"10% கணுக்கால் எலும்பு முறிவுகள் டிஸ்டல் டிபியோஃபைபுலர் சிண்டெஸ்மோசிஸ் காயத்துடன் உள்ளன. 52% டிஸ்டல் டிபியோஃபைபுலர் ஸ்க்ரூக்கள் சிண்டெஸ்மோசிஸ் மோசமாகக் குறைப்பதாக ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. டிஸ்டல் டிபியோஃபைபுலர் ஸ்க்ரூவை செங்குத்தாகச் செருகுவது சின்டெஸ்மோசிஸ் மூட்டுப் பரப்பைத் தவிர்ப்பது அவசியம். AO கையேட்டின் படி, 2 செமீ அல்லது 3.5 செமீ தொலைதூர tibial articular மேற்பரப்பில் மேலே, 20-30° கோணத்தில், fibula முதல் கால் முன்னெலும்பு வரை, கணுக்கால் கொண்டு, 20-30° கோணத்தில் செருக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு நடுநிலை நிலையில்."
டிஸ்டல் டிபயோஃபைபுலர் திருகுகளை கைமுறையாகச் செருகுவது பெரும்பாலும் நுழைவுப் புள்ளி மற்றும் திசையில் விலகல்களை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் தற்போது, இந்த திருகுகளின் செருகும் திசையை தீர்மானிக்க துல்லியமான முறை எதுவும் இல்லை. இந்த சிக்கலை தீர்க்க, வெளிநாட்டு ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஒரு புதிய முறையை ஏற்றுக்கொண்டனர் - 'கோண இருமுனை முறை.
16 சாதாரண கணுக்கால் மூட்டுகளிலிருந்து இமேஜிங் தரவைப் பயன்படுத்தி, 16 3D-அச்சிடப்பட்ட மாதிரிகள் உருவாக்கப்பட்டன. 2 செ.மீ மற்றும் 3.5 செ.மீ தொலைவில், மூட்டு மேற்பரப்பிற்கு இணையான இரண்டு 1.6 மிமீ கிர்ஷ்னர் கம்பிகள் முறையே கால் முன்னெலும்பு மற்றும் ஃபைபுலாவின் முன்புற மற்றும் பின்புற விளிம்புகளுக்கு நெருக்கமாக வைக்கப்பட்டன. இரண்டு கிர்ஷ்னர் கம்பிகளுக்கு இடையே உள்ள கோணம் ஒரு ப்ராட்ராக்டரைப் பயன்படுத்தி அளவிடப்பட்டது, மேலும் 2.7 மிமீ துரப்பண பிட் கோண பைசெக்டர் கோட்டுடன் ஒரு துளை துளைக்கப் பயன்படுத்தப்பட்டது, அதைத் தொடர்ந்து 3.5 மிமீ திருகு செருகப்பட்டது. திருகு செருகிய பிறகு, திருகு திசை மற்றும் திபியா மற்றும் ஃபைபுலாவின் மைய அச்சுக்கு இடையேயான உறவை மதிப்பிடுவதற்கு ஒரு ரம்பம் பயன்படுத்தி அதன் நீளத்தில் திருகு வெட்டப்பட்டது.
முன்கால் மற்றும் ஃபைபுலாவின் மைய அச்சு மற்றும் கோண இருசமக் கோட்டிற்கும், அதே போல் மத்திய அச்சு மற்றும் திருகு திசைக்கும் இடையே ஒரு நல்ல நிலைத்தன்மை இருப்பதாக மாதிரி சோதனைகள் குறிப்பிடுகின்றன.
கோட்பாட்டளவில், இந்த முறை திபியா மற்றும் ஃபைபுலாவின் மைய அச்சில் திருகுகளை திறம்பட வைக்க முடியும். இருப்பினும், அறுவைசிகிச்சையின் போது, கிர்ஷ்னர் கம்பிகளை முன் மற்றும் பின்புற விளிம்புகளுக்கு அருகில் வைப்பது இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகளை சேதப்படுத்தும் அபாயத்தை ஏற்படுத்துகிறது. கூடுதலாக, இந்த முறையானது iatrogenic malreduction சிக்கலை தீர்க்காது, ஏனெனில் தொலைதூர டிபயோஃபைபுலர் சீரமைப்பை திருகு வைப்பதற்கு முன் போதுமான அளவு உள்நோக்கி மதிப்பீடு செய்ய முடியாது.
இடுகை நேரம்: ஜூலை-30-2024
