பதாகை

தொடை கழுத்து வெற்று நக பொருத்துதலின் மூன்று கொள்கைகள் - அருகிலுள்ள, இணையான மற்றும் தலைகீழ் தயாரிப்புகள்.

தொடை எலும்பு கழுத்து எலும்பு முறிவு என்பது எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களுக்கு ஒப்பீட்டளவில் பொதுவான மற்றும் பேரழிவை ஏற்படுத்தும் ஒரு காயமாகும், இதில் உடையக்கூடிய இரத்த விநியோகம் காரணமாக இணைப்பு இல்லாமை மற்றும் ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸ் அதிக அளவில் ஏற்படுகின்றன. தொடை எலும்பு கழுத்து எலும்பு முறிவுகளை துல்லியமாகவும் நல்ல முறையிலும் குறைப்பது வெற்றிகரமான உள் நிலைப்படுத்தலுக்கு முக்கியமாகும்.

குறைப்பு மதிப்பீடு

கார்டனின் கூற்றுப்படி, இடப்பெயர்ச்சியடைந்த தொடை எலும்பு கழுத்து எலும்பு முறிவைக் குறைப்பதற்கான தரநிலை எலும்பியல் படலத்தில் 160° ஆகவும், பக்கவாட்டு படலத்தில் 180° ஆகவும் உள்ளது. குறைப்புக்குப் பிறகு இடை மற்றும் பக்கவாட்டு நிலைகளில் கார்டன் குறியீடு 155° மற்றும் 180° க்கு இடையில் இருந்தால் அது ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கதாகக் கருதப்படுகிறது.

ஏசிவிஎஸ்டி (1)

எக்ஸ்-ரே மதிப்பீடு: மூடிய குறைப்புக்குப் பிறகு, உயர்தர எக்ஸ்-ரே படங்களைப் பயன்படுத்தி குறைப்பின் திருப்தியின் அளவை தீர்மானிக்க வேண்டும். தொடை எலும்பு கழுத்து எலும்பு முறிவின் மூடிய குறைப்புக்குப் பிறகு சைமோம் மற்றும் வைமன் வெவ்வேறு கோணங்களில் எக்ஸ்-ரே எடுத்துள்ளனர், மேலும் நேர்மறை மற்றும் பக்கவாட்டு எக்ஸ்-ரே படங்கள் மட்டுமே உடற்கூறியல் குறைப்பைக் காட்டுகின்றன, ஆனால் உண்மையான உடற்கூறியல் குறைப்பைக் காட்டவில்லை என்பதைக் கண்டறிந்தனர். சாதாரண உடற்கூறியல் சூழ்நிலையில் தொடை தலையின் குவிந்த மேற்பரப்பு மற்றும் தொடை கழுத்தின் குழிவான மேற்பரப்பு ஆகியவற்றை S-வளைவுடன் இணைக்க முடியும் என்று லோவெல் பரிந்துரைத்தார். தொடை தலையின் குவிந்த மேற்பரப்பு மற்றும் தொடை கழுத்தின் குழிவான மேற்பரப்பு ஆகியவை சாதாரண உடற்கூறியல் நிலைமைகளின் கீழ் S-வடிவ வளைவை உருவாக்க முடியும் என்று லோவெல் பரிந்துரைத்தார், மேலும் எக்ஸ்-ரேயில் எந்த நிலையிலும் S-வடிவ வளைவு மென்மையாகவோ அல்லது தொடுகோடாகவோ இல்லாவிட்டால், உடற்கூறியல் மறுசீரமைப்பு அடையப்படவில்லை என்பதைக் குறிக்கிறது.

ஏசிவிஎஸ்டி (2)

தலைகீழ் முக்கோணம் மிகவும் வெளிப்படையான உயிரியக்கவியல் நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது.

உதாரணமாக, கீழே உள்ள படத்தில், தொடை எலும்பின் கழுத்தில் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்ட பிறகு, எலும்பு முறிவு முனை மேல் பகுதியில் முக்கியமாக இழுவிசை மற்றும் கீழ் பகுதியில் அழுத்த அழுத்தங்களுக்கு உட்படுத்தப்படுகிறது.

ஏசிவிஎஸ்டி (3)

எலும்பு முறிவு சரிசெய்தலின் நோக்கங்கள்: 1. நல்ல சீரமைப்பைப் பராமரிப்பது மற்றும் 2. முடிந்தவரை இழுவிசை அழுத்தங்களை எதிர்கொள்வது, அல்லது இழுவிசை பட்டையின் கொள்கையுடன் ஒத்துப்போகும் இழுவிசை அழுத்தங்களை அமுக்க அழுத்தங்களாக மாற்றுவது. எனவே, மேலே 2 திருகுகள் கொண்ட தலைகீழ் முக்கோணக் கரைசல், இழுவிசை அழுத்தத்தை எதிர்ப்பதற்கு மேலே ஒரே ஒரு திருகு கொண்ட ஆர்த்தோடிக் முக்கோணக் கரைசலை விட தெளிவாக உயர்ந்தது.

தொடை எலும்பு எலும்பு முறிவில் 3 திருகுகள் வைக்கப்படும் வரிசை முக்கியமானது:

முதல் திருகு, தொடை எலும்பு முக்கோணத்தின் முனையில், தலைகீழ் முக்கோணத்தின் முனையாக இருக்க வேண்டும்;

இரண்டாவது திருகு தலைகீழ் முக்கோணத்தின் அடிப்பகுதிக்கு பின்புறமாக, தொடை கழுத்தில் வைக்கப்பட வேண்டும்;

மூன்றாவது திருகு, தலைகீழ் முக்கோணத்தின் கீழ் விளிம்பிற்கு முன்புறமாக, எலும்பு முறிவின் இழுவிசை பக்கத்தில் இருக்க வேண்டும்.

ஏசிவிஎஸ்டி (4)

தொடை எலும்பு முறிவுகள் பெரும்பாலும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸுடன் தொடர்புடையவை என்பதால், திருகுகள் விளிம்பில் இணைக்கப்படாவிட்டால் அவை மட்டுப்படுத்தப்பட்ட திருகு பிடியைக் கொண்டிருக்கும், மேலும் நடு நிலையில் எலும்பு நிறை குறைவாக இருக்கும். எனவே விளிம்பை துணைப் புறணிக்கு முடிந்தவரை நெருக்கமாக இணைப்பது சிறந்த நிலைத்தன்மையை வழங்குகிறது. சிறந்த நிலை:

ஏசிவிஎஸ்டி (5)

வெற்று நகங்களை சரிசெய்வதற்கான மூன்று கொள்கைகள்: விளிம்பிற்கு அருகில், இணையான, தலைகீழ் பொருட்கள்.

அருகில் இருப்பது என்பது 3 திருகுகளும் தொடை எலும்பின் கழுத்துக்குள், முடிந்தவரை புறப் புறணிக்கு அருகில் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. இந்த வழியில், 3 திருகுகள் ஒட்டுமொத்தமாக முழு எலும்பு முறிவு மேற்பரப்பிலும் ஒரு மேற்பரப்பு அழுத்தத்தை உருவாக்குகின்றன, அதேசமயம் 3 திருகுகள் போதுமான அளவு தனித்தனியாக இல்லாவிட்டால், அழுத்தம் அதிக புள்ளி போன்றதாகவும், குறைந்த நிலையானதாகவும், முறுக்கு மற்றும் வெட்டுக்கு குறைந்த எதிர்ப்பாகவும் இருக்கும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய செயல்பாட்டு பயிற்சிகள்

எலும்பு முறிவு சரி செய்யப்பட்ட 12 வாரங்களுக்கு கால் விரல் சுட்டிக்காட்டும் எடை தாங்கும் பயிற்சிகளைச் செய்யலாம், மேலும் 12 வாரங்களுக்குப் பிறகு பகுதி எடை தாங்கும் பயிற்சிகளைத் தொடங்கலாம். இதற்கு மாறாக, பாவெல்ஸ் வகை III எலும்பு முறிவுகளுக்கு, DHS அல்லது PFNA உடன் சரிசெய்தல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.


இடுகை நேரம்: ஜனவரி-26-2024