ஆர்க் சென்டர் தூரம்: உள்ளங்கைப் பக்கத்தில் பார்டனின் எலும்பு முறிவின் இடப்பெயர்ச்சியை மதிப்பிடுவதற்கான பட அளவுருக்கள்

தொலைதூர ஆரம் எலும்பு முறிவுகளை மதிப்பிடுவதற்கு பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் இமேஜிங் அளவுருக்கள் பொதுவாக வோலார் சாய்வு கோணம் (VTA), உல்நார் மாறுபாடு மற்றும் ரேடியல் உயரம் ஆகியவை அடங்கும்.தொலைதூர ஆரத்தின் உடற்கூறியல் பற்றிய நமது புரிதல் ஆழமடைந்துள்ளதால், ஆன்டிரோபோஸ்டீரியர் தூரம் (APD), கண்ணீர் கோணல் (TDA) மற்றும் கேபிடேட்-டு-ஆக்சிஸ்-ஆரம்-ஆரம் தூரம் (CARD) போன்ற கூடுதல் இமேஜிங் அளவுருக்கள் முன்மொழியப்பட்டு பயன்படுத்தப்பட்டன. மருத்துவ நடைமுறை.

தொலைதூர ஆரம் எலும்பு முறிவுகளை மதிப்பிடுவதற்கு பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் இமேஜிங் அளவுருக்கள் பின்வருமாறு: a:VTA；b:APD；c:TDA；d:CARD.

பெரும்பாலான இமேஜிங் அளவுருக்கள் ரேடியல் உயரம் மற்றும் உல்நார் மாறுபாடு போன்ற கூடுதல் மூட்டு தூர ஆரம் எலும்பு முறிவுகளுக்கு ஏற்றது.இருப்பினும், பார்டனின் எலும்பு முறிவுகள் போன்ற சில உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவுகளுக்கு, பாரம்பரிய இமேஜிங் அளவுருக்கள் அறுவை சிகிச்சை அறிகுறிகளைத் துல்லியமாகத் தீர்மானிப்பதற்கும் வழிகாட்டுதல்களை வழங்குவதற்கும் அவற்றின் திறனைக் கொண்டிருக்கவில்லை.சில உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவுகளுக்கான அறுவை சிகிச்சை அறிகுறி மூட்டு மேற்பரப்பின் படிநிலையுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது என்று பொதுவாக நம்பப்படுகிறது.உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவுகளின் இடப்பெயர்ச்சியின் அளவை மதிப்பிடுவதற்காக, வெளிநாட்டு அறிஞர்கள் ஒரு புதிய அளவீட்டு அளவுருவை முன்மொழிந்தனர்: TAD (இடப்பெயர்ச்சிக்குப் பிறகு சாய்வு), மேலும் இது தொலைதூர திபியல் இடப்பெயர்ச்சியுடன் பின்பக்க மல்லியோலஸ் எலும்பு முறிவுகளின் மதிப்பீட்டிற்காக முதலில் தெரிவிக்கப்பட்டது.

டிபியாவின் தொலைதூர முனையில், தாலஸின் பின்புற இடப்பெயர்ச்சியுடன் பின்பக்க மல்லியோலஸ் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், மூட்டு மேற்பரப்பு மூன்று வளைவுகளை உருவாக்குகிறது: ஆர்க் 1 என்பது டிஸ்டல் திபியாவின் முன்புற மூட்டு மேற்பரப்பு, ஆர்க் 2 என்பது பின்புற மல்லியோலஸின் கூட்டு மேற்பரப்பு. துண்டு, மற்றும் ஆர்க் 3 தாலஸின் மேல் உள்ளது.தாலஸின் பின்புற இடப்பெயர்ச்சியுடன் ஒரு பின்புற மல்லியோலஸ் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், முன்புற மூட்டு மேற்பரப்பில் ஆர்க் 1 ஆல் உருவாகும் வட்டத்தின் மையம் T புள்ளியாகக் குறிக்கப்படுகிறது, மேலும் ஆர்க் 3 ஆல் உருவாக்கப்பட்ட வட்டத்தின் மையம் தாலஸ் புள்ளி A எனக் குறிக்கப்படுகிறது. இந்த இரண்டு மையங்களுக்கும் இடையே உள்ள தூரம் TAD (இடப்பெயர்ச்சிக்குப் பிறகு சாய்வு), மற்றும் பெரிய இடப்பெயர்ச்சி, TAD மதிப்பு அதிகமாகும்.

அறுவைசிகிச்சை நோக்கம் ATD (இடப்பெயர்வுக்குப் பிறகு சாய்வு) மதிப்பை 0 அடைய வேண்டும், இது கூட்டு மேற்பரப்பின் உடற்கூறியல் குறைப்பைக் குறிக்கிறது.

அதேபோல், வோலார் பார்டனின் எலும்பு முறிவு விஷயத்தில்:

பகுதியளவு இடம்பெயர்ந்த மூட்டு மேற்பரப்பு துண்டுகள் ஆர்க் 1 ஐ உருவாக்குகின்றன.

சந்திர முகம் ஆர்க் 2 ஆக செயல்படுகிறது.

ஆரத்தின் முதுகுப் பகுதி (எலும்பு முறிவு இல்லாத சாதாரண எலும்பு) ஆர்க் 3 ஐக் குறிக்கிறது.

இந்த மூன்று வளைவுகள் ஒவ்வொன்றையும் வட்டங்களாகக் கருதலாம்.சந்திர முகம் மற்றும் வோலார் எலும்பு துண்டு ஆகியவை ஒன்றாக இடம்பெயர்ந்ததால், வட்டம் 1 (மஞ்சள் நிறத்தில்) அதன் மையத்தை வட்டம் 2 உடன் (வெள்ளை நிறத்தில்) பகிர்ந்து கொள்கிறது.ACD ஆனது இந்த பகிரப்பட்ட மையத்திலிருந்து வட்டம் 3 இன் மையத்திற்கு உள்ள தூரத்தைக் குறிக்கிறது. அறுவை சிகிச்சையின் நோக்கம் ACD ஐ 0 ஆக மீட்டெடுப்பதாகும், இது உடற்கூறியல் குறைப்பைக் குறிக்கிறது.

முந்தைய மருத்துவ நடைமுறையில், <2மிமீ கூட்டு மேற்பரப்பைக் குறைக்கும் தரநிலை என்று பரவலாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது.இருப்பினும், இந்த ஆய்வில், பல்வேறு இமேஜிங் அளவுருக்களின் ரிசீவர் ஆப்பரேட்டிங் கேரக்டரிஸ்டிக் (ROC) வளைவு பகுப்பாய்வு ACD வளைவின் (AUC) கீழ் மிக உயர்ந்த பகுதியைக் கொண்டுள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது.ACD க்கு 1.02 மிமீ வெட்டு மதிப்பைப் பயன்படுத்தி, இது 100% உணர்திறன் மற்றும் 80.95% தனித்தன்மையை வெளிப்படுத்தியது.எலும்பு முறிவு குறைப்பு செயல்பாட்டில், ஏசிடியை 1.02 மிமீக்குள் குறைப்பது மிகவும் நியாயமான அளவுகோலாக இருக்கலாம் என்று இது அறிவுறுத்துகிறது.

பாரம்பரிய தரநிலையான <2mm கூட்டு மேற்பரப்பு படி-ஆஃப்.

செறிவான மூட்டுகளை உள்ளடக்கிய உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவுகளில் இடப்பெயர்ச்சியின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு ACD மதிப்புமிக்க குறிப்பு முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக தோன்றுகிறது.முன்பு குறிப்பிட்டது போல், கால் எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் தொலைதூர ஆரம் எலும்பு முறிவுகளை மதிப்பிடுவதில் அதன் பயன்பாடு கூடுதலாக, முழங்கை எலும்பு முறிவுகளை மதிப்பிடுவதற்கு ACD பயன்படுத்தப்படலாம்.இது மருத்துவப் பயிற்சியாளர்களுக்கு சிகிச்சை அணுகுமுறைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கும் முறிவு குறைப்பு விளைவுகளை மதிப்பிடுவதற்கும் பயனுள்ள கருவியை வழங்குகிறது.