வெளிநோயாளர் கிளினிக்கில் மிகவும் பொதுவான டெனோசினோவிடிஸ், இந்த கட்டுரையை மனதில் கொள்ள வேண்டும்!

ஸ்டைலாய்டு ஸ்டெனோசிஸ் டெனோசினோவிடிஸ் என்பது கடத்தல்காரர் பொலிசிஸ் லாங்கஸ் மற்றும் எக்ஸ்டென்சர் பொலிசிஸ் ப்ரெவிஸ் தசைநாண்களின் வலி மற்றும் வீக்கத்தால் ஏற்படும் ஒரு அசெப்டிக் அழற்சியாகும். கட்டைவிரல் நீட்டிப்பு மற்றும் காலிமோர் விலகலுடன் அறிகுறிகள் மோசமடைகின்றன. 1895 ஆம் ஆண்டில் சுவிட்சர்லாந்து அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் டி குவெர்வெய்ன் இந்த நோயை முதன்முதலில் அறிவித்தார், எனவே ரேடியல் ஸ்டைலாய்டு ஸ்டெனோசிஸ் டெனோசினோவிடிஸ் டி குவெரின் நோய் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

அடிக்கடி மணிக்கட்டு மற்றும் பால்மர் விரல் நடவடிக்கைகளில் ஈடுபடும் மக்களில் இந்த நோய் மிகவும் பொதுவானது, மேலும் இது “தாயின் கை” மற்றும் “விளையாட்டு விரல்” என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இணையத்தின் வளர்ச்சியுடன், நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வருகிறது, இளையது. இந்த நோயைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பது எப்படி? பின்வருபவை மூன்று அம்சங்களிலிருந்து ஒரு சுருக்கமான அறிமுகத்தை உங்களுக்கு வழங்கும்: உடற்கூறியல் அமைப்பு, மருத்துவ நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள்!

I.natomy

ஆரம் கொண்ட ஸ்டைலாய்டு செயல்முறை ஒரு குறுகிய, ஆழமற்ற சல்கஸைக் கொண்டுள்ளது, இது ஒரு முதுகெலும்பு கார்பல் தசைநார் மூலம் மூடப்பட்டிருக்கும், இது எலும்பு ஒரு நார்ச்சத்து உறை உருவாகிறது. கடத்தல்காரர் பொலிசிஸ் லாங்கஸ் தசைநார் மற்றும் எக்ஸ்டென்சர் பொலிசிஸ் ப்ரெவிஸ் தசைநார் இந்த உறை வழியாகச் சென்று ஒரு கோணத்தில் மடித்து முதல் மெட்டகார்பல் எலும்பின் அடிப்பகுதியிலும், கட்டைவிரலின் அருகிலுள்ள ஃபாலங்க்ஸின் அடிப்பகுதியிலும் முறையே (படம் 1). தசைநார் சரியும்போது, ​​ஒரு பெரிய உராய்வு சக்தி உள்ளது, குறிப்பாக மணிக்கட்டு உல்நார் விலகல் அல்லது கட்டைவிரல் இயக்கம், மடிப்பு கோணம் அதிகரிக்கிறது, தசைநார் மற்றும் உறை சுவருக்கு இடையிலான உராய்வை அதிகரிக்கும். நீண்டகால மீண்டும் மீண்டும் நாள்பட்ட தூண்டுதலுக்குப் பிறகு, சினோவியம் எடிமா மற்றும் ஹைப்பர் பிளேசியா போன்ற அழற்சி மாற்றங்களை முன்வைக்கிறது, இதனால் தசைநார் மற்றும் உறை சுவரின் தடித்தல் அல்லது குறுகல் ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக ஸ்டெனோசிஸ் டெனோசினோவிடிஸின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஏற்படுகின்றன.

படம் 1 ஆரம் ஸ்டைலாய்டு செயல்முறையின் உடற்கூறியல் வரைபடம்

Ii.clinical நோயறிதல்

1. மருத்துவ வரலாறு நடுத்தர வயது, கையேடு ஆபரேட்டர்கள் மற்றும் பெண்களில் மிகவும் பொதுவானது; ஆரம்பம் மெதுவாக உள்ளது, ஆனால் அறிகுறிகள் திடீரென ஏற்படலாம்.
2. சைன்ஸ்: ஆரம் மற்றும் முன்கை, கட்டைவிரல் பலவீனம், வரையறுக்கப்பட்ட கட்டைவிரல் நீட்டிப்பு, கட்டைவிரல் நீட்டிப்பு மற்றும் மணிக்கட்டு உல்நார் விலகல் போது அறிகுறிகளை மோசமாக்குவது; ஆரம் கொண்ட ஸ்டைலாய்டு செயல்பாட்டில் தெளிவான முடிச்சுகள் தெளிவாக இருக்கலாம், இது ஒரு எலும்பு புகையை ஒத்திருக்கிறது, குறிப்பிடத்தக்க மென்மையுடன்.
3.ஃபிங்கெல்ஸ்டீனின் சோதனை (அதாவது, ஃபிஸ்ட் உல்நார் விலகல் சோதனை) நேர்மறையானது (படம் 2 இல் காட்டப்பட்டுள்ளபடி), கட்டைவிரல் நெகிழ்ந்து உள்ளங்கையில் வைக்கப்படுகிறது, உல்நார் மணிக்கட்டு விலகுகிறது, மற்றும் ஆரம் ஸ்டைலாய்டு செயல்முறையின் வலி மோசமடைகிறது.

4.ACOXILARY பரிசோதனை: எலும்பு அசாதாரணமா அல்லது சினோவிடிஸ் இருக்கிறதா என்பதை உறுதிப்படுத்த எக்ஸ்ரே அல்லது கலர் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை தேவைப்பட்டால் செய்ய முடியும். ஆரம் ஸ்டைலாய்டு ஸ்டெனோசிஸ் டெனோசினோவிடிஸின் பலதரப்பட்ட சிகிச்சைக்கான வழிகாட்டுதல்கள், கீல்வாதம், ரேடியல் நரம்பின் மேலோட்டமான கிளையின் கோளாறுகள் மற்றும் நோயறிதலின் போது முன்கை சிலுவை நோய்க்குறி ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துவதற்கு பிற உடல் பரிசோதனைகள் தேவை என்பதைக் கவனியுங்கள்.

Iii.utatment

கன்சர்வேடிவ் தெரபைலோகல் அசையாத சிகிச்சை: ஆரம்ப கட்டத்தில், நோயாளிகள் உள்ளூர் செயல்பாடுகளைக் குறைக்க பாதிக்கப்பட்ட கால்களை அசைக்கவும், சிகிச்சையின் இலக்கை அடைய தசைநார் உறைகளில் தசைநார் உராய்வைப் போக்கவும் வெளிப்புற சரிசெய்தல் பிரேஸைப் பயன்படுத்தலாம். எவ்வாறாயினும், பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு நடைமுறையில் இருப்பதை அசையாதது உறுதி செய்யாமல் போகலாம், மேலும் நீடித்த அசையாமை நீண்ட கால இயக்க விறைப்புக்கு வழிவகுக்கும். அசையாமை-உதவியுடன் பிற சிகிச்சைகள் மருத்துவ நடைமுறையில் அனுபவபூர்வமாகப் பயன்படுத்தப்பட்டாலும், சிகிச்சையின் செயல்திறன் சர்ச்சைக்குரியதாகவே உள்ளது.

உள்ளூர் மறைவு சிகிச்சை: மருத்துவ சிகிச்சைக்கான விருப்பமான பழமைவாத சிகிச்சையாக, உள்ளூர் மறைவு சிகிச்சை என்பது உள்ளூர் வலி தளத்தில் உள்ளார்ந்த ஊசி மருந்தைக் குறிக்கிறது. மறைமுகமான சிகிச்சையானது வலிமிகுந்த பகுதி, மூட்டு உறை சாக், நரம்பு தண்டு மற்றும் பிற பகுதிகளுக்கு மருந்துகளை செலுத்த முடியும், அவை வீக்கத்தைக் குறைத்து வலியைக் குறைக்கும் மற்றும் குறுகிய காலத்தில் பிடிப்புகளை நீக்கும், மேலும் உள்ளூர் புண்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மிகப் பெரிய பங்கைக் கொண்டுள்ளன. சிகிச்சை முக்கியமாக ட்ரையம்சினோலோன் அசிட்டோனைடு மற்றும் லிடோகைன் ஹைட்ரோகுளோரைடு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. சோடியம் ஹைலூரோனேட் ஊசி மருந்துகளையும் பயன்படுத்தலாம். இருப்பினும், ஹார்மோன்களுக்கு பிந்தைய ஊசி வலி, உள்ளூர் தோல் நிறமி, உள்ளூர் தோலடி திசு அட்ராபி, அறிகுறி ரேடியல் நரம்பு காயம் மற்றும் உயர்த்தப்பட்ட இரத்த குளுக்கோஸ் போன்ற சிக்கல்கள் இருக்கலாம். முக்கிய முரண்பாடுகள் ஹார்மோன் ஒவ்வாமை, கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் நோயாளிகள். சோடியம் ஹைலூரோனேட் பாதுகாப்பானதாக இருக்கலாம் மற்றும் தசைநார் சுற்றியுள்ள ஒட்டுதல்களை வடிப்பதைத் தடுக்கலாம் மற்றும் தசைநார் குணப்படுத்துவதை ஊக்குவிக்கும். மறைமுக சிகிச்சையின் மருத்துவ விளைவு வெளிப்படையானது, ஆனால் முறையற்ற உள்ளூர் ஊசி காரணமாக விரல் நெக்ரோசிஸின் மருத்துவ அறிக்கைகள் உள்ளன (படம் 3).

படம் 3 பகுதியளவு மறைவு குறியீட்டு விரல்களின் விரல் நுனியின் நெக்ரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது: ஏ. கையின் தோல் ஒட்டுக்கேடானது, மற்றும் பி, சி. குறியீட்டு விரலின் நடுத்தர பிரிவு தொலைவில் உள்ளது, மற்றும் விரல் நுனிகள் நெக்ரோசிஸ் ஆகும்

ஆரம் ஸ்டைலாய்டு ஸ்டெனோசிஸ் டெனோசினோவிடிஸ் சிகிச்சையில் மறைமுக சிகிச்சைக்கான முன்னெச்சரிக்கைகள்: 1) நிலை துல்லியமானது, மற்றும் ஊசி ஊசி செலுத்துவதற்கு முன்பு சிரிஞ்சை திரும்பப் பெற வேண்டும், ஊசி ஊசி இரத்த நாளத்தில் ஊடுருவாது என்பதை உறுதிப்படுத்த; 2) முன்கூட்டியே உழைப்பைத் தவிர்ப்பதற்கு பாதிக்கப்பட்ட காலின் பொருத்தமான அசையாமை; 3) ஹார்மோன் மறைவு ஊசிக்குப் பிறகு, பெரும்பாலும் வெவ்வேறு அளவிலான வலி, வீக்கம் மற்றும் வலியை மோசமாக்குவது கூட, பொதுவாக 2 ~ 3 நாட்களில் மறைந்து போகிறது, விரல் வலி மற்றும் பல்லர் தோன்றினால், ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சையை விரைவாக வழங்க வேண்டும், மேலும் ஆஞ்சியோகிராஃபி செய்யப்பட வேண்டும், சாத்தியமானதாக இருக்க வேண்டும் என்றால், ஒரு தெளிவான நோயறிதலைச் செய்ய வேண்டும்; 4) உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய், இதய நோய் போன்ற ஹார்மோன் முரண்பாடுகள் உள்ளூர் இடையூறுடன் சிகிச்சையளிக்கக்கூடாது.

ஷாக்வேவ்: ஒரு பழமைவாத, ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத சிகிச்சையாகும், இது உடலுக்கு வெளியே ஆற்றலை உருவாக்குவதன் நன்மையைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களை சேதப்படுத்தாமல் உடலுக்குள் ஆழமான இலக்கு பகுதிகளில் முடிவுகளை உருவாக்குகிறது. இது வளர்சிதை மாற்றத்தை ஊக்குவித்தல், இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் சுழற்சியை வலுப்படுத்துதல், திசு ஊட்டச்சத்தை மேம்படுத்துதல், அகழ்வாராய்ச்சி தடுக்கப்பட்ட நுண்குழாய்கள் மற்றும் மூட்டு மென்மையான திசு ஒட்டுதல்களை தளர்த்துதல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், இது ஆரம் கொண்ட ஸ்டைலாய்டு ஸ்டெனோசிஸ் டெனோசினோவிடிஸ் சிகிச்சையில் தாமதமாகத் தொடங்கியது, மேலும் அதன் ஆராய்ச்சி அறிக்கைகள் ஒப்பீட்டளவில் குறைவாகவே உள்ளன, மேலும் ஆரம் ஸ்டெனோசிஸ் டெனோசினோவிடிஸ் நோயின் சிகிச்சையில் அதன் பயன்பாட்டை ஊக்குவிக்க கூடுதல் ஆதாரங்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருத்துவ ஆதாரங்களை வழங்க பெரிய அளவிலான சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு ஆய்வுகள் இன்னும் தேவைப்படுகின்றன.

குத்தூசி மருத்துவம் சிகிச்சை: சிறிய குத்தூசி மருத்துவம் சிகிச்சை என்பது அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சை மற்றும் அறுவைசிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சைக்கு இடையில் ஒரு மூடிய வெளியீட்டு முறையாகும், உள்ளூர் புண்களை அகழ்வாராய்ச்சி மற்றும் உரிக்கப்படுவதன் மூலம், ஒட்டுதல்கள் வெளியிடப்படுகின்றன, மேலும் வாஸ்குலர் நரம்பு மூட்டையின் நுழைவு மிகவும் திறம்பட நிவாரணம் செய்யப்படுகிறது, மேலும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் கொக்கர் தூண்டுதலின் மூலம் மேம்படுகிறது அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் வலி நிவாரணி.

பாரம்பரிய சீன மருத்துவம்: ரேடியல் ஸ்டைலாய்டு ஸ்டெனோசிஸ் டெனோசினோவிடிஸ் தாய்நாட்டின் மருத்துவத்தில் “பக்கவாதம் நோய்க்குறி” வகையைச் சேர்ந்தது, மேலும் இந்த நோய் குறைபாடு மற்றும் தரத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மணிக்கட்டு மூட்டின் நீண்டகால செயல்பாடு காரணமாக, அதிகப்படியான திரிபு, இதன் விளைவாக உள்ளூர் குய் மற்றும் இரத்தக் குறைபாடு ஏற்படுகிறது, இது அசல் குறைபாடு என்று அழைக்கப்படுகிறது; உள்ளூர் குய் மற்றும் இரத்தக் குறைபாடு காரணமாக, தசைகள் மற்றும் நரம்புகள் ஊட்டச்சத்து மற்றும் வழுக்கும் நிலையில் இழக்கப்படுகின்றன, மேலும் குய் மற்றும் இரத்த செயல்பாட்டின் அடைப்பைக் குறைக்கும் காற்று, குளிர் மற்றும் ஈரப்பதம் ஆகியவற்றின் உணர்வின் காரணமாக, உள்ளூர் வீக்கம் மற்றும் வலி மற்றும் செயல்பாடு ஆகியவை கட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளன, மேலும் க்யூ மற்றும் இரத்தத்தின் குவிப்பு மிகவும் தீவிரமானது மற்றும் உள்ளூர் குண்டியம் மிகவும் தீவிரமானது, இது மிகவும் தீவிரமானது, எனவே இது மிகவும் தீவிரமானது மற்றும் உள்ளூர் குண்டியம் மிகவும் தீவிரமானது, எனவே இது மிகவும் தீவிரமானது மற்றும் உள்ளூர் குண்டுவெடிப்பு மிகவும் தீவிரமானது, எனவே இது மிகவும் தீவிரமானது, எனவே இது மேர்கள் மிகவும் தீவிரமானவை, மேலும் மோட்டர் என்பது தீவிரமானது, மேலும் மோட்டர் என்பது சிலவற்றில் உள்ளது, எனவே இது மத்தியில் உள்ளது, எனவே இது மத்தியில் உள்ளது, எனவே இது மத்தியில் உள்ளது, இது மேர்கள் கூடுதலாக உள்ளன, எனவே இது மத்தியில் உள்ளது, எனவே இது மத்தியில் உள்ளது, எனவே இது மத்தியில் உள்ளது, எனவே இது மத்தியில் உள்ளது, எனவே இது மேர்கள் கூடுதலாக உள்ளன, எனவே இது மிகவும் தீவிரமானது, மேலும் மேர்கள் கூடுதலாக உள்ளன, எனவே இது மத்தியில் உள்ளது, எனவே இது மத்தியில் உள்ளது, இது மிகவும் தீவிரமானது, இது மிகவும் தீவிரமானது, இது மிகவும் தீவிரமானது, இது மிகவும் தீவிரமானது, இது மோட்டார் என்பது தீவிரமானது, மேலும் மோட்டார் என்பது சிலவற்றில் உள்ளது, எனவே இது மத்தியில் உள்ளது. கிளினிக்கில் கூட்டு மோசமடைகிறது, இது ஒரு தரமாகும். மோக்ஸிபஸன் சிகிச்சை, மசாஜ் சிகிச்சை, பாரம்பரிய சீன மருத்துவத்தின் வெளிப்புற சிகிச்சை மற்றும் குத்தூசி மருத்துவம் சிகிச்சை ஆகியவை சில மருத்துவ விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன என்று மருத்துவ ரீதியாக கண்டறியப்பட்டது.

அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சை: ஆரம் மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட எக்சிஷனின் டார்சல் கார்பல் தசைநார் அறுவை சிகிச்சை கீறல் என்பது ஆரம் ஸ்டைலாய்டு செயல்பாட்டில் ஸ்டெனோசிஸ் டெனோசினோவிடிஸிற்கான சிகிச்சையில் ஒன்றாகும். ஆரம் ஸ்டைலாய்டு ஸ்டெனோசிஸின் தொடர்ச்சியான டெனோசினோவிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு இது பொருத்தமானது, இது பல உள்ளூர் மறைமுகங்கள் மற்றும் பிற பழமைவாத சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு பயனற்றது, மேலும் அறிகுறிகள் கடுமையானவை. குறிப்பாக ஸ்டெனோடிக் மேம்பட்ட டெனோசினோவிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு, இது கடுமையான மற்றும் பயனற்ற வலியை நீக்குகிறது.

நேரடி திறந்த அறுவை சிகிச்சை: வழக்கமான அறுவை சிகிச்சை முறையானது டெண்டர் பகுதியில் நேரடி கீறல் செய்வதும், முதல் முதுகெலும்பு தசை செப்டத்தை அம்பலப்படுத்துவதும், தடிமனான தசைநார் உறை வெட்டுவதும், தசைநார் உறவை விடுவிப்பதும், இதனால் தசைநார் தசைநார் உறைக்குள் சுதந்திரமாக சறுக்க முடியும். நேரடி திறந்த அறுவை சிகிச்சை விரைவாக அடையப்படுகிறது, ஆனால் இது தொற்று போன்ற தொடர்ச்சியான அறுவை சிகிச்சை அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் அறுவை சிகிச்சையின் போது டார்சல் ஆதரவு இசைக்குழுவை நேரடியாக அகற்றுவதன் காரணமாக, தசைநார் இடப்பெயர்வு மற்றும் ரேடியல் நரம்பு மற்றும் நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படலாம்.

1 வது செப்டோலிசிஸ்: இந்த அறுவை சிகிச்சை முறை அடர்த்தியான தசைநார் உறைகளை வெட்டாது, ஆனால் 1 வது எக்ஸ்டென்சர் செப்டமில் காணப்படும் கேங்க்லியன் நீர்க்கட்டியை நீக்குகிறது அல்லது கடத்தல்காரர் பொலிசிஸ் லாங்கஸ் மற்றும் எக்ஸ்டென்சர் பொலிசிஸ் ப்ரெவிஸ் இடையே செப்டத்தை வெட்டுகிறது. இந்த முறை நேரடி திறந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒத்ததாகும், முக்கிய வேறுபாடு என்னவென்றால், எக்ஸ்டென்சர் ஆதரவு இசைக்குழுவைக் குறைத்த பிறகு, தசைநார் உறை வெளியிடப்படுகிறது மற்றும் தடிமனான தசைநார் உறை கீறலுக்குப் பதிலாக தசைநார் உறை அகற்றப்படுகிறது. இந்த முறையில் தசைநார் சப்ளக்ஸேஷன் இருக்கலாம் என்றாலும், இது 1 வது டார்சல் எக்ஸ்டென்சர் செப்டத்தை பாதுகாக்கிறது மற்றும் தசைநார் உறவை நேரடியாகப் பிரிப்பதை விட தசைநார் நிலைத்தன்மைக்கு அதிக நீண்ட கால செயல்திறனைக் கொண்டுள்ளது. இந்த முறையின் குறைபாடு முக்கியமாக தடிமனான தசைநார் உறை அகற்றப்படுவதில்லை, மற்றும் தடிமனான தசைநார் உறை இன்னும் அழற்சி, எடிமா, மற்றும் தசைநார் உடனான உராய்வு ஆகியவை நோயை மீண்டும் வருவதற்கு வழிவகுக்கும்.

ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் ஆஸ்டியோபிபிரஸ் குழாய் பெருக்குதல்: ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் சிகிச்சையில் குறைவான அதிர்ச்சி, குறுகிய சிகிச்சை சுழற்சி, அதிக பாதுகாப்பு, குறைவான சிக்கல்கள் மற்றும் விரைவான மீட்பு ஆகியவற்றின் நன்மைகள் உள்ளன, மேலும் மிகப்பெரிய நன்மை என்னவென்றால், எக்ஸ்டென்சர் ஆதரவு பெல்ட் செருகப்படவில்லை, மேலும் தசைநார் இடப்பெயர்வு இருக்காது. இருப்பினும், இன்னும் சர்ச்சை உள்ளது, மேலும் சில அறிஞர்கள் ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை விலை உயர்ந்தது மற்றும் நேரத்தை எடுத்துக்கொள்வது என்று நம்புகிறார்கள், மேலும் நேரடி திறந்த அறுவை சிகிச்சையின் அதன் நன்மைகள் போதுமானதாக இல்லை. எனவே, ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் சிகிச்சை பொதுவாக பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகளால் தேர்ந்தெடுக்கப்படவில்லை.