இருபக்க அக்ரோமியோகிளாவிக்குலர் இடப்பெயர்வுடன் இணைந்து மிட்ஷாஃப்ட் கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவை எவ்வாறு உறுதிப்படுத்துவது?

கிளிவிக்கிள் எலும்பு முறிவு, ஐப்சிலேட்டரல் அக்ரோமியோகிளாவிக்குலர் இடப்பெயர்ச்சியுடன் இணைந்து, மருத்துவ நடைமுறையில் ஒப்பீட்டளவில் அரிதான காயமாகும். காயத்திற்குப் பிறகு, கிளிவிக்கிளின் தொலைதூர துண்டு ஒப்பீட்டளவில் நகரக்கூடியது, மேலும் அதனுடன் தொடர்புடைய அக்ரோமியோகிளாவிக்குலர் இடப்பெயர்ச்சி வெளிப்படையான இடப்பெயர்ச்சியைக் காட்டாமல் போகலாம், இதனால் அது தவறான நோயறிதலுக்கு ஆளாகிறது.

இந்த வகையான காயத்திற்கு, பொதுவாக பல அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் உள்ளன, அவற்றில் நீண்ட கொக்கி தட்டு, ஒரு கிளாவிக்கிள் தட்டு மற்றும் ஒரு கொக்கி தட்டு ஆகியவற்றின் கலவை, மற்றும் கோரக்காய்டு செயல்முறைக்கு திருகு பொருத்துதலுடன் இணைந்த ஒரு கிளாவிக்கிள் தட்டு ஆகியவை அடங்கும். இருப்பினும், கொக்கி தகடுகள் ஒட்டுமொத்த நீளத்தில் ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக இருக்கும், இது அருகிலுள்ள முனையில் போதுமான பொருத்துதலுக்கு வழிவகுக்கும். கிளாவிக்கிள் தட்டு மற்றும் ஒரு கொக்கி தகட்டின் கலவையானது சந்திப்பில் அழுத்த செறிவை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது எலும்பு முறிவு அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

இடது கிளாவிக்கிளின் எலும்பு முறிவு, ஐப்சிலேட்டரல் அக்ரோமியோகிளாவிக்குலர் இடப்பெயர்ச்சியுடன் இணைந்து, ஒரு கொக்கி தட்டு மற்றும் ஒரு கிளாவிக்கிள் தட்டு ஆகியவற்றின் கலவையைப் பயன்படுத்தி உறுதிப்படுத்தப்பட்டது.

இதற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, சில அறிஞர்கள் ஒரு கிளாவிக்கிள் தட்டு மற்றும் நங்கூர திருகுகளின் கலவையைப் பயன்படுத்தி சரிசெய்தல் முறையை முன்மொழிந்துள்ளனர். பின்வரும் படத்தில் ஒரு எடுத்துக்காட்டு விளக்கப்பட்டுள்ளது, இது ஐபிசிலேட்டரல் வகை IV அக்ரோமியோகிளாவிகுலர் மூட்டு இடப்பெயர்ச்சியுடன் மிட்ஷாஃப்ட் கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவு உள்ள ஒரு நோயாளியைக் காட்டுகிறது:

முதலில், கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவை சரிசெய்ய ஒரு கிளாவிக்குலர் உடற்கூறியல் தட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இடம்பெயர்ந்த அக்ரோமியோகிளாவிக்குலர் மூட்டைக் குறைத்த பிறகு, இரண்டு உலோக ஆங்கர் திருகுகள் கோராகாய்டு செயல்பாட்டில் செருகப்படுகின்றன. ஆங்கர் திருகுகளுடன் இணைக்கப்பட்ட தையல்கள் பின்னர் கிளாவிக்கிள் தட்டின் திருகு துளைகள் வழியாக திரிக்கப்பட்டு, கிளாவிக்கிளின் முன்னும் பின்னும் அவற்றைப் பாதுகாக்க முடிச்சுகள் கட்டப்படுகின்றன. இறுதியாக, அக்ரோமியோகிளாவிக்குலர் மற்றும் கோராகோகிளாவிக்குலர் தசைநார் நேரடியாக தையல்களைப் பயன்படுத்தி தைக்கப்படுகின்றன.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவுகள் அல்லது தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அக்ரோமியோகிளாவிக்குலர் இடப்பெயர்வுகள் மருத்துவ நடைமுறையில் மிகவும் பொதுவான காயங்கள். கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவுகள் அனைத்து எலும்பு முறிவுகளிலும் 2.6%-4% ஆகும், அதே நேரத்தில் அக்ரோமியோகிளாவிக்குலர் இடப்பெயர்வுகள் ஸ்கேபுலர் காயங்களில் 12%-35% ஆகும். இருப்பினும், இரண்டு காயங்களின் கலவையும் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானது. தற்போதுள்ள பெரும்பாலான இலக்கியங்களில் வழக்கு அறிக்கைகள் உள்ளன. கிளாவிக்கிள் தட்டு சரிசெய்தலுடன் இணைந்து டைட்ரோப் அமைப்பைப் பயன்படுத்துவது ஒரு புதிய அணுகுமுறையாக இருக்கலாம், ஆனால் கிளாவிக்கிள் தட்டின் இடம் டைட்ரோப் ஒட்டுதலின் இடத்தில் தலையிடக்கூடும், இது தீர்க்கப்பட வேண்டிய ஒரு சவாலை முன்வைக்கிறது.

மேலும், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் கூட்டு காயங்களை மதிப்பிட முடியாத சந்தர்ப்பங்களில், கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவுகளை மதிப்பிடும்போது அக்ரோமியோகிளாவிக்குலர் மூட்டின் நிலைத்தன்மையை வழக்கமாக மதிப்பிடுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த அணுகுமுறை ஒரே நேரத்தில் ஏற்படும் இடப்பெயர்வு காயங்களை கவனிக்காமல் தடுக்க உதவுகிறது.