டிஸ்டல் மீடியல் ரேடியஸ் எலும்பு முறிவின் உள் சரிசெய்தல்

தற்போது, ​​டிஸ்டல் ஆர எலும்பு முறிவுகள் பல்வேறு வழிகளில் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன, பிளாஸ்டர் பொருத்துதல், கீறல் மற்றும் குறைப்பு உள் பொருத்துதல், வெளிப்புற பொருத்துதல் அடைப்புக்குறி போன்றவை. அவற்றில், உள்ளங்கைத் தகடு பொருத்துதல் மிகவும் திருப்திகரமான முடிவுகளை அடைய முடியும், ஆனால் சில இலக்கியங்கள் அதன் சிக்கலான விகிதம் 16% வரை அதிகமாக இருப்பதாக தெரிவிக்கின்றன. இருப்பினும், தட்டு சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டால், சிக்கலான விகிதத்தை திறம்பட குறைக்க முடியும். தொலைதூர ஆர எலும்பு முறிவுகளுக்கான உள்ளங்கை முலாம் பூசலின் வகைகள், அறிகுறிகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள் பற்றிய சுருக்கமான கண்ணோட்டம் வழங்கப்படுகிறது.

I. தொலைதூர ஆர எலும்பு முறிவுகளின் வகைகள்
எலும்பு முறிவுகளுக்கு பல வகைப்பாடு அமைப்புகள் உள்ளன, அவற்றில் உடற்கூறியல் அடிப்படையிலான முல்லர் AO வகைப்பாடு மற்றும் காயத்தின் பொறிமுறையை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஃபெமண்டெஸ் வகைப்பாடு ஆகியவை அடங்கும். அவற்றில், எபோனிமிக் வகைப்பாடு முந்தைய வகைப்பாடுகளின் நன்மைகளை ஒருங்கிணைக்கிறது, நான்கு அடிப்படை வகை எலும்பு முறிவுகளை உள்ளடக்கியது, மேலும் மெலியன் 4-பகுதி எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் சாஃபர் எலும்பு முறிவுகள் ஆகியவை அடங்கும், இது மருத்துவப் பணிகளுக்கு ஒரு நல்ல வழிகாட்டியாக இருக்கும்.

1. முல்லர் AO வகைப்பாடு - பகுதி உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவுகள்
AO வகைப்பாடு தொலைதூர ஆர எலும்பு முறிவுகளுக்கு மிகவும் பொருத்தமானது மற்றும் அவற்றை மூன்று முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கிறது: வகை A கூடுதல் மூட்டு, வகை B பகுதி உள்-மூட்டு மற்றும் வகை C மொத்த மூட்டு எலும்பு முறிவுகள். ஒவ்வொரு வகையும் எலும்பு முறிவின் தீவிரம் மற்றும் சிக்கலான தன்மையைப் பொறுத்து துணைக்குழுக்களின் வெவ்வேறு சேர்க்கைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன.

வகை A: வெளிப்புற மூட்டு எலும்பு முறிவு
A1, உல்நார் தொடை எலும்பு முறிவு, காயமாக ஆரம் (A1.1, உல்நார் தண்டு எலும்பு முறிவு; A1.2 உல்நார் டயாபிசிஸின் எளிய எலும்பு முறிவு; A1.3, உல்நார் டயாபிசிஸின் சுருக்கப்பட்ட எலும்பு முறிவு).
A2, ஆர எலும்பு முறிவு, எளிமையானது, செருகலுடன் (A2.1, சாய்வு இல்லாத ஆரம்; A2.2, ஆரத்தின் முதுகு சாய்வு, அதாவது, பூட்டோ-கோல்ஸ் எலும்பு முறிவு; A2.3, ஆரத்தின் உள்ளங்கை சாய்வு, அதாவது, கோயிராண்ட்-ஸ்மித் எலும்பு முறிவு).
A3, ஆரத்தின் எலும்பு முறிவு, சுருக்கப்பட்டது (A3.1, ஆரத்தின் அச்சு சுருக்கம்; ஆரத்தின் A3.2 ஆப்பு வடிவ துண்டு; A3.3, ஆரத்தின் சுருக்கப்பட்ட எலும்பு முறிவு).

வகை B: பகுதி மூட்டு எலும்பு முறிவு
B1, ஆரத்தின் எலும்பு முறிவு, சாகிட்டல் தளம் (B1.1, பக்கவாட்டு எளிய வகை; B1.2, பக்கவாட்டு கம்மியூனட் வகை; B1.3, இடைநிலை வகை).
B2, ஆரத்தின் முதுகு விளிம்பில் எலும்பு முறிவு, அதாவது, பார்டன் எலும்பு முறிவு (B2.1, எளிய வகை; B2.2, ஒருங்கிணைந்த பக்கவாட்டு சாகிட்டல் எலும்பு முறிவு; B2.3, மணிக்கட்டின் ஒருங்கிணைந்த முதுகு இடப்பெயர்வு).
B3, ஆரத்தின் மெட்டகார்பல் விளிம்பில் எலும்பு முறிவு, அதாவது, பார்டன் எதிர்ப்பு எலும்பு முறிவு, அல்லது கோய்ராண்ட்-ஸ்மித் வகை II எலும்பு முறிவு (B3.1, எளிய தொடை எலும்பு விதி, சிறிய துண்டு; B3.2, எளிய எலும்பு முறிவு, பெரிய துண்டு; B3.3, சுருக்கப்பட்ட எலும்பு முறிவு).

வகை C: மொத்த மூட்டு முறிவு
C1, மூட்டு மற்றும் மெட்டாபிசீல் மேற்பரப்புகளின் எளிய வகையுடன் கூடிய ரேடியல் எலும்பு முறிவு (C1.1, பின்புற இடைநிலை மூட்டு எலும்பு முறிவு; C1.2, மூட்டு மேற்பரப்பின் சாகிட்டல் எலும்பு முறிவு; C1.3, மூட்டு மேற்பரப்பின் கொரோனல் மேற்பரப்பின் எலும்பு முறிவு).
C2, ஆர எலும்பு முறிவு, எளிய மூட்டு முகம், சுருக்கப்பட்ட மெட்டாபிஸிஸ் (C2.1, மூட்டு முகத்தின் சாகிட்டல் எலும்பு முறிவு; C2.2, மூட்டு முகத்தின் கொரோனல் முகம் எலும்பு முறிவு; C2.3, ரேடியல் தண்டு வரை நீட்டிக்கும் மூட்டு முறிவு).
C3, ரேடியல் எலும்பு முறிவு, சுருக்கப்பட்டது (C3.1, மெட்டாபிசிஸின் எளிய எலும்பு முறிவு; C3.2, மெட்டாபிசிஸின் சுருக்கப்பட்டது எலும்பு முறிவு; C3.3, ரேடியல் தண்டு வரை நீட்டிக்கும் மூட்டு எலும்பு முறிவு).

2. தொலைதூர ஆர எலும்பு முறிவுகளின் வகைப்பாடு.
காயத்தின் பொறிமுறையின்படி ஃபெமண்டஸ் வகைப்பாட்டை 5 வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்:.
வகை I எலும்பு முறிவுகள் என்பது கோலஸ் எலும்பு முறிவுகள் (முதுகெலும்பு கோணல்) அல்லது ஸ்மித் எலும்பு முறிவுகள் (மெட்டகார்பல் கோணல்) போன்ற கூடுதல் மூட்டு மெட்டாபிசல் கம்மினூட்டட் எலும்பு முறிவுகள் ஆகும். ஒரு எலும்பின் புறணி பதற்றத்தின் கீழ் உடைந்து, எதிர்புறப் புறணி கம்மினூட்டப்பட்டு உட்பொதிக்கப்படுகிறது.

எலும்பு முறிவு
வகை III எலும்பு முறிவுகள் வெட்டு அழுத்தத்தால் ஏற்படும் உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவுகள் ஆகும். இந்த எலும்பு முறிவுகளில் உள்ளங்கை பார்டன் எலும்பு முறிவுகள், முதுகு பார்டன் எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் ரேடியல் தண்டு எலும்பு முறிவுகள் அடங்கும்.

வெட்டு அழுத்தம்
வகை III எலும்பு முறிவுகள் என்பது சிக்கலான மூட்டு முறிவுகள் மற்றும் ரேடியல் பைலன் எலும்பு முறிவுகள் உள்ளிட்ட அழுத்த காயங்களால் ஏற்படும் உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் மெட்டாபிசல் செருகல்கள் ஆகும்.

செருகல்
வகை IV எலும்பு முறிவு என்பது ரேடியல் மணிக்கட்டு மூட்டின் எலும்பு முறிவு-இடப்பெயர்வின் போது ஏற்படும் தசைநார் இணைப்பின் அவல்ஷன் எலும்பு முறிவு ஆகும்.

அவல்ஷன் எலும்பு முறிவு I இடப்பெயர்வு
வகை V எலும்பு முறிவு, பல வெளிப்புற விசைகள் மற்றும் விரிவான காயங்களை உள்ளடக்கிய உயர் வேகக் காயத்திலிருந்து எழுகிறது. (கலப்பு I, II, IIII, IV)

3. பெயர்ச்சொல் தட்டச்சு

II. உள்ளங்கை முலாம் பூசுவதன் மூலம் தூர ஆர எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சை.
அறிகுறிகள்.
பின்வரும் நிலைமைகளில் மூடிய சுருக்கத்தின் தோல்வியைத் தொடர்ந்து ஏற்படும் கூடுதல் மூட்டு எலும்பு முறிவுகளுக்கு.
20° க்கும் அதிகமான முதுகு கோணம்
5 மிமீக்கு மேல் முதுகு அழுத்தம்
3 மிமீக்கு மேல் டிஸ்டல் ஆரம் சுருக்கம்
2 மிமீக்கு மேல் டிஸ்டல் ஃபிராக்சர் பிளாக் இடப்பெயர்ச்சி

2 மிமீ இடப்பெயர்ச்சிக்கு மேல் உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவுகளுக்கு

கடுமையான உள்-மூட்டு முறிவுகள் அல்லது கடுமையான எலும்பு இழப்பு போன்ற உயர் ஆற்றல் காயங்களுக்கு மெட்டகார்பல் தகடுகளைப் பயன்படுத்துவதை பெரும்பாலான அறிஞர்கள் பரிந்துரைக்கவில்லை, ஏனெனில் இந்த தொலைதூர எலும்பு முறிவு துண்டுகள் அவஸ்குலர் நெக்ரோசிஸுக்கு ஆளாகின்றன மற்றும் உடற்கூறியல் ரீதியாக மறுசீரமைக்க கடினமாக உள்ளன.
கடுமையான ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் உள்ள பல எலும்பு முறிவு துண்டுகள் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க இடப்பெயர்ச்சி உள்ள நோயாளிகளில், மெட்டகார்பல் முலாம் பயனுள்ளதாக இருக்காது. தொலைதூர எலும்பு முறிவுகளின் சப்காண்ட்ரல் ஆதரவு மூட்டு குழிக்குள் திருகு ஊடுருவல் போன்ற சிக்கலானதாக இருக்கலாம்.

அறுவை சிகிச்சை நுட்பம்
பெரும்பாலான அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் உள்ளங்கைத் தகடு மூலம் டிஸ்டல் ஆர எலும்பு முறிவுகளை சரிசெய்ய இதேபோன்ற அணுகுமுறை மற்றும் நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துகின்றனர். இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களைத் திறம்படத் தவிர்க்க ஒரு நல்ல அறுவை சிகிச்சை நுட்பம் தேவைப்படுகிறது, எ.கா., எலும்பு முறிவுத் தொகுதியை உட்பொதிக்கப்பட்ட சுருக்கத்திலிருந்து விடுவித்து, புறணி எலும்பின் தொடர்ச்சியை மீட்டெடுப்பதன் மூலம் குறைப்பை அடைய முடியும். 2-3 கிர்ஷ்னர் ஊசிகளுடன் தற்காலிக சரிசெய்தல் போன்றவை பயன்படுத்தப்படலாம்.
(I) அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நிலைமாற்றம் மற்றும் தோரணை
1. ஃப்ளோரோஸ்கோபியின் கீழ் ரேடியல் தண்டின் திசையில் இழுவை செய்யப்படுகிறது, கட்டைவிரல் உள்ளங்கைப் பக்கத்திலிருந்து அருகிலுள்ள எலும்பு முறிவுத் தொகுதியை கீழே அழுத்துகிறது மற்றும் மற்ற விரல்கள் டிஸ்டல் தொகுதியை முதுகுப் பக்கத்திலிருந்து ஒரு கோணத்தில் மேலே தூக்குகிறது.
2. ஃப்ளோரோஸ்கோபியின் கீழ் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு ஒரு கை மேசையில் வைத்து, குப்புறப் படுத்திருக்கும் நிலை.