அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள் | "பின்புற மல்லியோலஸை" வெளிப்படுத்துவதற்கான மூன்று அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறைகள்

பைலான் எலும்பு முறிவுகள் போன்ற சுழற்சி அல்லது செங்குத்து விசைகளால் ஏற்படும் கணுக்கால் மூட்டு எலும்பு முறிவுகள் பெரும்பாலும் பின்புற மல்லியோலஸை உள்ளடக்கியது. "பின்புற மல்லியோலஸின்" வெளிப்பாடு தற்போது மூன்று முக்கிய அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் மூலம் அடையப்படுகிறது: பின்புற பக்கவாட்டு அணுகுமுறை, பின்புற இடைநிலை அணுகுமுறை மற்றும் மாற்றியமைக்கப்பட்ட பின்புற இடைநிலை அணுகுமுறை. எலும்பு முறிவின் வகை மற்றும் எலும்புத் துண்டுகளின் உருவவியல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, பொருத்தமான அணுகுமுறையைத் தேர்வு செய்யலாம். வெளிநாட்டு அறிஞர்கள் பின்புற மல்லியோலஸின் வெளிப்பாடு வரம்பு மற்றும் இந்த மூன்று அணுகுமுறைகளுடன் தொடர்புடைய கணுக்கால் மூட்டின் வாஸ்குலர் மற்றும் நரம்பியல் மூட்டைகளில் உள்ள பதற்றம் குறித்து ஒப்பீட்டு ஆய்வுகளை மேற்கொண்டுள்ளனர்.

பைலான் எலும்பு முறிவுகள் போன்ற சுழற்சி அல்லது செங்குத்து விசைகளால் ஏற்படும் கணுக்கால் மூட்டு எலும்பு முறிவுகள் பெரும்பாலும் பின்புற மல்லியோலஸை உள்ளடக்கியது. "பின்புற மல்லியோலஸின்" வெளிப்பாடு தற்போது மூன்று முக்கிய அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் மூலம் அடையப்படுகிறது: பின்புற பக்கவாட்டு அணுகுமுறை, பின்புற இடைநிலை அணுகுமுறை மற்றும் மாற்றியமைக்கப்பட்ட பின்புற இடைநிலை அணுகுமுறை. எலும்பு முறிவின் வகை மற்றும் எலும்புத் துண்டுகளின் உருவவியல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, பொருத்தமான அணுகுமுறையைத் தேர்வு செய்யலாம். வெளிநாட்டு அறிஞர்கள் பின்புற மல்லியோலஸின் வெளிப்பாடு வரம்பு மற்றும் பதற்றம் குறித்து ஒப்பீட்டு ஆய்வுகளை மேற்கொண்டுள்ளனர்.

இந்த மூன்று அணுகுமுறைகளுடன் தொடர்புடைய கணுக்கால் மூட்டின் வாஸ்குலர் மற்றும் நரம்பியல் மூட்டைகள் குறித்து.

1. பின்புற இடைநிலை அணுகுமுறை

பின்புற இடைநிலை அணுகுமுறை கால்விரல்களின் நீண்ட நெகிழ்வு மற்றும் பின்புற டைபியல் நாளங்களுக்கு இடையில் நுழைவதை உள்ளடக்கியது. இந்த அணுகுமுறை பின்புற மல்லியோலஸின் 64% ஐ வெளிப்படுத்தும். இந்த அணுகுமுறையின் பக்கவாட்டில் உள்ள வாஸ்குலர் மற்றும் நரம்பியல் மூட்டைகளில் உள்ள பதற்றம் 21.5N (19.7-24.1) இல் அளவிடப்படுகிறது.

▲ பின்புற இடைநிலை அணுகுமுறை (மஞ்சள் அம்பு). 1. பின்புற டைபியல் தசைநார்; 2. கால்விரல்களின் நீண்ட நெகிழ்வு தசைநார்; 3. பின்புற டைபியல் நாளங்கள்; 4. டைபியல் நரம்பு; 5. அகில்லெஸ் தசைநார்; 6. ஃப்ளெக்சர் ஹாலூசிஸ் லாங்கஸ் தசைநார். AB=5.5CM, பின்புற மல்லியோலஸ் வெளிப்பாடு வரம்பு (AB/AC) 64% ஆகும்.

2. பின்புற பக்கவாட்டு அணுகுமுறை

பின்புற பக்கவாட்டு அணுகுமுறை பெரோனியஸ் லாங்கஸ் மற்றும் பிரீவிஸ் தசைநாண்கள் மற்றும் நெகிழ்வு ஹாலூசிஸ் லாங்கஸ் தசைநாண் இடையே நுழைவதை உள்ளடக்கியது. இந்த அணுகுமுறை பின்புற மல்லியோலஸின் 40% ஐ வெளிப்படுத்தும். இந்த அணுகுமுறையின் பக்கவாட்டில் உள்ள வாஸ்குலர் மற்றும் நரம்பியல் மூட்டைகளில் உள்ள பதற்றம் 16.8N (15.0-19.0) இல் அளவிடப்படுகிறது.

▲ பின்புற பக்கவாட்டு அணுகுமுறை (மஞ்சள் அம்பு). 1. பின்புற டைபியல் தசைநார்; 2. கால் விரல்களின் நீண்ட நெகிழ்வு தசைநார்; 4. பின்புற டைபியல் நாளங்கள்; 4. டைபியல் நரம்பு; 5. அகில்லெஸ் தசைநார்; 6. ஃப்ளெக்சர் ஹாலூசிஸ் லாங்கஸ் தசைநார்; 7. பெரோனியஸ் ப்ரீவிஸ் தசைநார்; 8. பெரோனியஸ் லாங்கஸ் தசைநார்; 9. சிறிய சஃபீனஸ் நரம்பு; 10. பொதுவான ஃபைபுலர் நரம்பு. AB=5.0CM, பின்புற மல்லியோலஸ் வெளிப்பாடு வரம்பு (BC/AB) 40% ஆகும்.

3. மாற்றியமைக்கப்பட்ட பின்புற இடைநிலை அணுகுமுறை

மாற்றியமைக்கப்பட்ட பின்புற இடைநிலை அணுகுமுறை, திபியல் நரம்புக்கும் நெகிழ்வு ஹாலூசிஸ் லாங்கஸ் தசைநார்க்கும் இடையில் நுழைவதை உள்ளடக்கியது. இந்த அணுகுமுறை பின்புற மல்லியோலஸின் 91% பகுதியை வெளிப்படுத்தும். இந்த அணுகுமுறையின் பக்கவாட்டில் உள்ள வாஸ்குலர் மற்றும் நரம்பியல் மூட்டைகளில் உள்ள பதற்றம் 7.0N (6.2-7.9) இல் அளவிடப்படுகிறது.

▲ மாற்றியமைக்கப்பட்ட பின்புற இடைநிலை அணுகுமுறை (மஞ்சள் அம்பு). 1. பின்புற டைபியல் தசைநார்; 2. கால்விரல்களின் நீண்ட நெகிழ்வு தசைநார்; 3. பின்புற டைபியல் நாளங்கள்; 4. டைபியல் நரம்பு; 5. நெகிழ்வு ஹாலூசிஸ் லாங்கஸ் தசைநார்; 6. அகில்லெஸ் தசைநார். AB=4.7CM, பின்புற மல்லியோலஸ் வெளிப்பாடு வரம்பு (BC/AB) 91% ஆகும்.