I.எலும்பு சிமென்ட் நிரப்புதல் நுட்பம்
எலும்பு சிமென்ட் நிரப்புதல் முறை சிறிய AORI வகை I எலும்பு குறைபாடுகள் மற்றும் குறைந்த செயலில் உள்ள நடவடிக்கைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஏற்றது.
எளிய எலும்பு சிமென்ட் தொழில்நுட்பத்திற்கு தொழில்நுட்ப ரீதியாக எலும்பு குறைபாட்டை முழுமையாக சுத்தம் செய்ய வேண்டும், மற்றும் எலும்பு சிமென்ட் மாவை கட்டத்தில் எலும்பு குறைபாட்டை நிரப்புகிறது, இதனால் அது குறைபாட்டின் மூலைகளில் உள்ள இடைவெளிகளில் முடிந்தவரை அடைக்கப்படலாம், இதன் மூலம் ஹோஸ்ட் எலும்பு இடைமுகத்துடன் இறுக்கமான பொருத்தத்தை அடைகிறது.
குறிப்பிட்ட முறைBஒன்றுCement +Sகுழு தொழில்நுட்பம் எலும்பு குறைபாட்டை முழுமையாக சுத்தம் செய்வதோடு, பின்னர் ஹோஸ்ட் எலும்பில் திருகு சரிசெய்வதும், ஆஸ்டியோடொமிக்குப் பிறகு கூட்டு தளத்தின் எலும்பு மேற்பரப்பை திருகு தொப்பி விடாமல் கவனமாக இருங்கள்; பின்னர் எலும்பு சிமென்ட்டை கலந்து, மாவை கட்டத்தில் எலும்பு குறைபாட்டை நிரப்பி, திருகு போர்த்தவும். ரிட்டர் மா மற்றும் பலர். டைபியல் பீடபூமி எலும்பு குறைபாட்டை புனரமைக்க இந்த முறையைப் பயன்படுத்தியது, மேலும் குறைபாடு தடிமன் 9 மிமீ எட்டியது, மேலும் அறுவை சிகிச்சைக்கு 3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தளர்த்தப்படவில்லை. எலும்பு சிமென்ட் நிரப்புதல் தொழில்நுட்பம் குறைந்த எலும்பை நீக்குகிறது, பின்னர் வழக்கமான புரோஸ்டெஸிஸ் திருத்தத்தைப் பயன்படுத்துகிறது, இதன் மூலம் திருத்தும் புரோஸ்டீசஸின் பயன்பாட்டின் காரணமாக சிகிச்சை செலவுகளைக் குறைக்கிறது, இது சில நடைமுறை மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது.
எலும்பு சிமென்ட் + ஸ்க்ரூ தொழில்நுட்பத்தின் குறிப்பிட்ட முறை எலும்பு குறைபாட்டை நன்கு சுத்தம் செய்வது, ஹோஸ்ட் எலும்பில் திருகு சரிசெய்தல் மற்றும் ஆஸ்டியோடொமிக்குப் பிறகு கூட்டு தளத்தின் எலும்பு மேற்பரப்பை தாண்டக்கூடாது என்று கவனம் செலுத்த வேண்டும்; பின்னர் எலும்பு சிமென்ட்டை கலந்து, மாவை கட்டத்தில் எலும்பு குறைபாட்டை நிரப்பி, திருகு போர்த்தவும். ரிட்டர் மா மற்றும் பலர். டைபியல் பீடபூமி எலும்பு குறைபாட்டை புனரமைக்க இந்த முறையைப் பயன்படுத்தியது, மேலும் குறைபாடு தடிமன் 9 மிமீ எட்டியது, மேலும் அறுவை சிகிச்சைக்கு 3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தளர்த்தப்படவில்லை. எலும்பு சிமென்ட் நிரப்புதல் தொழில்நுட்பம் குறைந்த எலும்பை நீக்குகிறது, பின்னர் வழக்கமான புரோஸ்டெஸிஸ் திருத்தத்தைப் பயன்படுத்துகிறது, இதன் மூலம் திருத்தும் புரோஸ்டீசிஸின் பயன்பாட்டின் காரணமாக சிகிச்சை செலவைக் குறைக்கிறது, இது சில நடைமுறை மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது (படம்I-1).
படம்I-1எலும்பு சிமென்ட் நிரப்புதல் மற்றும் திருகு வலுவூட்டல்
Ii.எலும்பு ஒட்டுதல் நுட்பங்கள்
முழங்கால் திருத்த அறுவை சிகிச்சையில் உள்ளடக்கிய அல்லது சேர்க்கப்படாத எலும்பு குறைபாடுகளை சரிசெய்ய சுருக்க எலும்பு ஒட்டுதல் பயன்படுத்தப்படலாம். AROI வகை I க்கு III எலும்பு குறைபாடுகளை புனரமைப்பதற்கு இது முக்கியமாக பொருத்தமானது. திருத்த அறுவை சிகிச்சையில், எலும்பு குறைபாடுகளின் நோக்கம் மற்றும் பட்டம் பொதுவாக கடுமையானதாக இருப்பதால், எலும்பு வெகுஜனத்தை பாதுகாக்க அறுவை சிகிச்சையின் போது புரோஸ்டெஸிஸ் மற்றும் எலும்பு சிமென்ட் அகற்றப்படும் போது பெறப்பட்ட ஆட்டோலோகஸ் எலும்பின் அளவு சிறியது மற்றும் பெரும்பாலும் ஸ்கெலரோடிக் எலும்பாகும். எனவே, திருத்த அறுவை சிகிச்சையின் போது சுருக்க எலும்பு ஒட்டுதலுக்கு சிறுமணி அலோஜெனிக் எலும்பு பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
சுருக்க எலும்பு ஒட்டுதலின் நன்மைகள்: ஹோஸ்ட் எலும்பின் எலும்பு வெகுஜனத்தைத் தக்கவைத்தல்; பெரிய எளிய அல்லது சிக்கலான எலும்பு குறைபாடுகளை சரிசெய்தல்.
இந்த தொழில்நுட்பத்தின் தீமைகள்: செயல்பாடு நேரம் எடுக்கும்; புனரமைப்பு தொழில்நுட்பம் கோருகிறது (குறிப்பாக பெரிய கண்ணி கூண்டுகளைப் பயன்படுத்தும் போது); நோய் பரவுவதற்கான சாத்தியம் உள்ளது.
எளிய சுருக்க எலும்பு ஒட்டுதல்:எளிமையான சுருக்க எலும்பு ஒட்டுதல் பெரும்பாலும் எலும்பு குறைபாடுகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. சுருக்க எலும்பு ஒட்டுதல் மற்றும் கட்டமைப்பு எலும்பு ஒட்டுதல் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபாடு என்னவென்றால், சுருக்க எலும்பு ஒட்டுதல் மூலம் தயாரிக்கப்படும் சிறுமணி எலும்பு ஒட்டுதல் பொருள் விரைவாகவும் முழுமையாகவும் மறுவாழ்வு செய்யப்படலாம்.
மெஷ் மெட்டல் கூண்டு + சுருக்க எலும்பு ஒட்டுதல்:சேர்க்காத எலும்பு குறைபாடுகள் பொதுவாக புற்றுநோய் எலும்பைப் பொருத்த கண்ணி உலோக கூண்டுகளைப் பயன்படுத்தி புனரமைப்பு தேவைப்படுகின்றன. டிபியாவின் புனரமைப்பை விட தொடை எலும்பு புனரமைப்பு பொதுவாக மிகவும் கடினம். எலும்பு ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் ஒட்டு பொருளின் எலும்பு வடிவமைத்தல் படிப்படியாக முடிக்கப்படுகின்றன என்பதை எக்ஸ்-கதிர்கள் காட்டுகின்றன (படம்II-1-1, படம்II-1-2).
படம்II-1-1மெஷ் கூண்டு உள் சுருக்க எலும்பு குறைபாட்டை சரிசெய்ய எலும்பு ஒட்டுதல். ஒரு உள்நோக்கி; பி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் எக்ஸ்ரே
சிலE II-1-2டைட்டானியம் மெஷ் உள் சுருக்க எலும்பு ஒட்டுதலுடன் தொடை மற்றும் திபியா எலும்பு குறைபாடுகளை சரிசெய்தல். ஒரு உள்நோக்கி; பி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் எக்ஸ்ரே
திருத்தத்தின் முழங்கால் ஆர்த்ரோபிளாஸ்டியின் போது, அலோஜெனிக் கட்டமைப்பு எலும்பு முக்கியமாக AORI வகை II அல்லது III எலும்பு குறைபாடுகளை புனரமைக்கப் பயன்படுகிறது. சிக்கலான முழங்கால் மாற்றீட்டில் மிகச்சிறந்த அறுவை சிகிச்சை திறன்கள் மற்றும் பணக்கார அனுபவம் தவிர, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கவனமாகவும் விரிவான முன்கூட்டிய திட்டங்களையும் செய்ய வேண்டும். கார்டிகல் எலும்பு குறைபாடுகளை சரிசெய்யவும், எலும்பு வெகுஜனத்தை அதிகரிக்கவும் கட்டமைப்பு எலும்பு ஒட்டுதல் பயன்படுத்தப்படலாம்.
இந்த தொழில்நுட்பத்தின் நன்மைகள் பின்வருமாறு: வெவ்வேறு வடிவியல் வடிவங்களின் எலும்பு குறைபாடுகளுக்கு ஏற்ப எந்த அளவிலும் வடிவத்திலும் இதைச் செய்யலாம்; இது திருத்த புரோஸ்டெச்களில் ஒரு நல்ல துணை விளைவைக் கொண்டுள்ளது; அலோஜெனிக் எலும்பு மற்றும் ஹோஸ்ட் எலும்புக்கு இடையில் நீண்டகால உயிரியல் ஒருங்கிணைப்பை அடைய முடியும்.
குறைபாடுகள் பின்வருமாறு: அலோஜெனிக் எலும்பை வெட்டும்போது நீடித்த செயல்பாட்டு நேரம்; அலோஜெனிக் எலும்பின் வரையறுக்கப்பட்ட ஆதாரங்கள்; எலும்பு மறுசீரமைப்பு மற்றும் எலும்பு ஒருங்கிணைப்பு செயல்முறை முடிவடைவதற்கு முன்னர் எலும்பு மறுஉருவாக்கம் மற்றும் சோர்வு எலும்பு முறிவு போன்ற காரணிகளால் அன்சூனியன் மற்றும் தாமதமான தொழிற்சங்கத்தின் ஆபத்து; இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட பொருட்களின் உறிஞ்சுதல் மற்றும் நோய்த்தொற்றில் சிக்கல்கள்; நோய் பரவுவதற்கான சாத்தியம்; மற்றும் அலோஜெனிக் எலும்பின் போதிய ஆரம்ப நிலைத்தன்மை. அலோஜெனிக் கட்டமைப்பு எலும்பு தூர தொடை, அருகிலுள்ள திபியா அல்லது தொடை தலையிலிருந்து அறுவடை செய்யப்படுகிறது. மாற்று பொருள் பெரியதாக இருந்தால், முழுமையான மறுசீரமைப்பு பொதுவாக ஏற்படாது. அலோஜெனிக் ஃபெமரல் தலைகள் தொடை எலும்பு மற்றும் டைபியல் பீடபூமி எலும்பு குறைபாடுகளை சரிசெய்ய பயன்படுத்தப்படலாம், முக்கியமாக பெரிய குழி-வகை எலும்பு குறைபாடுகளை சரிசெய்வதற்காக, மற்றும் ஒழுங்கமைத்தல் மற்றும் வடிவமைத்த பிறகு பத்திரிகை பொருத்துதலால் நிர்ணயிக்கப்படுகின்றன. எலும்பு குறைபாடுகளை சரிசெய்ய அலோஜெனிக் கட்டமைப்பு எலும்பைப் பயன்படுத்துவதன் ஆரம்பகால மருத்துவ முடிவுகள் இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட எலும்பின் அதிக குணப்படுத்தும் வீதத்தைக் காட்டின (படம்II-1-3, படம்II-1-4).
படம்II-1-3அலோஜெனிக் ஃபெமரல் தலை அமைப்பு எலும்பு ஒட்டு கொண்டு தொடை எலும்பு குறைபாட்டை சரிசெய்தல்
படம்II-1-4அலோஜெனிக் ஃபெமரல் தலை எலும்பு ஒட்டு மூலம் டைபியல் எலும்பு குறைபாட்டை சரிசெய்தல்
Iii.உலோக நிரப்புதல் தொழில்நுட்பம்
மட்டு தொழில்நுட்ப மட்டு தொழில்நுட்பம் என்பது உலோக நிரப்பிகளை புரோஸ்டீசஸ் மற்றும் இன்ட்ராமெடல்லரி தண்டுகளுடன் கூடியிருக்க முடியும் என்பதாகும். வெவ்வேறு அளவுகளின் எலும்பு குறைபாடுகளை புனரமைக்க வசதியாக பல்வேறு மாதிரிகள் உள்ளன.
உலோகம் புரோஸ்டெடிக் அதிகரிப்புகள்：மட்டு உலோக ஸ்பேசர் முக்கியமாக 2 செ.மீ வரை தடிமன் கொண்ட AORI வகை II கண்டதல்லாத எலும்பு குறைபாடுகளுக்கு ஏற்றது.எலும்பு குறைபாடுகளை சரிசெய்ய உலோகக் கூறுகளின் பயன்பாடு வசதியானது, எளிமையானது மற்றும் நம்பகமான மருத்துவ விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது.
மெட்டல் ஸ்பேசர்கள் நுண்ணிய அல்லது திடமாக இருக்கலாம், மேலும் அவற்றின் வடிவங்களில் குடைமிளகாய் அல்லது தொகுதிகள் அடங்கும். உலோக ஸ்பேசர்களை மூட்டு புரோஸ்டீசிஸுடன் திருகுகள் மூலம் இணைக்கலாம் அல்லது எலும்பு சிமெண்டால் சரி செய்யப்படலாம். சில அறிஞர்கள் எலும்பு சிமென்ட் சரிசெய்தல் உலோகங்களுக்கு இடையில் உடைகளைத் தவிர்க்கலாம் மற்றும் எலும்பு சிமென்ட் சரிசெய்தலை பரிந்துரைக்கலாம் என்று நம்புகிறார்கள். சில அறிஞர்கள் முதலில் எலும்பு சிமென்ட்டைப் பயன்படுத்துவதற்கான முறையை ஆதரிக்கிறார்கள், பின்னர் ஸ்பேசர் மற்றும் புரோஸ்டீசிஸுக்கு இடையில் திருகுகளுடன் வலுப்படுத்துகிறார்கள். தொடை குறைபாடுகள் பெரும்பாலும் தொடை கான்டிலின் பின்புற மற்றும் தொலைதூர பகுதிகளில் நிகழ்கின்றன, எனவே உலோக ஸ்பேசர்கள் பொதுவாக தொடை கான்டிலின் பின்புற மற்றும் தொலைதூர பகுதிகளில் வைக்கப்படுகின்றன. டைபியல் எலும்பு குறைபாடுகளுக்கு, வெவ்வேறு குறைபாடு வடிவங்களுக்கு ஏற்ப புனரமைப்புக்கு குடைமிளகாய் அல்லது தொகுதிகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படலாம். சிறந்த மற்றும் நல்ல விகிதங்கள் 84% முதல் 98% வரை அதிகமாக இருப்பதாக இலக்கியங்கள் தெரிவிக்கின்றன.
எலும்பு குறைபாடு ஆப்பு வடிவமாக இருக்கும்போது ஆப்பு வடிவ தொகுதிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது அதிக ஹோஸ்ட் எலும்பைப் பாதுகாக்கும். இந்த முறைக்கு துல்லியமான ஆஸ்டியோடமி தேவைப்படுகிறது, இதனால் ஆஸ்டியோடமி மேற்பரப்பு தொகுதிக்கு பொருந்துகிறது. சுருக்க அழுத்தத்திற்கு கூடுதலாக, தொடர்பு இடைமுகங்களுக்கு இடையில் வெட்டு சக்தியும் உள்ளது. எனவே, ஆப்பு கோணம் 15 than ஐ தாண்டக்கூடாது. ஆப்பு வடிவத் தொகுதிகளுடன் ஒப்பிடும்போது, உருளை உலோகத் தொகுதிகள் ஆஸ்டியோடொமியின் அளவை அதிகரிப்பதன் குறைபாட்டைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் அறுவை சிகிச்சை செயல்பாடு வசதியானது மற்றும் எளிமையானது, மற்றும் இயந்திர விளைவு இயல்பு நிலைக்கு அருகில் உள்ளது (III-1-1A, b).
படம்III-1-1மெட்டல் ஸ்பேசர்கள்: டைபியல் குறைபாடுகளை சரிசெய்ய ஒரு ஆப்பு வடிவ ஸ்பேசர்; பி நெடுவரிசை வடிவ ஸ்பேசர் டைபியல் குறைபாடுகளை சரிசெய்ய
உலோக ஸ்பேசர்கள் பல்வேறு வடிவங்கள் மற்றும் அளவுகளில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளதால், அவை கட்டுப்பாடற்ற எலும்பு குறைபாடுகள் மற்றும் பல்வேறு வடிவங்களின் எலும்பு குறைபாடுகள் ஆகியவற்றில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் நல்ல ஆரம்ப இயந்திர நிலைத்தன்மையை வழங்குகின்றன. இருப்பினும், மன அழுத்தக் கவசம் காரணமாக உலோக இடைவெளிகள் தோல்வியடைவதாக நீண்டகால ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன. எலும்பு ஒட்டுக்களுடன் ஒப்பிடும்போது, உலோக ஸ்பேசர்கள் தோல்வியடைந்து திருத்தப்பட வேண்டுமானால், அவை பெரிய எலும்பு குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தும்.
இடுகை நேரம்: அக் -28-2024
