தொடை எலும்பின் இன்டர்ரோகான்டெரிக் பகுதியின் எலும்பு முறிவுகள் 50% இடுப்பு எலும்பு முறிவுகளைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் வயதான நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொதுவான வகை எலும்பு முறிவு. இன்ட்ராட்ரொச்சாண்டெரிக் எலும்பு முறிவுகளின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான தங்கத் தரமாகும். நீண்ட அல்லது குறுகிய நகங்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் "குறும்பட விளைவுகளை" தவிர்க்க எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களிடையே ஒருமித்த கருத்து உள்ளது, ஆனால் தற்போது நீண்ட மற்றும் குறுகிய நகங்களுக்கு இடையிலான தேர்வில் ஒருமித்த கருத்து இல்லை.
கோட்பாட்டில், குறுகிய நகங்கள் அறுவைசிகிச்சை நேரத்தைக் குறைத்து, இரத்த இழப்பைக் குறைக்கலாம் மற்றும் மறுபரிசீலனை செய்வதைத் தவிர்க்கலாம், அதே நேரத்தில் நீண்ட நகங்கள் சிறந்த நிலைத்தன்மையை வழங்குகின்றன. ஆணி செருகும் செயல்பாட்டின் போது, நீண்ட நகங்களின் நீளத்தை அளவிடுவதற்கான வழக்கமான முறை செருகப்பட்ட வழிகாட்டி முள் ஆழத்தை அளவிடுவதாகும். இருப்பினும், இந்த முறை பொதுவாக மிகவும் துல்லியமானது அல்ல, மேலும் நீள விலகல் இருந்தால், இன்ட்ராமெடல்லரி ஆணியை மாற்றுவது அதிக இரத்த இழப்புக்கு வழிவகுக்கும், அறுவை சிகிச்சை அதிர்ச்சியை அதிகரிக்கும், மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நேரத்தை நீடிக்கும். ஆகையால், இன்ட்ராமெடல்லரி ஆணியின் தேவையான நீளத்தை முன்கூட்டியே மதிப்பிட முடிந்தால், ஆணி செருகலின் இலக்கை ஒரு முயற்சியில் அடைய முடியும், இது ஆபரேஷனிவ் அபாயங்களைத் தவிர்க்கிறது.
இந்த மருத்துவ சவாலுக்கு தீர்வு காண, வெளிநாட்டு அறிஞர்கள் "பெட்டி நுட்பம்" என்று குறிப்பிடப்படும் ஃப்ளோரோஸ்கோபியின் கீழ் உள்ள இன்ட்ராமெடல்லரி ஆணியின் நீளத்தை முன்கூட்டியே மதிப்பிடுவதற்கு ஒரு இன்ட்ராமெடல்லரி ஆணி பேக்கேஜிங் பெட்டியை (பெட்டி) பயன்படுத்தியுள்ளனர். கீழே பகிரப்பட்டபடி மருத்துவ பயன்பாட்டு விளைவு நல்லது:
முதலில், நோயாளியை ஒரு இழுவை படுக்கையில் வைக்கவும், இழுவையின் கீழ் வழக்கமான மூடிய குறைப்பை செய்யுங்கள். திருப்திகரமான குறைப்பை அடைந்த பிறகு, திறக்கப்படாத இன்ட்ராமெடல்லரி ஆணியை (பேக்கேஜிங் பெட்டி உட்பட) எடுத்து, பாதிக்கப்பட்ட காலின் தொடை எலும்புக்கு மேலே பேக்கேஜிங் பெட்டியை வைக்கவும்:
சி-ஆர்ம் ஃப்ளோரோஸ்கோபி இயந்திரத்தின் உதவியுடன், அருகிலுள்ள நிலை குறிப்பு, இன்ட்ராமெடல்லரி ஆணியின் அருகிலுள்ள முடிவை தொடை கழுத்துக்கு மேலே உள்ள கோர்டெக்ஸுடன் சீரமைத்து, அதை இன்ட்ராமெடல்லரி ஆணியின் நுழைவு புள்ளியின் திட்டத்தில் வைப்பது.
அருகிலுள்ள நிலை திருப்திகரமாக வந்தவுடன், அருகிலுள்ள நிலையை பராமரிக்கவும், பின்னர் சி-ஆலை தொலைதூர முடிவை நோக்கி தள்ளி, முழங்கால் மூட்டின் உண்மையான பக்கவாட்டு பார்வையைப் பெற ஃப்ளோரோஸ்கோபி செய்யுங்கள். தொலைதூர நிலை குறிப்பு என்பது தொடை எலும்பின் இண்டர்கோண்டிலார் உச்சநிலை. இன்ட்ராமெடல்லரி ஆணியை வெவ்வேறு நீளங்களுடன் மாற்றவும், தொடை இன்ட்ராமெடல்லரி ஆணியின் தொலைதூர முடிவுக்கும், தொடை எலும்பின் இண்டர்கோண்டிலார் உச்சநிலைக்கும் இடையில் ஒரு தூரத்தை அடைவதை நோக்கமாகக் கொண்டு, இன்ட்ராமெடல்லரி ஆணியின் 1-3 விட்டம். இது இன்ட்ராமெடல்லரி ஆணியின் பொருத்தமான நீளத்தைக் குறிக்கிறது.
கூடுதலாக, ஆசிரியர்கள் இரண்டு இமேஜிங் பண்புகளை விவரித்தனர், அவை இன்ட்ராமெடல்லரி ஆணி மிக நீளமாக இருப்பதைக் குறிக்கலாம்:
1. இன்ட்ராமெடல்லரி ஆணியின் தொலைதூர முடிவு பட்டெல்லோஃபெமரல் கூட்டு மேற்பரப்பின் 1/3 பகுதியில் (கீழே உள்ள படத்தில் உள்ள வெள்ளை கோட்டின் உள்ளே) செருகப்படுகிறது.
2. இன்ட்ராமெடல்லரி ஆணியின் தொலைதூர முடிவு புளூமென்சாட் கோட்டால் உருவாக்கப்பட்ட முக்கோணத்தில் செருகப்படுகிறது.
ஆசிரியர்கள் இந்த முறையைப் பயன்படுத்தி 21 நோயாளிகளில் உள்ளார்ந்த நகங்களின் நீளத்தை அளவிட பயன்படுத்தினர் மற்றும் 95.2%துல்லிய விகிதத்தைக் கண்டறிந்தனர். இருப்பினும், இந்த முறையில் ஒரு சாத்தியமான சிக்கல் இருக்கலாம்: மென்மையான திசுக்களில் இன்ட்ராமெடல்லரி ஆணி செருகப்படும்போது, ஃப்ளோரோஸ்கோபியின் போது ஒரு உருப்பெருக்கம் விளைவு இருக்கலாம். இதன் பொருள், பயன்படுத்தப்படும் இன்ட்ராமெடல்லரி ஆணியின் உண்மையான நீளம் முன்கூட்டிய அளவீட்டை விட சற்று குறைவாக இருக்க வேண்டும். பருமனான நோயாளிகளுக்கு இந்த நிகழ்வை ஆசிரியர்கள் கவனித்தனர் மற்றும் கடுமையாக பருமனான நோயாளிகளுக்கு, இன்ட்ராமெடல்லரி ஆணியின் நீளம் அளவீட்டின் போது மிதமானதாக சுருக்கப்பட வேண்டும் அல்லது இன்ட்ராமெடல்லரி ஆணியின் தூர முடிவுக்கும், தொடை எலும்பின் இன்டர்கண்டிலார் உச்சநிலைக்கு இடையிலான தூரம் இன்ட்ரமெடில்லரி ஆணியின் 2-3 விட்டம் இருப்பதை உறுதி செய்ய வேண்டும் என்று பரிந்துரைத்தனர்.
சில நாடுகளில், இன்ட்ராமெடல்லரி நகங்கள் தனித்தனியாக தொகுக்கப்பட்டு முன் கருத்தடை செய்யப்படலாம், ஆனால் பல சந்தர்ப்பங்களில், பல்வேறு நீளமான உள்ளார்ந்த நகங்கள் ஒன்றிணைந்து உற்பத்தியாளர்களால் கூட்டாக கருத்தடை செய்யப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, கருத்தடை செய்வதற்கு முன் இன்ட்ராமெடல்லரி ஆணியின் நீளத்தை மதிப்பிட முடியாது. இருப்பினும், கருத்தடை திரைச்சீலைகள் பயன்படுத்தப்பட்ட பின்னர் இந்த செயல்முறை முடிக்கப்படலாம்.
இடுகை நேரம்: ஏபிஆர் -09-2024
