பதாகை

Schatzker வகை II tibial பீடபூமி எலும்பு முறிவு: "சாளரம்" அல்லது "புத்தக திறப்பு"?

டைபியல் பீடபூமி எலும்பு முறிவுகள் பொதுவான மருத்துவ காயங்களாகும், ஸ்காட்ஸ்கர் வகை II எலும்பு முறிவுகள், பக்கவாட்டு மூட்டு மேற்பரப்பு மன அழுத்தத்துடன் இணைந்து பக்கவாட்டு கார்டிகல் பிளவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இது மிகவும் பரவலாக உள்ளது. தாழ்த்தப்பட்ட மூட்டு மேற்பரப்பை மீட்டெடுக்க மற்றும் முழங்காலின் இயல்பான மூட்டு சீரமைப்பை மறுகட்டமைக்க, அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அ

முழங்கால் மூட்டுக்கான ஆன்டிரோலேட்டரல் அணுகுமுறையானது, ஸ்பிலிட் கார்டெக்ஸில் உள்ள பக்கவாட்டு மூட்டு மேற்பரப்பை நேரடியாக உயர்த்தி, தாழ்த்தப்பட்ட மூட்டு மேற்பரப்பை மீண்டும் நிலைநிறுத்துவது மற்றும் நேரடி பார்வையின் கீழ் எலும்பு ஒட்டுதலைச் செய்வது, இது பொதுவாக மருத்துவ நடைமுறையில் "புத்தகம் திறப்பு" நுட்பம் எனப்படும். பக்கவாட்டுப் புறணியில் ஒரு சாளரத்தை உருவாக்குதல் மற்றும் "விண்டோவிங்" நுட்பம் எனப்படும் தாழ்த்தப்பட்ட மூட்டு மேற்பரப்பை மீண்டும் நிலைநிறுத்துவதற்கு ஜன்னல் வழியாக உயர்த்தியைப் பயன்படுத்துவது கோட்பாட்டளவில் மிகவும் குறைவான ஊடுருவும் முறையாகும்.

பி

இரண்டு முறைகளில் எது சிறந்தது என்பதில் உறுதியான முடிவு இல்லை. இந்த இரண்டு நுட்பங்களின் மருத்துவ செயல்திறனை ஒப்பிட்டுப் பார்க்க, நிங்போ ஆறாவது மருத்துவமனையின் மருத்துவர்கள் ஒரு ஒப்பீட்டு ஆய்வை நடத்தினர்.

c

ஆய்வில் 158 நோயாளிகள் இருந்தனர், 78 வழக்குகள் சாளர நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துகின்றன மற்றும் 80 வழக்குகள் புத்தகத் திறப்பு நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துகின்றன. இரண்டு குழுக்களின் அடிப்படை தரவு புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளைக் காட்டவில்லை:

ஈ
இ

▲ இரண்டு மூட்டு மேற்பரப்பு குறைப்பு நுட்பங்களின் நிகழ்வுகளை படம் விளக்குகிறது: AD: windowing நுட்பம், EF: புத்தகம் திறக்கும் நுட்பம்.
ஆய்வு முடிவுகள் குறிப்பிடுகின்றன:

- காயம் முதல் அறுவை சிகிச்சை வரையிலான நேரத்திலோ அல்லது இரண்டு முறைகளுக்கு இடையே அறுவை சிகிச்சையின் காலத்திலோ புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை.
- அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய CT ஸ்கேன்கள், அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் மூட்டு மேற்பரப்பு சுருக்கத்தின் 5 நிகழ்வுகளை விண்டோயிங் குழுவைக் காட்டியது, அதேசமயம் புத்தகம் திறக்கும் குழுவில் 12 வழக்குகள் இருந்தன, இது புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு. புத்தகம் திறக்கும் நுட்பத்தை விட, சாளர நுட்பம் சிறந்த மூட்டு மேற்பரப்பு குறைப்பை வழங்குகிறது என்று இது அறிவுறுத்துகிறது. கூடுதலாக, அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய கடுமையான அதிர்ச்சிகரமான மூட்டுவலி நிகழ்வுகள் சாளரக் குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது புத்தகம் திறக்கும் குழுவில் அதிகமாக இருந்தது.
- அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் முழங்கால் செயல்பாடு மதிப்பெண்கள் அல்லது VAS (விஷுவல் அனலாக் ஸ்கேல்) மதிப்பெண்களில் இரு குழுக்களிடையே புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை.

கோட்பாட்டளவில், புத்தக திறப்பு நுட்பம் மூட்டு மேற்பரப்பை இன்னும் முழுமையான நேரடி காட்சிப்படுத்தலை அனுமதிக்கிறது, ஆனால் இது மூட்டு மேற்பரப்பை அதிகமாக திறக்க வழிவகுக்கும், இதன் விளைவாக குறைப்புக்கான போதுமான குறிப்பு புள்ளிகள் மற்றும் அடுத்தடுத்த மூட்டு மேற்பரப்பைக் குறைப்பதில் குறைபாடுகள் ஏற்படலாம்.

மருத்துவ நடைமுறையில், நீங்கள் எந்த முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பீர்கள்?


இடுகை நேரம்: ஜூலை-30-2024