டிஸ்டல் ஆரம் எலும்பு முறிவுகளை மதிப்பிடுவதற்கு பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் இமேஜிங் அளவுருக்கள் பொதுவாக வோலார் டில்ட் கோணம் (VTA), உல்நார் மாறுபாடு மற்றும் ரேடியல் உயரம் ஆகியவை அடங்கும். டிஸ்டல் ஆரத்தின் உடற்கூறியல் பற்றிய நமது புரிதல் ஆழமடைந்துள்ளதால், ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் தூரம் (APD), கண்ணீர்த்துளி கோணம் (TDA) மற்றும் கேபிடேட்-டு-ஆக்ஸிஸ்-ஆஃப்-ரேடியஸ் தூரம் (CARD) போன்ற கூடுதல் இமேஜிங் அளவுருக்கள் முன்மொழியப்பட்டு மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளன.
தொலைதூர ஆர எலும்பு முறிவுகளை மதிப்பிடுவதற்கு பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் இமேஜிங் அளவுருக்கள் பின்வருமாறு: a:VTA;b:APD;c:TDA;d:CARD。
பெரும்பாலான இமேஜிங் அளவுருக்கள், ரேடியல் உயரம் மற்றும் உல்நார் மாறுபாடு போன்ற கூடுதல்-மூட்டு டிஸ்டல் ஆர எலும்பு முறிவுகளுக்கு ஏற்றவை. இருப்பினும், பார்ட்டனின் எலும்பு முறிவுகள் போன்ற சில உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவுகளுக்கு, பாரம்பரிய இமேஜிங் அளவுருக்கள் அறுவை சிகிச்சை அறிகுறிகளை துல்லியமாக தீர்மானிப்பதற்கும் வழிகாட்டுதலை வழங்குவதற்கும் அவற்றின் திறனில் இல்லாமல் இருக்கலாம். சில உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவுகளுக்கான அறுவை சிகிச்சை அறிகுறி மூட்டு மேற்பரப்பின் படிநிலையுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது என்று பொதுவாக நம்பப்படுகிறது. உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவுகளின் இடப்பெயர்ச்சியின் அளவை மதிப்பிடுவதற்காக, வெளிநாட்டு அறிஞர்கள் ஒரு புதிய அளவீட்டு அளவுருவை முன்மொழிந்துள்ளனர்: TAD (இடப்பெயர்ச்சிக்குப் பிறகு சாய்வு), மேலும் இது முதலில் டிஸ்டல் டைபியல் இடப்பெயர்ச்சியுடன் கூடிய பின்புற மல்லியோலஸ் எலும்பு முறிவுகளின் மதிப்பீட்டிற்காக அறிவிக்கப்பட்டது.
திபியாவின் தொலைதூர முனையில், தாலஸின் பின்புற இடப்பெயர்ச்சியுடன் பின்புற மல்லியோலஸ் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், மூட்டு மேற்பரப்பு மூன்று வளைவுகளை உருவாக்குகிறது: ஆர்க் 1 என்பது தொலைதூர திபியாவின் முன்புற மூட்டு மேற்பரப்பு, ஆர்க் 2 என்பது பின்புற மல்லியோலஸ் துண்டின் மூட்டு மேற்பரப்பு, மற்றும் ஆர்க் 3 என்பது தாலஸின் மேல் பகுதி. தாலஸின் பின்புற இடப்பெயர்ச்சியுடன் பின்பக்க மல்லியோலஸ் எலும்பு முறிவு துண்டு இருக்கும்போது, முன்புற மூட்டு மேற்பரப்பில் ஆர்க் 1 ஆல் உருவாக்கப்பட்ட வட்டத்தின் மையம் புள்ளி T ஆகவும், தாலஸின் மேல் பகுதியில் ஆர்க் 3 ஆல் உருவாக்கப்பட்ட வட்டத்தின் மையம் புள்ளி A ஆகவும் குறிக்கப்படுகிறது. இந்த இரண்டு மையங்களுக்கும் இடையிலான தூரம் TAD (இடப்பெயர்ச்சிக்குப் பிறகு சாய்வு) ஆகும், மேலும் இடப்பெயர்ச்சி அதிகமாக இருந்தால், TAD மதிப்பு அதிகமாகும்.
அறுவை சிகிச்சையின் நோக்கம், மூட்டு மேற்பரப்பின் உடற்கூறியல் குறைப்பைக் குறிக்கும் ATD (இடப்பெயர்ச்சிக்குப் பிறகு சாய்வு) மதிப்பை 0 ஆக அடைவதாகும்.
அதேபோல், வோலர் பார்ட்டனின் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால்:
பகுதியளவு இடம்பெயர்ந்த மூட்டு மேற்பரப்பு துண்டுகள் வில் 1 ஐ உருவாக்குகின்றன.
சந்திர முகப்பு வில் 2 ஆக செயல்படுகிறது.
ஆரத்தின் முதுகுப்புற அம்சம் (எலும்பு முறிவு இல்லாத சாதாரண எலும்பு) வில் 3 ஐக் குறிக்கிறது.
இந்த மூன்று வளைவுகளும் ஒவ்வொன்றையும் வட்டங்களாகக் கருதலாம். சந்திர முகப்பு மற்றும் வால்யர் எலும்பு துண்டு ஒன்றாக இடம்பெயர்ந்திருப்பதால், வட்டம் 1 (மஞ்சள் நிறத்தில்) அதன் மையத்தை வட்டம் 2 உடன் (வெள்ளை நிறத்தில்) பகிர்ந்து கொள்கிறது. ACD இந்த பகிரப்பட்ட மையத்திலிருந்து வட்டம் 3 இன் மையத்திற்கான தூரத்தைக் குறிக்கிறது. ACD ஐ 0 ஆக மீட்டெடுப்பதே அறுவை சிகிச்சையின் நோக்கமாகும், இது உடற்கூறியல் குறைப்பைக் குறிக்கிறது.
முந்தைய மருத்துவ நடைமுறையில், <2மிமீ மூட்டு மேற்பரப்பு படிநிலை குறைப்புக்கான தரநிலை என்பது பரவலாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது. இருப்பினும், இந்த ஆய்வில், பல்வேறு இமேஜிங் அளவுருக்களின் ரிசீவர் இயக்க சிறப்பியல்பு (ROC) வளைவு பகுப்பாய்வு, ACD வளைவின் கீழ் (AUC) மிக உயர்ந்த பகுதியைக் கொண்டிருப்பதைக் காட்டியது. ACD க்கு 1.02மிமீ கட்ஆஃப் மதிப்பைப் பயன்படுத்தி, அது 100% உணர்திறன் மற்றும் 80.95% தனித்தன்மையைக் காட்டியது. எலும்பு முறிவு குறைப்பு செயல்பாட்டில், ACD ஐ 1.02மிமீக்குள் குறைப்பது மிகவும் நியாயமான அளவுகோலாக இருக்கலாம் என்று இது அறிவுறுத்துகிறது.
<2மிமீ கூட்டு மேற்பரப்பு படிநிலையின் பாரம்பரிய தரத்தை விட.
செறிவான மூட்டுகள் சம்பந்தப்பட்ட உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவுகளில் இடப்பெயர்ச்சியின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு ACD மதிப்புமிக்க குறிப்பு முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டிருப்பதாகத் தெரிகிறது. முன்னர் குறிப்பிட்டபடி திபியல் பிளாஃபாண்ட் எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் டிஸ்டல் ஆரம் எலும்பு முறிவுகளை மதிப்பிடுவதில் அதன் பயன்பாட்டிற்கு கூடுதலாக, முழங்கை எலும்பு முறிவுகளை மதிப்பிடுவதற்கும் ACD பயன்படுத்தப்படலாம். இது மருத்துவ பயிற்சியாளர்களுக்கு சிகிச்சை அணுகுமுறைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கும் எலும்பு முறிவு குறைப்பு விளைவுகளை மதிப்பிடுவதற்கும் ஒரு பயனுள்ள கருவியை வழங்குகிறது.
இடுகை நேரம்: செப்-18-2023