கீழ் மூட்டுகளின் நீண்ட குழாய் எலும்புகளுக்கு இன்ட்ராமெடல்லரி நகங்களின் தடிமன் தேர்ந்தெடுப்பதில் சிக்கல்.

கீழ் மூட்டுகளில் உள்ள நீண்ட குழாய் எலும்புகளின் டயாபீசல் எலும்பு முறிவுகளுக்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு இன்ட்ராமெடுல்லரி நகப் பொருத்துதல் தங்கத் தரமாகும். இது குறைந்தபட்ச அறுவை சிகிச்சை அதிர்ச்சி மற்றும் அதிக உயிரியக்க வலிமை போன்ற நன்மைகளை வழங்குகிறது, இது பொதுவாக திபியல், தொடை எலும்பு மற்றும் ஹுமரல் தண்டு எலும்பு முறிவுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருத்துவ ரீதியாக, இன்ட்ராமெடுல்லரி நக விட்டத்தின் தேர்வு பெரும்பாலும் மிதமான ரீமிங்குடன் செருகக்கூடிய தடிமனான நகத்தை ஆதரிக்கிறது, இது அதிக நிலைத்தன்மையை உறுதி செய்கிறது. இருப்பினும், இன்ட்ராமெடுல்லரி நகத்தின் தடிமன் எலும்பு முறிவு முன்கணிப்பை நேரடியாக பாதிக்கிறதா என்பது முடிவாகவில்லை.

முந்தைய கட்டுரையில், 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட இன்டர்ட்ரோகாண்டெரிக் எலும்பு முறிவுகள் உள்ள நோயாளிகளில், எலும்பு குணப்படுத்துதலில் இன்ட்ராமெடுல்லரி ஆணி விட்டத்தின் தாக்கத்தை ஆராயும் ஒரு ஆய்வைப் பற்றி விவாதித்தோம். 10 மிமீ குழுவிற்கும் 10 மிமீ விட தடிமனான நகங்களைக் கொண்ட குழுவிற்கும் இடையில் எலும்பு முறிவு குணப்படுத்தும் விகிதங்கள் மற்றும் மறு அறுவை சிகிச்சை விகிதங்களில் எந்த புள்ளிவிவர வேறுபாட்டையும் முடிவுகள் சுட்டிக்காட்டின.

தைவான் மாகாணத்தைச் சேர்ந்த அறிஞர்களால் 2022 இல் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வறிக்கை இதேபோன்ற முடிவை எட்டியது:

10 மிமீ, 11 மிமீ, 12 மிமீ மற்றும் 13 மிமீ விட்டம் கொண்ட உள்-மெடுல்லரி நகங்களைப் பொருத்தப்பட்ட 257 நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய ஒரு ஆய்வு, நகத்தின் விட்டத்தின் அடிப்படையில் நோயாளிகளை நான்கு குழுக்களாகப் பிரித்தது. நான்கு குழுக்களிடையே எலும்பு முறிவு குணப்படுத்தும் விகிதங்களில் புள்ளிவிவர வேறுபாடு இல்லை என்று கண்டறியப்பட்டது.

எனவே, எளிய டைபியல் தண்டு எலும்பு முறிவுகளுக்கும் இதுவே பொருந்துமா?

60 நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய ஒரு வருங்கால வழக்கு-கட்டுப்பாட்டு ஆய்வில், ஆராய்ச்சியாளர்கள் 60 நோயாளிகளை தலா 30 பேர் கொண்ட இரண்டு குழுக்களாக சமமாகப் பிரித்தனர். குழு A மெல்லிய உள்-மெடுல்லரி நகங்களால் (பெண்களுக்கு 9 மிமீ மற்றும் ஆண்களுக்கு 10 மிமீ) சரி செய்யப்பட்டது, அதே நேரத்தில் குழு B தடிமனான உள்-மெடுல்லரி நகங்களால் (பெண்களுக்கு 11 மிமீ மற்றும் ஆண்களுக்கு 12 மிமீ) சரி செய்யப்பட்டது:

மெல்லிய மற்றும் தடிமனான உள்-மெடுல்லரி நகங்களுக்கு இடையில் மருத்துவ விளைவுகளிலோ அல்லது இமேஜிங்கிலோ குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை என்பதை முடிவுகள் சுட்டிக்காட்டின. கூடுதலாக, மெல்லிய உள்-மெடுல்லரி நகங்கள் குறுகிய அறுவை சிகிச்சை மற்றும் ஃப்ளோரோஸ்கோபி நேரங்களுடன் தொடர்புடையவை. தடிமனான அல்லது மெல்லிய விட்டம் கொண்ட ஆணி பயன்படுத்தப்பட்டதா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், நகத்தைச் செருகுவதற்கு முன்பு மிதமான ரீமிங் செய்யப்பட்டது. எளிய டைபியல் தண்டு எலும்பு முறிவுகளுக்கு, மெல்லிய விட்டம் கொண்ட உள்-மெடுல்லரி நகங்களை சரிசெய்வதற்குப் பயன்படுத்தலாம் என்று ஆசிரியர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.