பேனர்

மெட்டகார்பல் மற்றும் ஃபாலஞ்சீல் எலும்பு முறிவுகளுக்கான சரிசெய்தல் விருப்பங்கள் உங்களுக்குத் தெரியுமா?

மெட்டகார்பல் ஃபாலஞ்சீல் எலும்பு முறிவுகள் கையில் அதிர்ச்சியில் பொதுவான எலும்பு முறிவுகள், இது 1/4 கை அதிர்ச்சி நோயாளிகளைக் கொண்டுள்ளது. கையின் மென்மையான மற்றும் சிக்கலான அமைப்பு மற்றும் இயக்கத்தின் நுட்பமான செயல்பாடு காரணமாக, கை எலும்பு முறிவு சிகிச்சையின் முக்கியத்துவமும் தொழில்நுட்பமும் மற்ற நீண்ட எலும்பு முறிவுகளின் சிகிச்சையை விட மிகவும் சிக்கலானவை. குறைப்புக்குப் பிறகு எலும்பு முறிவின் நிலைத்தன்மையை உறுதி செய்வது மெட்டகார்பல் ஃபாலஞ்சீல் எலும்பு முறிவுகளை வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிப்பதற்கான திறவுகோலாகும். கையின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க, எலும்பு முறிவுகளுக்கு பெரும்பாலும் பொருத்தமான நிர்ணயம் தேவைப்படுகிறது. கடந்த காலங்களில், பிளாஸ்டர் வெளிப்புற சரிசெய்தல் அல்லது கிர்ஷ்னர் கம்பி உள் நிர்ணயம் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்பட்டது, ஆனால் இது பெரும்பாலும் ஆரம்பகால அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் கூட்டு மறுவாழ்வு பயிற்சிக்கு உகந்ததல்ல, தவறான நிர்ணயம் அல்லது நீண்ட நிர்ணயம் நேரம் காரணமாக, இது விரல் கூட்டு செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதில் அதிக தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் செயல்பாட்டு மறுவாழ்வுக்கு சில சிரமங்களை ஏற்படுத்துகிறது. நவீன சிகிச்சை முறைகள் மைக்ரோ-பிளேட் திருகு சரிசெய்தல் போன்ற வலுவான உள் சரிசெய்தலைப் பயன்படுத்துகின்றன.

13

I.சிகிச்சைக் கொள்கைகள் யாவை?

கை மெட்டகார்பல் மற்றும் ஃபாலஞ்சீல் எலும்பு முறிவுகளுக்கான சிகிச்சைக் கொள்கைகள்: உடற்கூறியல் குறைப்பு, ஒளி மற்றும் உறுதியான சரிசெய்தல், ஆரம்ப நடவடிக்கைகள் மற்றும் செயல்பாட்டு பயிற்சி. கையின் உள்-மூட்டு மற்றும் பெரி-மூட்டு எலும்பு முறிவுகளுக்கான சிகிச்சைக் கொள்கைகள் மற்ற உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவுகளுக்கு சமமானவை, அவை கூட்டு மேற்பரப்பின் உடற்கூறியல் மற்றும் ஆரம்ப செயல்பாட்டு நடவடிக்கைகளை மீட்டெடுப்பதற்கும் ஆகும். கை மெட்டகார்பல் மற்றும் ஃபாலஞ்சீல் எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​உடற்கூறியல் குறைப்பை அடைய முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், மேலும் சுழற்சி, பக்கவாட்டு கோணல் அல்லது உள்ளங்கையின் முதுகெலும்பு அம்சத்திற்கு> 10 of இன் கோண இடப்பெயர்ச்சி ஏற்படக்கூடாது. மெட்டகார்பல் ஃபாலஞ்சின் எலும்பு முறிவு முடிவு சுழற்றுகிறது அல்லது கோணமாக இடம்பெயர்ந்தால், அது விரலின் இயல்பான நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பு இயக்கத்தின் பாதையை மாற்றி, நெகிழ்வின் போது அருகிலுள்ள விரலால் மாற அல்லது விழும், இது விரல் செயல்பாட்டின் துல்லியத்தை பாதிக்கிறது; உள்ளங்கையின் முதுகெலும்பு அம்சத்திற்கு கோண இடப்பெயர்ச்சி> 10 ° ஆக இருக்கும்போது, ​​எலும்பு மற்றும் தசைநார் இடையே மென்மையான தொடர்பு மேற்பரப்பு அழிக்கப்படுகிறது, தசைநார் நெகிழ்வு மற்றும் விரிவாக்கத்தின் எதிர்ப்பு மற்றும் இயக்கத்தின் வரம்பை அதிகரிக்கும், மற்றும் நாள்பட்ட தசைநார் சேதம் ஏற்படுகிறது, இது தசைநார் சிதைவின் அபாயத்தைத் தூண்டுகிறது.

Ii.மெட்டகார்பல் எலும்பு முறிவுகளுக்கு என்ன பொருட்களைத் தேர்ந்தெடுக்க முடியும்?

மெட்டகார்பல் எலும்பு முறிவுகளுக்கு பல உள் சரிசெய்தல் பொருட்கள் உள்ளன, அதாவது கிர்ஷ்னர் கம்பிகள், திருகுகள், தட்டுகள் மற்றும் வெளிப்புற சரிசெய்தல் வீரர்கள், அவற்றில் கிர்ஷ்னர் கம்பிகள் மற்றும் மைக்ரோபிளேட்டுகள் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மெட்டகார்பல் எலும்பு முறிவுகளுக்கு, மைக்ரோபிளேட் உள் நிர்ணயம் கிர்ஷ்னர் கம்பி சரிசெய்தலை விட வெளிப்படையான நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் முதலில் பயன்படுத்தலாம்; ப்ராக்ஸிமல் ஃபாலங்க்ஸ் எலும்பு முறிவுகளுக்கு, மைக்ரோபிளேட்டுகள் பொதுவாக உயர்ந்தவை, ஆனால் அருகிலுள்ள ஃபாலங்க்ஸ் டிஸ்டல் பிரிவு மற்றும் தலை எலும்பு முறிவுகளுக்கு திருகுகளைச் செருகுவது கடினம், கிராஸ் கிர்ஷ்னர் கம்பி உள் நிர்ணயம் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், இது பாதிக்கப்பட்ட விரலின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதற்கு மிகவும் உகந்ததாகும்; நடுத்தர ஃபாலங்க்ஸ் எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க கிர்ஷ்னர் கம்பிகள் முதலில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

  1. கிர்ஷ்னர் வயர்:கிர்ஷ்னர் கம்பி உள் நிர்ணயம் 70 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் இது எப்போதும் மெட்டகார்பல் மற்றும் ஃபாலஞ்சீல் எலும்பு முறிவுகளுக்கு மிகவும் பயன்படுத்தப்படும் உள் சரிசெய்தல் பொருளாக உள்ளது. இது செயல்பட எளிதானது, பொருளாதார மற்றும் நடைமுறை, மற்றும் இது மிகவும் உன்னதமான உள் நிர்ணயிக்கும் முறையாகும். கை எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் உள் சரிசெய்தல் என்பதால், இது இன்னும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கிர்ஷ்னர் கம்பி உள் நிர்ணயிப்பின் நன்மைகள்: furing செயல்பட எளிதானது மற்றும் பயன்படுத்த மிகவும் நெகிழ்வானது; மென்மையான திசு அகற்றுதல், எலும்பு முறிவு முடிவின் இரத்த விநியோகத்தில் குறைந்த தாக்கம், குறைந்த அறுவை சிகிச்சை அதிர்ச்சி மற்றும் எலும்பு முறிவு குணப்படுத்துவதற்கு உகந்தது; The இரண்டாவது முறையாக ஊசியை அகற்றுவது எளிது; Cast குறைந்த விலை மற்றும் பரந்த அளவிலான பயன்பாடு, பெரும்பாலான கை எலும்பு முறிவுகளுக்கு ஏற்றது (உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவுகள், கடுமையான கமினட் எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் தொலைதூர ஃபாலஞ்சியல் எலும்பு முறிவுகள் போன்றவை).
2
15

2.மெட்டாகார்போபலஞ்சியல் மைக்ரோபிளேட்டுகள்: கை எலும்பு முறிவுகளின் வலுவான உள் நிர்ணயம் என்பது ஆரம்பகால செயல்பாட்டு பயிற்சிக்கான அடிப்படையாகும் மற்றும் நல்ல கை செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதற்கான தேவையான நிபந்தனையாகும். AO உள் சரிசெய்தல் தொழில்நுட்பம் முறிவு முனைகள் உடற்கூறியல் கட்டமைப்பின் படி துல்லியமாக மாற்றியமைக்கப்பட வேண்டும் என்றும், செயல்பாட்டு நிலைமைகளின் கீழ் எலும்பு முறிவு முனைகள் நிலையானதாக இருக்க வேண்டும், இது ஆரம்பகால செயலில் இயக்கத்தை அனுமதிக்கும் பொருட்டு பொதுவாக வலுவான நிர்ணயம் என அழைக்கப்படுகிறது. இரத்த விநியோகத்தைப் பாதுகாப்பதில் கவனம் செலுத்துவதன் மூலம், குறைந்த அளவிலான ஆக்கிரமிப்பு அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகளையும் AO வலியுறுத்துகிறது. கை எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மைக்ரோ பிளேட் உள் சரிசெய்தல் வலிமை, எலும்பு முறிவு முனைகளின் நிலைத்தன்மை மற்றும் எலும்பு முறிவு முனைகளுக்கு இடையிலான அழுத்தம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் திருப்திகரமான முடிவுகளை அடைய முடியும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய செயல்பாட்டு மீட்பு, எலும்பு முறிவு குணப்படுத்தும் நேரம் மற்றும் தொற்று வீதத்தைப் பொறுத்தவரை, மைக்ரோடிடானியம் தகடுகளின் செயல்திறன் கிர்ஷ்னர் கம்பிகளை விட கணிசமாக சிறந்தது என்று நம்பப்படுகிறது. மேலும், மைக்ரோடிடானியம் தகடுகளுடன் சரிசெய்த பிறகு எலும்பு முறிவு குணப்படுத்தும் நேரம் மற்ற சரிசெய்தல் முறைகளை விட கணிசமாகக் குறைவாக இருப்பதால், நோயாளிகள் சாதாரண வாழ்க்கையை ஆரம்பத்தில் மீண்டும் தொடங்குவது நன்மை பயக்கும்.

4
5

(1) மைக்ரோ பிளேட் உள் சரிசெய்தலின் நன்மைகள் என்ன?

Ki kirschner கம்பிகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​மைக்ரோ பிளேட் திருகு பொருட்கள் சிறந்த திசு பொருந்தக்கூடிய தன்மை மற்றும் சிறந்த திசு பதிலைக் கொண்டுள்ளன; The தட்டு-திருகு சரிசெய்தல் அமைப்பின் ஸ்திரத்தன்மை மற்றும் எலும்பு முறிவு முடிவில் உள்ள அழுத்தம் எலும்பு முறிவை உடற்கூறியல் குறைப்பு, மிகவும் பாதுகாப்பான சரிசெய்தல் மற்றும் எலும்பு முறிவு குணப்படுத்துவதற்கு உகந்தவை; ③ ஆரம்ப செயல்பாட்டு உடற்பயிற்சி பொதுவாக மைக்ரோ பிளேட் சரிசெய்தலுக்குப் பிறகு அனுமதிக்கப்படுகிறது, இது கை செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதற்கு உகந்ததாகும்.

(2) மைக்ரோபிளேட்டுகளுக்கான அறுவை சிகிச்சை முறை என்ன?

அறுவைசிகிச்சை வழக்கமாக மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸ் தொகுதி மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது, மேலும் ஒரு நியூமேடிக் டூர்னிக்கெட் பொதுவாக தேவைப்படுகிறது. மெட்டகார்பல் ஃபாலாங்க்களின் முதுகெலும்பு கீறல் எடுக்கப்படுகிறது, இலக்கங்களின் முதுகெலும்பு அப்போனியூரோசிஸ் வெட்டப்படுகிறது அல்லது மெட்டகார்பல் அல்லது ஃபாலஞ்சியல் எலும்புகளின் எலும்பு முறிவு முனைகளை அம்பலப்படுத்த, மெட்டகார்பல் எலும்பு ஆகியவை நுழைகின்றன, பெரியோஸ்டியம் உரிக்கப்படுகிறது, மேலும் பின்னணி நேரடி பார்வையின் கீழ் குறைகிறது. நடுத்தரப் பிரிவின் குறுக்குவெட்டு எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் குறுகிய சாய்ந்த எலும்பு முறிவுகளுக்கு நேராக தகடுகள் பொருத்தமானவை, டி-பிளேட்டுகள் மெட்டகார்பல் மற்றும் ஃபாலாங்க்களின் அடித்தளத்தை சரிசெய்ய ஏற்றவை, மற்றும் டி-பிளேட்டுகள் அல்லது 120 ° மற்றும் 150 ° எல்-பிளேட்டுகள் நீண்ட சாய்ந்த மற்றும் கண்மூடித்தனமான எலும்பு முறிவுகளை சரிசெய்ய ஏற்றவை. தசைநார் நெகிழ் மற்றும் நீண்ட கால உடைகளைத் தடுக்க தட்டு பொதுவாக எலும்பின் முதுகெலும்பில் வைக்கப்படுகிறது, இது ஆரம்பகால செயல்பாட்டுப் பயிற்சிக்கு உகந்ததாகும். எலும்பு முறிவின் இரண்டு முனைகளையும் சரிசெய்ய குறைந்தது இரண்டு திருகுகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், இல்லையெனில் நிலைத்தன்மை மோசமாக உள்ளது, மேலும் நிலையான நிர்ணயிப்பின் நோக்கத்தை அடைய சரிசெய்தலுக்கு உதவ கிர்ஷ்னர் கம்பிகள் அல்லது தட்டுக்கு வெளியே திருகுகள் தேவைப்படுகின்றன.

6
14

3.மினி திருகுகள்: சுழல் அல்லது நீண்ட சாய்ந்த எலும்பு முறிவுகளை நிர்ணயிப்பதில் மினி திருகுகள் எஃகு தகடுகளுக்கு ஒத்த நிலைத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் மென்மையான திசு மற்றும் பெரியோஸ்டியம் ஸ்ட்ரிப்பிங் வரம்பு எஃகு தட்டு சரிசெய்தலை விட சிறியது, இது இரத்த விநியோகத்தைப் பாதுகாப்பதற்கும் குறைந்த அளவிலான ஆக்கிரமிப்பு செயல்பாட்டின் கருத்துடன் ஏற்பவும் உகந்ததாகும். மூட்டு எலும்பு முறிவுகளுக்கு டி-வகை மற்றும் எல்-வகை தகடுகள் இருந்தாலும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் பின்தொடர்வுக்குப் பிறகு கூட்டு செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பது டயாபீசல் எலும்பு முறிவுகளை விட மோசமானது. மினி திருகுகள் உள்-மூட்டு மற்றும் பெரி-மூட்டு எலும்பு முறிவுகளை சரிசெய்வதில் சில நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளன. கார்டிகல் எலும்பில் திருகப்பட்ட திருகுகள் ஒரு பெரிய அழுத்த சுமையைத் தாங்கும், எனவே நிர்ணயம் உறுதியாக உள்ளது, மேலும் எலும்பு முறிவு மேற்பரப்பை நெருங்கிய தொடர்பில் மாற்றவும், எலும்பு முறிவு குணப்படுத்தும் நேரத்தை சுருக்கவும் மற்றும் எலும்பு முறிவை குணப்படுத்தவும், படம் 4-18 இல் காட்டப்பட்டுள்ளபடி, எலும்பு முறிவு முனைகளை சுருக்கலாம். கை எலும்பு முறிவுகளின் மினி ஸ்க்ரூ உள் நிர்ணயம் முக்கியமாக பெரிய எலும்பு தொகுதிகளின் டயாபீசல் மற்றும் உள்-மூட்டு அவல்ஷன் எலும்பு முறிவுகளின் சாய்ந்த அல்லது சுழல் எலும்பு முறிவுகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. கையின் டயாபீசல் எலும்பின் சாய்ந்த அல்லது சுழல் எலும்பு முறிவுகளை சரிசெய்ய மினி திருகுகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​எலும்பு முறிவுக் கோட்டின் நீளம் டயாபீசல் எலும்பின் விட்டம் இரு மடங்காக இருக்க வேண்டும் என்பதையும், மூட்டில் அவல்கள் எலும்பு முறிவு தொகுதிகளை சரிசெய்யும்போது, ​​எலும்பு தொகுதியின் அகலம் 3 மடங்காக நூலின் சரயமானதாக இருக்க வேண்டும் என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

8
9

4.மிக்ரோ வெளிப்புற சரிசெய்தல்:எலும்பு ஆதரவை அழித்ததால் அறுவை சிகிச்சை கீறலுக்குப் பிறகும் கூட உடற்கூறியல் ரீதியாக குறைப்பது சில நேரங்களில் உடற்கூறியல் ரீதியாகக் குறைப்பது கடினம் அல்லது உள்நாட்டில் உறுதியாக நிர்ணயிக்க முடியாது. வெளிப்புற சரிசெய்தல் இழுவையின் கீழ் கம்யூனட் எலும்பு முறிவின் நீளத்தை மீட்டெடுக்கலாம் மற்றும் பராமரிக்க முடியும், இது உறவினர் சரிசெய்தலின் பங்கைக் கொண்டுள்ளது. வெவ்வேறு மெட்டகார்பல் ஃபாலஞ்சியல் வெளிப்புற சரிசெய்திகள் வெவ்வேறு நிலைகளில் வைக்கப்பட்டுள்ளன: 1 மற்றும் 2 வது மெட்டகார்பல் ஃபாலாங்க்கள் டார்சல் ரேடியல் பக்கத்தில் வைக்கப்படுகின்றன, 4 மற்றும் 5 வது மெட்டகார்பல் ஃபாலாங்க்கள் டார்சல் உல்நார் பக்கத்தில் வைக்கப்படுகின்றன, மேலும் 3 வது மெட்டகார்பல் ஃபாலேஞ்ச் டார்சல் பக்கவாட்டு அல்லது டார்சல் பக்கவாட்டில் வைக்கப்பட்டுள்ளன. தசைநார் சேதத்தைத் தடுக்க ஊசி செருகும் புள்ளியில் கவனம் செலுத்துங்கள். எக்ஸ்-கதிர்களின் கீழ் மூடிய எலும்பு முறிவுகளைக் குறைக்கலாம். குறைப்பு உகந்ததாக இல்லாதபோது, ​​குறைக்க உதவ ஒரு சிறிய கீறல் செய்ய முடியும்.

10
11
12

வெளிப்புற சரிசெய்திகளின் நன்மைகள் என்ன?

① எளிய செயல்பாடு, எலும்பு முறிவு முனைகளின் பல்வேறு இடப்பெயர்வுகளை சரிசெய்ய முடியும்; Mod கூட்டு மேற்பரப்பை சேதப்படுத்தாமல் மெட்டகார்போபலஞ்சியல் எலும்புகளின் உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவுகளை திறம்பட குறைக்கவும் சரிசெய்யவும் முடியும், மேலும் கூட்டு காப்ஸ்யூல் மற்றும் இணை தசைநார் ஒப்பந்தத்தைத் தடுக்க கூட்டு மேற்பரப்பை திசை திருப்பலாம்; ③ ③ கம்யூனட் எலும்பு முறிவுகளை உடற்கூறியல் ரீதியாகக் குறைக்க முடியாதபோது, ​​அவை வரையறுக்கப்பட்ட உள் நிர்ணயத்துடன் இணைக்கப்படலாம், மேலும் வெளிப்புற சரிசெய்தல் ஓரளவு குறைக்கவும் பராமரிக்கவும் முடியும்; Strund கூட்டு விறைப்பு மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸைத் தவிர்க்க, பாதிக்கப்படாத மூட்டில் பாதிக்கப்பட்ட விரலின் ஆரம்ப செயல்பாட்டு பயிற்சிகளை அனுமதிக்கவும்; Ab பாதிக்கப்பட்ட கையில் காயத்தின் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சிகிச்சையை பாதிக்காமல் கை எலும்பு முறிவுகளை திறம்பட சரிசெய்ய முடியும்.


இடுகை நேரம்: டிசம்பர் -21-2024