கணுக்கால் காயங்கள் ஒரு பொதுவான விளையாட்டு காயம், இது தசைக்கூட்டு காயங்களில் சுமார் 25% ஏற்படுகிறது, பக்கவாட்டு இணை தசைநார் (எல்.சி.எல்) காயங்கள் மிகவும் பொதுவானவை. கடுமையான நிலை சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், மீண்டும் மீண்டும் சுளுக்கு வழிவகுப்பது எளிது, மேலும் தீவிரமான வழக்குகள் கணுக்கால் மூட்டின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும். எனவே, ஆரம்ப கட்டத்தில் நோயாளிகளின் காயங்களை கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. இந்த கட்டுரை கணுக்கால் மூட்டுகளின் பக்கவாட்டு இணை தசைநார் காயங்களின் கண்டறியும் திறன்களில் கவனம் செலுத்துகிறது, இது நோயறிதலின் துல்லியத்தை மேம்படுத்த மருத்துவர்களுக்கு உதவுகிறது.
I. உடற்கூறியல்
முன்புற டாலோஃபிபுலர் தசைநார் (ஏடிஎஃப்எல்): தட்டையானது, பக்கவாட்டு காப்ஸ்யூலுக்கு இணைந்தது, ஃபைபுலாவுக்கு முன்புறமாகத் தொடங்கி, தாலஸின் உடலுக்கு முன்புறமாக முடிகிறது.
கல்கேனோஃபிபுலர் தசைநார் (சி.எஃப்.எல்): தண்டு வடிவ, தொலைதூர பக்கவாட்டு மல்லியோலஸின் முன்புற எல்லையில் உருவாகி, கல்கேனியஸில் முடிவடைகிறது.
பின்புற டாலோஃபிபுலர் தசைநார் (பி.டி.எஃப்.எல்): பக்கவாட்டு மல்லியோலஸின் இடைநிலை மேற்பரப்பில் உருவாகிறது மற்றும் இடைநிலை தாலஸுக்கு பின்புறம் முடிகிறது.
ஏடிஎஃப்எல் மட்டும் சுமார் 80% காயங்களுக்கு காரணமாக இருந்தது, அதே நேரத்தில் ஏடிஎஃப்எல் சிஎஃப்எல் காயங்களுடன் இணைந்து சுமார் 20% ஆகும்.
கணுக்கால் மூட்டு பக்கவாட்டு இணை தசைநார் திட்ட வரைபடம் மற்றும் உடற்கூறியல் வரைபடம்
Ii. காயத்தின் வழிமுறை
சூப்பினேட் காயங்கள்: முன்புற டாலோஃபிபுலர் தசைநார்
கல்கேனோஃபிபுலர் தசைநார் வரஸ் காயம்: கல்கேனோஃபிபுலர் தசைநார்
Iii. காயம் தரப்படுத்தல்
தரம் I: தசைநார் திரிபு, புலப்படும் தசைநார் சிதைவு, அரிதாக வீக்கம் அல்லது மென்மை இல்லை, மற்றும் செயல்பாட்டு இழப்புக்கான அறிகுறிகள் இல்லை;
தரம் II: தசைநார் பகுதி மேக்ரோஸ்கோபிக் சிதைவு, மிதமான வலி, வீக்கம் மற்றும் மென்மை மற்றும் கூட்டு செயல்பாட்டின் சிறிய குறைபாடு;
III: தசைநார் முற்றிலுமாக கிழிந்து அதன் ஒருமைப்பாட்டை இழக்கிறது, குறிப்பிடத்தக்க வீக்கம், இரத்தப்போக்கு மற்றும் மென்மை ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து, செயல்பாட்டின் குறிப்பிடத்தக்க இழப்பு மற்றும் கூட்டு உறுதியற்ற தன்மையின் வெளிப்பாடுகள்.
IV. மருத்துவ பரிசோதனை முன் அலமாரியை சோதனை
நோயாளி முழங்கால் நெகிழ்வாகவும், கன்றுக்குட்டியின் முடிவிலும் அமர்ந்திருக்கிறார், மேலும் பரிசோதகர் திபியாவை ஒரு கையால் வைத்திருக்கிறார், மற்றொன்றுடன் குதிகால் பின்னால் பாதத்தை முன்னோக்கி தள்ளுகிறார்.
மாற்றாக.
ஒரு நேர்மறை முன்புற டாலோஃபிபுலர் தசைநார் சிதைவை முன்னறிவிக்கிறது.
தலைகீழ் அழுத்த சோதனை
அருகாமையில் கணுக்கால் அசையாமல் இருந்தது, மேலும் தாலஸ் சாய்வு கோணத்தை மதிப்பிடுவதற்கு தூர கணுக்கால் வரஸ் மன அழுத்தம் பயன்படுத்தப்பட்டது.
முரண்பாடான பக்கத்துடன் ஒப்பிடும்போது,> 5 ° சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி நேர்மறையானது, மற்றும்> 10 ° நேர்மறையானது; அல்லது ஒருதலைப்பட்ச> 15 ° நேர்மறையானது.
கல்கேனோஃபிபுலர் தசைநார் சிதைவின் நேர்மறையான முன்கணிப்பு.
இமேஜிங் சோதனைகள்
பொதுவான கணுக்கால் விளையாட்டு காயங்களின் எக்ஸ்-கதிர்கள்
எக்ஸ்-கதிர்கள் எதிர்மறையானவை, ஆனால் எம்ஆர்ஐ முன்புற டாலோஃபைபுலர் மற்றும் கல்கேனோஃபிபுலர் தசைநார்கள் கண்ணீரைக் காட்டுகிறது
நன்மைகள்: எக்ஸ்ரே என்பது பரீட்சைக்கு முதல் தேர்வாகும், இது பொருளாதார மற்றும் எளிமையானது; தாலஸ் சாய்வின் அளவை தீர்மானிப்பதன் மூலம் காயத்தின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. குறைபாடுகள்: மென்மையான திசுக்களின் மோசமான காட்சி, குறிப்பாக கூட்டு நிலைத்தன்மையை பராமரிக்க முக்கியமான தசைநார் கட்டமைப்புகள்.
எம்.ஆர்.ஐ.
படம் 1 20 ° சாய்ந்த நிலை சிறந்த முன்புற டாலோஃபிபுலர் தசைநார் (ஏடிஎஃப்எல்) காட்டியது; அத்தி 2 ஏடிஎஃப்எல் ஸ்கேன் அஜிமுத் வரி
வெவ்வேறு முன்புற டாலோஃபிபுலர் தசைநார் காயங்களின் எம்ஆர்ஐ படங்கள் இதைக் காட்டின: (அ) முன்புற டாலோஃபிபுலர் தசைநார் தடித்தல் மற்றும் எடிமா; (ஆ) முன்புற டாலோஃபிபுலர் தசைநார் கண்ணீர்; (இ) முன்புற டாலோஃபிபுலர் தசைநார் சிதைவு; (ஈ) அவல்ஷன் எலும்பு முறிவுடன் முன்புற டாலோஃபிபுலர் தசைநார் காயம்.
Fig.3 -15 ° சாய்ந்த நிலை சிறந்த கல்கேனோஃபிபுலர் தசைநார் (சி.எஃப்.ஐ) ஐக் காட்டியது;
படம் 4. சி.எஃப்.எல் ஸ்கேனிங் அஜிமுத்
கல்கேனோஃபைபுலர் தசைநார் கடுமையான, முழுமையான கண்ணீர்
படம் 5: கொரோனல் பார்வை சிறந்த பின்புற டாலோஃபிபுலர் தசைநார் (பி.டி.எஃப்.எல்) காட்டுகிறது;
படம் 6 PTFL ஸ்கேன் அஜிமுத்
பின்புற டாலோஃபிபுலர் தசைநார் பகுதி கண்ணீர்
நோயறிதலின் தரம்:
வகுப்பு I: சேதம் இல்லை;
தரம் II: தசைநார் குழப்பம், நல்ல அமைப்பு தொடர்ச்சி, தசைநார்கள் தடித்தல், ஹைபோயச்சோஜெனசிட்டி, சுற்றியுள்ள திசுக்களின் எடிமா;
தரம் III: முழுமையற்ற தசைநார் உருவவியல், அமைப்பு தொடர்ச்சியின் மெல்லிய அல்லது பகுதி சீர்குலைவு, தசைநார்கள் தடித்தல் மற்றும் அதிகரித்த சமிக்ஞை;
தரம் IV: தசைநார் தொடர்ச்சியின் முழுமையான இடையூறு, இதனுடன் அவல்ஷன் எலும்பு முறிவுகள், தசைநார்கள் தடித்தல் மற்றும் உள்ளூர் அல்லது பரவலான சமிக்ஞை அதிகரித்தல்.
நன்மைகள்: மென்மையான திசுக்களுக்கான உயர் தெளிவுத்திறன், தசைநார் காயம் வகைகளை தெளிவாகக் கவனித்தல்; இது குருத்தெலும்பு சேதம், எலும்பு குழப்பம் மற்றும் கூட்டு காயத்தின் ஒட்டுமொத்த நிலை ஆகியவற்றைக் காட்டலாம்.
குறைபாடுகள்: எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் மூட்டு குருத்தெலும்பு சேதம் தடைபட்டுள்ளதா என்பதை துல்லியமாக தீர்மானிக்க முடியாது; கணுக்கால் தசைநார் சிக்கலான தன்மை காரணமாக, பரிசோதனை திறன் அதிகமாக இல்லை; விலையுயர்ந்த மற்றும் நேரத்தை எடுத்துக்கொள்ளும்.
உயர் அதிர்வெண் அல்ட்ராசவுண்ட்
படம் 1 ஏ: முன்புற டாலோஃபிபுலர் தசைநார் காயம், பகுதி கண்ணீர்; படம் 1 பி: முன்புற டாலோஃபிபுலர் தசைநார் முற்றிலுமாக கிழிந்து, ஸ்டம்ப் தடிமனாக உள்ளது, மற்றும் முன்புற பக்கவாட்டு இடத்தில் ஒரு பெரிய எஃப்யூஷன் காணப்படுகிறது.
படம் 2 ஏ: கல்கேனோஃபிபுலர் தசைநார் காயம், பகுதி கண்ணீர்; படம் 2 பி: கல்கேனோஃபைபுலர் தசைநார் காயம், முழுமையான சிதைவு
படம் 3 ஏ: சாதாரண முன்புற டாலோஃபிபுலர் தசைநார்: தலைகீழ் முக்கோண சீருடை ஹைப்போகோயிக் கட்டமைப்பைக் காட்டும் அல்ட்ராசவுண்ட் படம்; படம் 3 பி: சாதாரண கல்கேனோஃபிபுலர் தசைநார்: அல்ட்ராசவுண்ட் படத்தில் மிதமான எக்கோஜெனிக் மற்றும் அடர்த்தியான இழை அமைப்பு
படம் 4 ஏ: அல்ட்ராசவுண்ட் படத்தில் முன்புற டாலோஃபிபுலர் தசைநார் பகுதி கண்ணீர்; படம் 4 பி: அல்ட்ராசவுண்ட் படத்தில் கல்கேனோஃபிபுலர் தசைநார் முழுமையான கண்ணீர்
நோயறிதலின் தரம்:
குழப்பம்: ஒலி படங்கள் அப்படியே அமைப்பு, தடிமனான மற்றும் வீங்கிய தசைநார்கள் ஆகியவற்றைக் காட்டுகின்றன; பகுதி கண்ணீர்: தசைநார் வீக்கம் உள்ளது, சில இழைகளின் தொடர்ச்சியான இடையூறு உள்ளது, அல்லது இழைகள் உள்நாட்டில் மெலிந்தவை. டைனமிக் ஸ்கேன்கள் தசைநார் பதற்றம் கணிசமாக பலவீனமடைந்துள்ளது, மற்றும் தசைநார் மெலிந்து அதிகரித்தது மற்றும் வால்ஜஸ் அல்லது வரஸ் விஷயத்தில் நெகிழ்ச்சி பலவீனமடைந்தது.
முழுமையான கண்ணீர்: தொலைதூர பிரிப்புடன் முற்றிலும் மற்றும் தொடர்ந்து குறுக்கிடப்பட்ட தசைநார், டைனமிக் ஸ்கேன் எந்த தசைநார் பதற்றம் அல்லது அதிகரித்த கண்ணீரை அறிவுறுத்துகிறது, மற்றும் வால்கஸ் அல்லது வரஸில், தசைநார் மறுமுனைக்கு நகர்கிறது, எந்த நெகிழ்ச்சித்தன்மையும், தளர்வான மூட்டு.
நன்மைகள்: குறைந்த செலவு, செயல்பட எளிதானது, ஆக்கிரமிப்பு அல்ல; தோலடி திசுக்களின் ஒவ்வொரு அடுக்கின் நுட்பமான அமைப்பு தெளிவாகக் காட்டப்படுகிறது, இது தசைக்கூட்டு திசு புண்களைக் கவனிப்பதற்கு உகந்ததாகும். தன்னிச்சையான பிரிவு பரிசோதனை, தசைநார் காயத்தின் முழு செயல்முறையையும் கண்டுபிடிக்க தசைநார் பெல்ட்டின் படி, தசைநார் காயத்தின் இருப்பிடம் தெளிவுபடுத்தப்படுகிறது, மேலும் தசைநார் பதற்றம் மற்றும் உருவ மாற்றங்கள் மாறும் வகையில் காணப்படுகின்றன.
குறைபாடுகள்: எம்.ஆர்.ஐ உடன் ஒப்பிடும்போது குறைந்த மென்மையான-திசு தீர்மானம்; தொழில்முறை தொழில்நுட்ப செயல்பாட்டை நம்புங்கள்.
ஆர்த்ரோஸ்கோபி காசோலை
நன்மைகள்: தசைநார்கள் ஒருமைப்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கும் அறுவை சிகிச்சை திட்டத்தை தீர்மானிக்க உதவுவதற்கும் பக்கவாட்டு மல்லியோலஸ் மற்றும் ஹிண்ட்ஃபூட்டின் கட்டமைப்புகளை (தாழ்வான தலர் கூட்டு, முன்புற டாலோஃபிபுலர் தசைநார், கால்சேனோஃபைபுலர் தசைநார் போன்றவை) நேரடியாகக் கவனிக்கவும்.
குறைபாடுகள்: ஆக்கிரமிப்பு, நரம்பு சேதம், தொற்று போன்ற சில சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும். இது பொதுவாக தசைநார் காயங்களைக் கண்டறிவதற்கான தங்கத் தரமாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் தற்போது தசைநார் காயங்கள் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
இடுகை நேரம்: செப்டம்பர் -29-2024
