கள் தோள்பட்டை கூட்டு புரோஸ்டீசிஸின் நல்ல நிலைப்பாட்டையும் நல்ல செயல்பாட்டு மீட்பையும் காட்டின.

தற்போதைய அறுவை சிகிச்சை வுஹான் யூனியன் மருத்துவமனை எலும்பியல் துறையின் முதல் வழக்கு, இது தனிப்பயனாக்கப்பட்ட தலைகீழ் தோள்பட்டை கூட்டு மற்றும் ஹெமி-ஸ்கேபுலா மாற்றத்திற்காக 3 டி அச்சிடப்பட்ட வெட்டு வழிகாட்டி மற்றும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட புரோஸ்டீச்களை ஏற்றுக்கொள்கிறது. இந்த தொழில்நுட்பத்தை வெற்றிகரமாக செயல்படுத்துவது தோள்பட்டை கட்டிகள் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மூட்டு சேமிப்பு நம்பிக்கையை கொண்டு வரும், மேலும் அதிக எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளுக்கு பயனளிக்கும்.