அறுவைசிகிச்சை நோயாளி மற்றும் தள பிழைகள் தீவிரமானவை மற்றும் தடுக்கக்கூடியவை. ஹெல்த்கேர் நிறுவனங்களின் அங்கீகாரத்திற்கான கூட்டு ஆணையத்தின்படி, எலும்பியல்/குழந்தைகளுக்கான அறுவை சிகிச்சைகளில் 41% வரை இத்தகைய பிழைகள் செய்யப்படலாம். முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சைக்கு, ஒரு முதுகெலும்பு பிரிவு அல்லது பக்கவாட்டு தவறாக இருக்கும்போது அறுவை சிகிச்சை தளத்தில் பிழை ஏற்படுகிறது. நோயாளியின் அறிகுறிகள் மற்றும் நோயியலைக் கவனிக்கத் தவறியதுடன், பிரிவுப் பிழைகள் புதிய மருத்துவப் பிரச்சனைகளான முடுக்கப்பட்ட வட்டு சிதைவு அல்லது முதுகுத்தண்டின் உறுதியற்ற தன்மை போன்ற அறிகுறியற்ற அல்லது இயல்பான பிரிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
முதுகெலும்பு அறுவைசிகிச்சையில் பிரிவு பிழைகள் தொடர்பான சட்ட சிக்கல்களும் உள்ளன, மேலும் பொதுமக்கள், அரசு நிறுவனங்கள், மருத்துவமனைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் சங்கங்கள் அத்தகைய பிழைகளுக்கு பூஜ்ஜிய சகிப்புத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளன. டிஸ்கெக்டோமி, ஃப்யூஷன், லேமினெக்டோமி டிகம்ப்ரஷன் மற்றும் கைபோபிளாஸ்டி போன்ற பல முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சைகள், பின்பக்க அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகின்றன, மேலும் சரியான நிலைப்பாடு முக்கியமானது. தற்போதைய இமேஜிங் தொழில்நுட்பம் இருந்தபோதிலும், இலக்கியத்தில் 0.032% முதல் 15% வரையிலான நிகழ்வு விகிதங்களுடன், பிரிவு பிழைகள் இன்னும் ஏற்படுகின்றன. எந்த உள்ளூர்மயமாக்கல் முறை மிகவும் துல்லியமானது என்பதில் எந்த முடிவும் இல்லை.
அமெரிக்காவின் மவுண்ட் சினாய் ஸ்கூல் ஆஃப் மெடிசினில் உள்ள எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை துறையின் அறிஞர்கள் ஆன்லைன் கேள்வித்தாள் ஆய்வை மேற்கொண்டனர், பெரும்பாலான முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் உள்ளூர்மயமாக்கலின் சில முறைகளை மட்டுமே பயன்படுத்துகின்றனர், மேலும் பிழைக்கான வழக்கமான காரணங்களை தெளிவுபடுத்துவது பயனுள்ளதாக இருக்கும். அறுவைசிகிச்சை பிரிவு பிழைகளை குறைத்தல், ஸ்பைன் ஜேவில் மே 2014 இல் வெளியிடப்பட்ட ஒரு கட்டுரையில், மின்னஞ்சல் அனுப்பப்பட்ட கேள்வித்தாளைப் பயன்படுத்தி ஆய்வு நடத்தப்பட்டது. வட அமெரிக்க ஸ்பைன் சொசைட்டி உறுப்பினர்களுக்கு (எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மற்றும் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் உட்பட) அனுப்பப்பட்ட கேள்வித்தாளுக்கான மின்னஞ்சல் இணைப்பைப் பயன்படுத்தி இந்த ஆய்வு நடத்தப்பட்டது. வட அமெரிக்க ஸ்பைன் சொசைட்டி பரிந்துரைத்தபடி, கேள்வித்தாள் ஒரு முறை மட்டுமே அனுப்பப்பட்டது. மொத்தம் 2338 மருத்துவர்கள் அதைப் பெற்றனர், 532 பேர் இணைப்பைத் திறந்தனர், மேலும் 173 (7.4% பதில் விகிதம்) கேள்வித்தாளை நிறைவு செய்தனர். முடித்தவர்களில் எழுபத்தி இரண்டு சதவீதம் பேர் எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், 28% பேர் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், 73% பேர் பயிற்சியில் முதுகெலும்பு மருத்துவர்கள்.
வினாத்தாளில் மொத்தம் 8 கேள்விகள் (படம். 1) பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் உள்ளூர்மயமாக்கல் முறைகள் (உடற்கூறியல் அடையாளங்கள் மற்றும் இமேஜிங் உள்ளூர்மயமாக்கல் இரண்டும்), அறுவைசிகிச்சை பிரிவு பிழைகள் மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கல் முறைகள் மற்றும் பிரிவு பிழைகள் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. கேள்வித்தாள் பைலட் சோதனை அல்லது சரிபார்க்கப்படவில்லை. கேள்வித்தாள் பல பதில் தேர்வுகளை அனுமதிக்கிறது.
படம் 1 கேள்வித்தாளில் இருந்து எட்டு கேள்விகள். பின்பக்க தொராசி மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சைக்கு (முறையே 89% மற்றும் 86%), ரேடியோகிராஃப்கள் (முறையே 54% மற்றும் 58%) உள்ளூர்மயமாக்கலின் உள்நோக்கி ஃப்ளோரோஸ்கோபி மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் முறையாகும் என்று முடிவுகள் காட்டுகின்றன. 76 மருத்துவர்கள் உள்ளூர்மயமாக்கலுக்கு இரண்டு முறைகளின் கலவையைப் பயன்படுத்தத் தேர்ந்தெடுத்தனர். ஸ்பைனஸ் செயல்முறைகள் மற்றும் தொடர்புடைய பாதங்கள் தொராசி மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சைக்கு (67% மற்றும் 59%) பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் உடற்கூறியல் அடையாளங்களாக இருந்தன, அதைத் தொடர்ந்து ஸ்பைனஸ் செயல்முறைகள் (49% மற்றும் 52%) (படம் 2). 68% மருத்துவர்கள் தங்கள் நடைமுறையில் பிரிவு உள்ளூர்மயமாக்கல் பிழைகள் செய்ததாக ஒப்புக்கொண்டனர், அவற்றில் சில உள்நோக்கி சரி செய்யப்பட்டன (படம் 3).
படம் 2 இமேஜிங் மற்றும் உடற்கூறியல் மைல்மார்க் உள்ளூர்மயமாக்கல் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
படம் 3 அறுவைசிகிச்சை பிரிவு பிழைகளை மருத்துவர் மற்றும் உள் அறுவை சிகிச்சை திருத்தம்.
உள்ளூர்மயமாக்கல் பிழைகளுக்கு, இந்த மருத்துவர்களில் 56% பேர் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய ரேடியோகிராஃப்களைப் பயன்படுத்தினர் மற்றும் 44% இன்ட்ராஆபரேட்டிவ் ஃப்ளோரோஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தினர். அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய நிலைப்படுத்தல் பிழைகளுக்கான வழக்கமான காரணங்கள், அறியப்பட்ட குறிப்புப் புள்ளியைக் காட்சிப்படுத்தத் தவறியது (எ.கா., சாக்ரல் முதுகெலும்பு எம்ஆர்ஐயில் சேர்க்கப்படவில்லை), உடற்கூறியல் மாறுபாடுகள் (இடுப்பு இடம்பெயர்ந்த முதுகெலும்புகள் அல்லது 13-வேர் விலா எலும்புகள்), மற்றும் நோயாளியின் உடல்நிலை காரணமாக பிரிவு தெளிவின்மை. நிலை (சப்டிமல் எக்ஸ்ரே காட்சி). ஃப்ளோரோஸ்கோபிஸ்ட்டுடன் போதுமான தொடர்பு இல்லாமை, நிலைநிறுத்தலுக்குப் பின் இடமாற்றம் செய்வதில் தோல்வி (ஃவுளூரோஸ்கோபிக்குப் பிறகு பொருத்துதல் ஊசியின் இயக்கம்), மற்றும் பொருத்துதலின் போது தவறான குறிப்புப் புள்ளிகள் (விலா எலும்புகளில் இருந்து இடுப்பு 3/4) (படம் 4) ஆகியவை உள் அறுவை சிகிச்சையில் பொருத்துதல் பிழைகளுக்கான பொதுவான காரணங்கள்.
படம். 4 அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் உள்நோக்கி உள்ளூர்மயமாக்கல் பிழைகளுக்கான காரணங்கள்.
மேற்கூறிய முடிவுகள் பல உள்ளூர்மயமாக்கல் முறைகள் இருந்தாலும், பெரும்பாலான அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் அவற்றில் சிலவற்றை மட்டுமே பயன்படுத்துகின்றனர். அறுவைசிகிச்சை பிரிவு பிழைகள் அரிதானவை என்றாலும், அவை வெறுமனே இல்லை. இந்த பிழைகளை அகற்ற நிலையான வழி இல்லை; இருப்பினும், பொசிஷனிங் செய்வதற்கு நேரத்தை எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் பொசிஷனிங் பிழைகளின் வழக்கமான காரணங்களை அடையாளம் காண்பது தோரகொலும்பர் முதுகெலும்பில் அறுவை சிகிச்சை பிரிவு பிழைகள் நிகழ்வதைக் குறைக்க உதவும்.
இடுகை நேரம்: ஜூலை-24-2024
