மொத்த இடுப்பு புரோஸ்டெஸிஸ் அறுவை சிகிச்சையில் சிமென்ட் அல்லாத அல்லது சிமென்ட் செய்வதை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது

அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் ஆர்த்தோபெடிக் அதிர்ச்சி (OTA 2022) இன் 38 வது வருடாந்திர கூட்டத்தில் வழங்கப்பட்ட ஆராய்ச்சி சமீபத்தில் சிமென்ட் இல்லாத இடுப்பு புரோஸ்டெஸிஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒப்பிடும்போது செயல்பாட்டு நேரம் குறைக்கப்பட்டிருந்தாலும், எலும்பு முறிவு மற்றும் சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிப்பதாக சிமென்ட் இல்லாத இடுப்பு புரோஸ்டெஸிஸ் அறுவை சிகிச்சை செய்வதாகக் காட்டியது.

ஆராய்ச்சி சுருக்கமானது

டாக்டர் காஸ்டனெடா மற்றும் சகாக்கள் 3,820 நோயாளிகளை (சராசரி வயது 81 வயது) பகுப்பாய்வு செய்தனர், அவர்கள் சிமென்ட் இடுப்பு புரோஸ்டெசிஸ் அறுவை சிகிச்சை (382 வழக்குகள்) அல்லது சிமென்ட் செய்யப்படாத இடுப்பு ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி (3,438 வழக்குகள்)தொடைகழுத்து எலும்பு முறிவுகள் 2009 மற்றும் 2017 க்கு இடையில்.

நோயாளியின் விளைவுகளில் உள்நோக்கி மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் எலும்பு முறிவுகள், செயல்பாட்டு நேரம், தொற்று, இடப்பெயர்வு, மறுசீரமைப்பு மற்றும் இறப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

ஆராய்ச்சி முடிவுகள்

நோயாளிகள்சிமென்ட் செய்யப்படாத இடுப்பு புரோஸ்டீசிஸ்அறுவைசிகிச்சைக் குழுவில் மொத்த எலும்பு முறிவு விகிதம் 11.7%, இன்ட்ராபரேடிவ் எலும்பு முறிவு விகிதம் 2.8%மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் எலும்பு முறிவு வீதம் 8.9%ஆகும்.

சிமென்ட் செய்யப்பட்ட இடுப்பு புரோஸ்டெஸிஸ் அறுவை சிகிச்சை குழுவில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மொத்தம் 6.5% முறிவு விகிதம், 0.8% இன்ட்ராபரேடிவ் மற்றும் 5.8% அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் எலும்பு முறிவுகள் இருந்தன.

சிமென்ட் செய்யப்படாத இடுப்பு புரோஸ்டெஸிஸ் அறுவை சிகிச்சை குழுவில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிமென்ட் செய்யப்பட்ட ஹிப் புரோஸ்டெஸிஸ் அறுவை சிகிச்சை குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது ஒட்டுமொத்த சிக்கல்கள் மற்றும் மறுசீரமைப்பு விகிதங்கள் அதிகமாக இருந்தன.

ஆராய்ச்சியாளரின் பார்வை

தனது விளக்கக்காட்சியில், முதன்மை புலனாய்வாளர் டாக்டர் பாலோ காஸ்டனெடா, வயதான நோயாளிகளில் இடம்பெயர்ந்த தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஒருமித்த பரிந்துரை இருந்தாலும், அவற்றை உறுதிப்படுத்தலாமா என்ற விவாதங்கள் இன்னும் உள்ளன என்று குறிப்பிட்டார். இந்த ஆய்வின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், மருத்துவர்கள் வயதான நோயாளிகளுக்கு அதிக சிமென்ட் இடுப்பு மாற்றங்களைச் செய்ய வேண்டும்.

மற்ற தொடர்புடைய ஆய்வுகள் சிமென்ட் செய்யப்பட்ட மொத்த இடுப்பு புரோஸ்டெஸிஸ் அறுவை சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதை ஆதரிக்கின்றன.

பேராசிரியர் டான்சர் மற்றும் பலர் வெளியிட்ட ஆய்வு. நோயாளிகள்> 75 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளில், தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுகள் அல்லது கீல்வாதம் கொண்ட 75 வயதில், ஆரம்பகால அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் திருத்த விகிதம் (3 மாதங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்) நோயாளிகளுக்கு விருப்பமான சிமென்ட் திருத்தப்பட்ட திருத்தக் குழுவைக் காட்டிலும் குறைவாக இருந்தது.

பேராசிரியர் ஜேசன் எச் மேற்கொண்ட ஆய்வில், எலும்பு சிமென்ட் கைப்பிடி குழுவில் உள்ள நோயாளிகள் தங்கியிருக்காத குழுவை விட தங்கியிருப்பது, பராமரிப்பு செலவு, வாசிப்பு மற்றும் மறுசீரமைப்பு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் விஞ்சியுள்ளனர்.

பேராசிரியர் டேலின் ஒரு ஆய்வில், சிமென்ட் செய்யப்படாத குழுவில் திருத்த விகிதம் அதிகமாக இருப்பதாகக் கண்டறிந்ததுசிமென்ட் தண்டு.