உள் முதுகெலும்பு நகமாக்கல்இது 1940 களுக்கு முந்தைய ஒரு பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் எலும்பியல் உள் நிலைப்படுத்தல் நுட்பமாகும். இது நீண்ட எலும்பு முறிவுகள், இணைவுகள் இல்லாதது மற்றும் பிற தொடர்புடைய காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நுட்பத்தில் எலும்பு முறிவு இடத்தை உறுதிப்படுத்த எலும்பின் மைய கால்வாயில் ஒரு உள் மெடுல்லரி ஆணியை செருகுவது அடங்கும். எளிமையான சொற்களில், உள் மெடுல்லரி ஆணி என்பது பலபூட்டு திருகுஇரு முனைகளிலும் துளைகள் உள்ளன, அவை எலும்பு முறிவின் அருகாமை மற்றும் தூர முனைகளை சரிசெய்யப் பயன்படுகின்றன. அவற்றின் அமைப்பைப் பொறுத்து, உள்-மெடுல்லரி நகங்களை திட, குழாய் அல்லது திறந்த-பிரிவு என வகைப்படுத்தலாம், மேலும் அவை பல்வேறு வகையான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகின்றன. உதாரணமாக, திடமான உள்-மெடுல்லரி நகங்கள் உட்புற இறந்த இடம் இல்லாததால் தொற்றுக்கு சிறந்த எதிர்ப்பைக் கொண்டுள்ளன.
இன்ட்ராமெடுல்லரி நகங்களுக்கு என்ன வகையான எலும்பு முறிவுகள் பொருத்தமானவை?
உள்-மெடுல்லரி ஆணிடயாபீசல் எலும்பு முறிவுகளுக்கு, குறிப்பாக தொடை எலும்பு மற்றும் திபியாவில் சிகிச்சையளிப்பதற்கு இது ஒரு சிறந்த உள்வைப்பாகும். குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் நுட்பங்கள் மூலம், எலும்பு முறிவு பகுதியில் மென்மையான திசு சேதத்தைக் குறைக்கும் அதே வேளையில், உள்-மெடுல்லரி நகமானது நல்ல நிலைத்தன்மையை வழங்க முடியும்.
மூடிய குறைப்பு மற்றும் உள்-மெடுல்லரி நக பொருத்துதல் அறுவை சிகிச்சை பின்வரும் நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது:
மூடிய குறைப்பு மற்றும் உள்-மெடுல்லரி நகமாக்கல் (CRIN) எலும்பு முறிவு இடத்தில் கீறலைத் தவிர்ப்பது மற்றும் தொற்று அபாயத்தைக் குறைப்பதன் நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு சிறிய கீறல் மூலம், இது விரிவான மென்மையான திசுப் பிரிவினை மற்றும் எலும்பு முறிவு இடத்தில் இரத்த விநியோகத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தவிர்க்கிறது, இதனால் எலும்பு முறிவின் குணப்படுத்தும் விகிதத்தை மேம்படுத்துகிறது. குறிப்பிட்ட வகைகளுக்குஅருகிலுள்ள எலும்பு முறிவுகள், CRIN போதுமான ஆரம்ப நிலைத்தன்மையை வழங்க முடியும், இதனால் நோயாளிகள் மூட்டு இயக்கத்தை முன்கூட்டியே தொடங்க முடியும்; உயிரியக்கவியலின் அடிப்படையில் மற்ற விசித்திரமான நிலைப்படுத்தல் முறைகளுடன் ஒப்பிடும்போது அச்சு அழுத்தத்தைத் தாங்குவதில் இது மிகவும் சாதகமானது. உள்வைப்புக்கும் எலும்புக்கும் இடையிலான தொடர்புப் பகுதியை அதிகரிப்பதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உள் நிலைப்படுத்தல் தளர்வதை இது சிறப்பாகத் தடுக்கலாம், இது ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொருத்தமானதாக அமைகிறது.
திபியாவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:
படத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளபடி, அறுவை சிகிச்சை முறையானது, டைபியல் டியூபர்கிளுக்கு மேலே மட்டும் 3-5 செ.மீ. சிறிய கீறலைச் செய்து, கீழ் காலின் அருகாமையிலும் தொலைவிலும் 1 செ.மீ.க்கும் குறைவான கீறல்கள் மூலம் 2-3 பூட்டுதல் திருகுகளைச் செருகுவதை உள்ளடக்கியது. பாரம்பரிய திறந்த குறைப்பு மற்றும் எஃகு தகடு மூலம் உள் நிலைப்படுத்தலுடன் ஒப்பிடும்போது, இதை உண்மையிலேயே குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் நுட்பம் என்று அழைக்கலாம்.




தொடை எலும்பில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:
1. தொடை எலும்பு பூட்டப்பட்ட உள் மெடுல்லரி ஆணியின் இடைப்பூட்டு செயல்பாடு:
இன்ட்ராமெடுல்லரி ஆணியின் பூட்டுதல் பொறிமுறையின் மூலம் சுழற்சியை எதிர்க்கும் அதன் திறனைக் குறிக்கிறது.
2. பூட்டப்பட்ட உள் மெடுல்லரி ஆணியின் வகைப்பாடு:
செயல்பாட்டின் அடிப்படையில்: நிலையான பூட்டப்பட்ட உள்-மெடுல்லரி ஆணி மற்றும் மறுகட்டமைப்பு பூட்டப்பட்ட உள்-மெடுல்லரி ஆணி; முக்கியமாக இடுப்பு மூட்டிலிருந்து முழங்கால் மூட்டுக்கு அழுத்த பரிமாற்றம் மற்றும் சுழற்சிகளுக்கு இடையிலான மேல் மற்றும் கீழ் பாகங்கள் (5 செ.மீ.க்குள்) நிலையானதா என்பதை தீர்மானிக்கிறது. நிலையற்றதாக இருந்தால், இடுப்பு அழுத்த பரிமாற்றத்தின் மறுகட்டமைப்பு தேவைப்படுகிறது.
நீளத்தைப் பொறுத்தவரை: குறுகிய, அருகாமை மற்றும் நீட்டிக்கப்பட்ட வகைகள், முக்கியமாக உள்-மெடுல்லரி ஆணியின் நீளத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது எலும்பு முறிவு தளத்தின் உயரத்தின் அடிப்படையில் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.
2.1 நிலையான இடை-பூட்டு உள்-மெடுல்லரி ஆணி
முக்கிய செயல்பாடு: அச்சு அழுத்த நிலைப்படுத்தல்.
அறிகுறிகள்: தொடை எலும்பு முறிவுகள் (சப்ட்ரோகாண்டெரிக் எலும்பு முறிவுகளுக்குப் பொருந்தாது)
2.2 மறுகட்டமைப்பு இன்டர்லாக் இன்ட்ராமெடுல்லரி ஆணி
முக்கிய செயல்பாடு: இடுப்பிலிருந்து தொடை எலும்புக்கு அழுத்த பரிமாற்றம் நிலையற்றது, மேலும் இந்த பிரிவில் அழுத்த பரிமாற்றத்தின் நிலைத்தன்மையை மீண்டும் கட்டமைக்க வேண்டும்.
அறிகுறிகள்: 1. சப்ட்ரோகாண்டெரிக் எலும்பு முறிவுகள்; 2. தொடை எலும்பு கழுத்தில் எலும்பு முறிவுகள், ஒரே பக்கத்தில் தொடை தண்டு எலும்பு முறிவுகளுடன் இணைந்து (ஒரே பக்கத்தில் இருதரப்பு எலும்பு முறிவுகள்).
PFNA என்பது ஒரு வகையான மறுகட்டமைப்பு-வகை உள்-மெடுல்லரி ஆணி!
2.3 உள் மெடுல்லரி ஆணியின் டிஸ்டல் லாக்கிங் மெக்கானிசம்
உள்-மெடுல்லரி நகங்களின் தொலைதூர பூட்டுதல் வழிமுறை உற்பத்தியாளரைப் பொறுத்து மாறுபடும். பொதுவாக, அருகிலுள்ள தொடை எலும்பு உள்-மெடுல்லரி நகங்களுக்கு ஒரு நிலையான பூட்டுதல் திருகு பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் தொடை தண்டு எலும்பு முறிவுகள் அல்லது நீளமான உள்-மெடுல்லரி நகங்களுக்கு, சுழற்சி நிலைத்தன்மையை மேம்படுத்த டைனமிக் பூட்டுதலுடன் கூடிய இரண்டு அல்லது மூன்று நிலையான பூட்டுதல் திருகுகள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தொடை எலும்பு மற்றும் டைபியல் நீளமான உள்-மெடுல்லரி நகங்கள் இரண்டு பூட்டுதல் திருகுகளால் சரி செய்யப்படுகின்றன.


இடுகை நேரம்: மார்ச்-29-2023