I.எலும்பு சிமென்ட் நிரப்புதல் நுட்பம்
சிறிய AORI வகை I எலும்பு குறைபாடுகள் மற்றும் குறைவான சுறுசுறுப்பான செயல்பாடுகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு எலும்பு சிமென்ட் நிரப்பும் முறை பொருத்தமானது.
எளிமையான எலும்பு சிமென்ட் தொழில்நுட்பம் தொழில்நுட்ப ரீதியாக எலும்பு குறைபாட்டை முழுமையாக சுத்தம் செய்வதை உள்ளடக்கியது, மேலும் எலும்பு சிமென்ட் மாவு கட்டத்தில் எலும்பு குறைபாட்டை நிரப்புகிறது, இதனால் குறைபாட்டின் மூலைகளில் உள்ள இடைவெளிகளில் முடிந்தவரை அதை அடைக்க முடியும், இதன் மூலம் ஹோஸ்ட் எலும்பு இடைமுகத்துடன் இறுக்கமான பொருத்தத்தை அடைய முடியும்.
குறிப்பிட்ட முறைBஒன்றுCஎமென்ட் +Sஎலும்பு குறைபாட்டை முழுமையாக சுத்தம் செய்து, பின்னர் ஹோஸ்ட் எலும்பில் திருகை சரிசெய்து, ஆஸ்டியோடமிக்குப் பிறகு திருகு மூடி மூட்டு தளத்தின் எலும்பு மேற்பரப்பை விட அதிகமாக விடாமல் கவனமாக இருக்க வேண்டும்; பின்னர் எலும்பு சிமெண்டை கலந்து, மாவு நிலையில் எலும்பு குறைபாட்டை நிரப்பி, திருகை மடிக்க வேண்டும். ரிட்டர் எம்.ஏ மற்றும் பலர் இந்த முறையைப் பயன்படுத்தி டைபியல் பீடபூமி எலும்பு குறைபாட்டை மறுகட்டமைத்தனர், மேலும் குறைபாடு தடிமன் 9 மிமீ எட்டியது, மேலும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தளர்வு ஏற்படவில்லை. எலும்பு சிமென்ட் நிரப்பும் தொழில்நுட்பம் குறைவான எலும்பை நீக்குகிறது, பின்னர் வழக்கமான செயற்கை உறுப்பு திருத்தத்தைப் பயன்படுத்துகிறது, இதன் மூலம் திருத்த செயற்கை உறுப்புகளைப் பயன்படுத்துவதால் சிகிச்சை செலவுகளைக் குறைக்கிறது, இது சில நடைமுறை மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது.
எலும்பு சிமென்ட் + திருகு தொழில்நுட்பத்தின் குறிப்பிட்ட முறை, எலும்பு குறைபாட்டை முழுமையாக சுத்தம் செய்து, ஹோஸ்ட் எலும்பில் திருகை சரிசெய்து, ஆஸ்டியோடமிக்குப் பிறகு திருகு மூடி மூட்டு தளத்தின் எலும்பு மேற்பரப்பை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது என்பதில் கவனம் செலுத்துவதாகும்; பின்னர் எலும்பு சிமெண்டை கலந்து, மாவு நிலையில் எலும்பு குறைபாட்டை நிரப்பி, திருகை மடிக்கவும். ரிட்டர் எம்.ஏ மற்றும் பலர் இந்த முறையைப் பயன்படுத்தி டைபியல் பீடபூமி எலும்பு குறைபாட்டை மறுகட்டமைத்தனர், மேலும் குறைபாடு தடிமன் 9 மிமீ எட்டியது, மேலும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தளர்வு ஏற்படவில்லை. எலும்பு சிமென்ட் நிரப்பும் தொழில்நுட்பம் குறைவான எலும்பை நீக்குகிறது, பின்னர் வழக்கமான செயற்கை உறுப்பு திருத்தத்தைப் பயன்படுத்துகிறது, இதன் மூலம் திருத்த செயற்கை உறுப்பு பயன்படுத்துவதால் சிகிச்சை செலவைக் குறைக்கிறது, இது குறிப்பிட்ட நடைமுறை மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது (படம்I-1 (I-1) என்பது अनुगिरा).
படம்I-1 (I-1) என்பது अनुगिराஎலும்பு சிமென்ட் நிரப்புதல் மற்றும் திருகு வலுவூட்டல்
இரண்டாம்.எலும்பு ஒட்டு நுட்பங்கள்
முழங்கால் திருத்த அறுவை சிகிச்சையில் உள்ளடக்கிய அல்லது உள்ளடக்காத எலும்பு குறைபாடுகளை சரிசெய்ய சுருக்க எலும்பு ஒட்டுதல் பயன்படுத்தப்படலாம். இது முக்கியமாக AROI வகை I முதல் III எலும்பு குறைபாடுகளை மறுகட்டமைப்பதற்கு ஏற்றது. திருத்த அறுவை சிகிச்சையில், எலும்பு குறைபாடுகளின் நோக்கம் மற்றும் அளவு பொதுவாக கடுமையானதாக இருப்பதால், எலும்பு வெகுஜனத்தைப் பாதுகாக்க அறுவை சிகிச்சையின் போது புரோஸ்டெசிஸ் மற்றும் எலும்பு சிமென்ட் அகற்றப்படும்போது பெறப்பட்ட ஆட்டோலோகஸ் எலும்பின் அளவு சிறியதாகவும் பெரும்பாலும் ஸ்க்லரோடிக் எலும்பாகவும் இருக்கும். எனவே, திருத்த அறுவை சிகிச்சையின் போது சுருக்க எலும்பு ஒட்டுதலுக்கு சிறுமணி அலோஜெனிக் எலும்பு பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
சுருக்க எலும்பு ஒட்டுதலின் நன்மைகள்: ஹோஸ்ட் எலும்பின் எலும்பு வெகுஜனத்தைத் தக்கவைத்தல்; பெரிய எளிய அல்லது சிக்கலான எலும்பு குறைபாடுகளை சரிசெய்தல்.
இந்த தொழில்நுட்பத்தின் தீமைகள்: அறுவை சிகிச்சை நேரத்தை எடுத்துக்கொள்ளும்; மறுகட்டமைப்பு தொழில்நுட்பம் கோரும் (குறிப்பாக பெரிய MESH கூண்டுகளைப் பயன்படுத்தும் போது); நோய் பரவும் சாத்தியம் உள்ளது.
எளிய சுருக்க எலும்பு ஒட்டுதல்:எளிமையான சுருக்க எலும்பு ஒட்டுதல் பெரும்பாலும் உள்ளடக்கிய எலும்பு குறைபாடுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சுருக்க எலும்பு ஒட்டுதலுக்கும் கட்டமைப்பு எலும்பு ஒட்டுதலுக்கும் உள்ள வேறுபாடு என்னவென்றால், சுருக்க எலும்பு ஒட்டுதலால் செய்யப்பட்ட சிறுமணி எலும்பு ஒட்டுப் பொருளை விரைவாகவும் முழுமையாகவும் மறுவாஸ்குலரைஸ் செய்ய முடியும்.
வலை உலோக கூண்டு + சுருக்க எலும்பு ஒட்டுதல்:உள்ளடங்காத எலும்பு குறைபாடுகளுக்கு பொதுவாக மெஷ் உலோக கூண்டுகளைப் பயன்படுத்தி புற்று நோயை பொருத்த வேண்டும். தொடை எலும்பின் மறுகட்டமைப்பு பொதுவாக திபியாவின் மறுகட்டமைப்பை விட மிகவும் கடினம். எலும்பு ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் ஒட்டுப் பொருளின் எலும்பு வடிவம் படிப்படியாக நிறைவடைவதை எக்ஸ்-கதிர்கள் காட்டுகின்றன (படம்II-1-1 (II-1-1) - 1990, படம்II-1-2 (II-1-2)).
படம்II-1-1 (II-1-1) - 1990திபியல் எலும்பு குறைபாட்டை சரிசெய்ய மெஷ் கூண்டு உள் சுருக்க எலும்பு ஒட்டுதல். ஒரு உள் அறுவை சிகிச்சை; B அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய எக்ஸ்ரே
உருவம்இ II-1-2டைட்டானியம் மெஷ் உள் சுருக்க எலும்பு ஒட்டுதல் மூலம் தொடை எலும்பு மற்றும் திபியா எலும்பு குறைபாடுகளை சரிசெய்தல். ஒரு உள் அறுவை சிகிச்சை; B அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய எக்ஸ்ரே.
திருத்தப்பட்ட முழங்கால் ஆர்த்ரோபிளாஸ்டியின் போது, அலோஜெனிக் கட்டமைப்பு எலும்பு முக்கியமாக AORI வகை II அல்லது III எலும்பு குறைபாடுகளை மறுகட்டமைக்கப் பயன்படுகிறது. சிறந்த அறுவை சிகிச்சை திறன்கள் மற்றும் சிக்கலான முழங்கால் மாற்றுதலில் சிறந்த அனுபவத்தைக் கொண்டிருப்பதோடு மட்டுமல்லாமல், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கவனமாகவும் விரிவாகவும் முன் அறுவை சிகிச்சை திட்டங்களை உருவாக்க வேண்டும். கார்டிகல் எலும்பு குறைபாடுகளை சரிசெய்யவும் எலும்பு நிறை அதிகரிக்கவும் கட்டமைப்பு எலும்பு ஒட்டுதல் பயன்படுத்தப்படலாம்.
இந்த தொழில்நுட்பத்தின் நன்மைகள் பின்வருமாறு: வெவ்வேறு வடிவியல் வடிவங்களின் எலும்பு குறைபாடுகளுக்கு ஏற்ப எந்த அளவிலும் வடிவத்திலும் இதை உருவாக்க முடியும்; இது திருத்தப்பட்ட செயற்கை உறுப்புகளில் நல்ல துணை விளைவைக் கொண்டுள்ளது; மேலும் அலோஜெனிக் எலும்புக்கும் ஹோஸ்ட் எலும்புக்கும் இடையில் நீண்டகால உயிரியல் ஒருங்கிணைப்பை அடைய முடியும்.
குறைபாடுகள் பின்வருமாறு: அலோஜெனிக் எலும்பை வெட்டும்போது நீண்ட செயல்பாட்டு நேரம்; அலோஜெனிக் எலும்பின் வரையறுக்கப்பட்ட ஆதாரங்கள்; எலும்பு ஒருங்கிணைப்பு செயல்முறை முடிவடைவதற்கு முன்பு எலும்பு மறுஉருவாக்கம் மற்றும் சோர்வு எலும்பு முறிவு போன்ற காரணிகளால் ஒன்றிணைவதற்கான ஆபத்து மற்றும் தாமதமான இணைவு; இடமாற்றப்பட்ட பொருட்களின் உறிஞ்சுதல் மற்றும் தொற்று தொடர்பான சிக்கல்கள்; நோய் பரவும் சாத்தியம்; மற்றும் அலோஜெனிக் எலும்பின் போதுமான ஆரம்ப நிலைத்தன்மை. அலோஜெனிக் கட்டமைப்பு எலும்பு தொலைதூர தொடை எலும்பு, அருகிலுள்ள திபியா அல்லது தொடை தலையிலிருந்து அறுவடை செய்யப்படுகிறது. மாற்று பொருள் பெரியதாக இருந்தால், முழுமையான மறுவாஸ்குலரைசேஷன் பொதுவாக ஏற்படாது. அலோஜெனிக் தொடை தலைகளை தொடை கான்டில் மற்றும் திபியா பீடபூமி எலும்பு குறைபாடுகளை சரிசெய்ய பயன்படுத்தலாம், முக்கியமாக பெரிய குழி வகை எலும்பு குறைபாடுகளை சரிசெய்ய, மேலும் டிரிம் செய்து வடிவமைத்த பிறகு அழுத்த-பொருத்துதல் மூலம் சரி செய்யப்படுகின்றன. எலும்பு குறைபாடுகளை சரிசெய்ய அலோஜெனிக் கட்டமைப்பு எலும்பைப் பயன்படுத்துவதன் ஆரம்பகால மருத்துவ முடிவுகள் இடமாற்றப்பட்ட எலும்பின் உயர் குணப்படுத்தும் விகிதத்தைக் காட்டின (படம்II-1-3, படம்II-1-4 (II-1-4)).
படம்II-1-3 (II-1-3)அலோஜெனிக் தொடை எலும்பு தலை அமைப்பு எலும்பு ஒட்டு மூலம் தொடை எலும்பு குறைபாட்டை சரிசெய்தல்.
படம்II-1-4 (II-1-4)அலோஜெனிக் தொடை எலும்பு தலை ஒட்டு மூலம் திபியல் எலும்பு குறைபாட்டை சரிசெய்தல்.
III ஆகும்.உலோக நிரப்புதல் தொழில்நுட்பம்
மட்டு தொழில்நுட்பம் மட்டு தொழில்நுட்பம் என்பது உலோக நிரப்பிகளை செயற்கை உறுப்புகள் மற்றும் உள்-மெடுல்லரி தண்டுகளுடன் இணைக்க முடியும் என்பதாகும். வெவ்வேறு அளவுகளில் எலும்பு குறைபாடுகளை மறுகட்டமைக்க வசதியாக நிரப்பிகளில் பல்வேறு மாதிரிகள் உள்ளன.
உலோகம் செயற்கை உறுப்பு அதிகரிப்புகள்:மட்டு உலோக இடைவெளி முக்கியமாக 2 செ.மீ வரை தடிமன் கொண்ட AORI வகை II அல்லாத கட்டுப்பாடற்ற எலும்பு குறைபாடுகளுக்கு ஏற்றது.எலும்பு குறைபாடுகளை சரிசெய்ய உலோகக் கூறுகளைப் பயன்படுத்துவது வசதியானது, எளிமையானது மற்றும் நம்பகமான மருத்துவ விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது.
உலோக இடைவெளிகள் நுண்துளைகள் அல்லது திடமானதாக இருக்கலாம், மேலும் அவற்றின் வடிவங்களில் ஆப்பு அல்லது தொகுதிகள் அடங்கும். உலோக இடைவெளிகளை திருகுகள் மூலம் மூட்டு செயற்கை உறுப்புடன் இணைக்கலாம் அல்லது எலும்பு சிமெண்டால் சரி செய்யலாம். எலும்பு சிமென்ட் பொருத்துதல் உலோகங்களுக்கு இடையிலான தேய்மானத்தைத் தவிர்க்கலாம் என்று சில அறிஞர்கள் நம்புகிறார்கள் மற்றும் எலும்பு சிமென்ட் பொருத்துதலை பரிந்துரைக்கின்றனர். சில அறிஞர்கள் முதலில் எலும்பு சிமெண்டைப் பயன்படுத்தி, பின்னர் ஸ்பேசருக்கும் செயற்கை உறுப்புக்கும் இடையில் திருகுகள் மூலம் வலுப்படுத்தும் முறையை ஆதரிக்கின்றனர். தொடை எலும்பு குறைபாடுகள் பெரும்பாலும் தொடை எலும்பு கான்டைலின் பின்புற மற்றும் தொலைதூர பகுதிகளில் ஏற்படுகின்றன, எனவே உலோக இடைவெளிகள் பொதுவாக தொடை எலும்பு கான்டைலின் பின்புற மற்றும் தொலைதூர பகுதிகளில் வைக்கப்படுகின்றன. டைபியல் எலும்பு குறைபாடுகளுக்கு, வெவ்வேறு குறைபாடு வடிவங்களுக்கு ஏற்ப மறுகட்டமைப்புக்காக ஆப்பு அல்லது தொகுதிகளைத் தேர்ந்தெடுக்கலாம். சிறந்த மற்றும் நல்ல விகிதங்கள் 84% முதல் 98% வரை அதிகமாக இருப்பதாக இலக்கியம் தெரிவிக்கிறது.
எலும்பு குறைபாடு ஆப்பு வடிவமாக இருக்கும்போது ஆப்பு வடிவ தொகுதிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது அதிக ஹோஸ்ட் எலும்பைப் பாதுகாக்கும். இந்த முறைக்கு துல்லியமான ஆஸ்டியோடமி தேவைப்படுகிறது, இதனால் ஆஸ்டியோடமி மேற்பரப்பு தொகுதியுடன் பொருந்துகிறது. அமுக்க அழுத்தத்துடன் கூடுதலாக, தொடர்பு இடைமுகங்களுக்கு இடையில் வெட்டு விசையும் உள்ளது. எனவே, ஆப்பு கோணம் 15° ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. ஆப்பு வடிவ தொகுதிகளுடன் ஒப்பிடும்போது, உருளை உலோகத் தொகுதிகள் ஆஸ்டியோடமியின் அளவை அதிகரிக்கும் குறைபாட்டைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் அறுவை சிகிச்சை வசதியானது மற்றும் எளிமையானது, மேலும் இயந்திர விளைவு இயல்பானதை நெருங்குகிறது (III-1-1 (ஆங்கிலம்)ஏ, பி).
படம்III-1-1 (ஆங்கிலம்)உலோக இடைவெளிகள்: டைபியல் குறைபாடுகளை சரிசெய்ய ஒரு ஆப்பு வடிவ இடைவெளி; டைபியல் குறைபாடுகளை சரிசெய்ய B நெடுவரிசை வடிவ இடைவெளி.
உலோக இடைவெளிகள் பல்வேறு வடிவங்கள் மற்றும் அளவுகளில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளதால், அவை கட்டுப்பாடற்ற எலும்பு குறைபாடுகள் மற்றும் பல்வேறு வடிவங்களின் எலும்பு குறைபாடுகளில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் நல்ல ஆரம்ப இயந்திர நிலைத்தன்மையை வழங்குகின்றன. இருப்பினும், நீண்டகால ஆய்வுகள் அழுத்தக் கவசம் காரணமாக உலோக இடைவெளிகள் தோல்வியடைவதைக் கண்டறிந்துள்ளன. எலும்பு ஒட்டுக்களுடன் ஒப்பிடும்போது, உலோக இடைவெளிகள் தோல்வியடைந்து திருத்தப்பட வேண்டியிருந்தால், அவை பெரிய எலும்பு குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தும்.
இடுகை நேரம்: அக்டோபர்-28-2024
