மருத்துவ நடைமுறையில் மிகவும் பொதுவான மேல் மூட்டு எலும்பு முறிவுகளில் ஒன்று கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவுகள் ஆகும், இதில் 82% கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவுகள் மிட்ஷாஃப்ட் எலும்பு முறிவுகளாகும். குறிப்பிடத்தக்க இடப்பெயர்ச்சி இல்லாத பெரும்பாலான கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவுகளை ஃபிகர்-ஆஃப்-எட்டு கட்டுகளுடன் பழமைவாதமாக சிகிச்சையளிக்க முடியும், அதே நேரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க இடப்பெயர்ச்சி, இடைப்பட்ட மென்மையான திசுக்கள், வாஸ்குலர் அல்லது நரம்பியல் சமரச ஆபத்து அல்லது அதிக செயல்பாட்டு தேவைகள் உள்ளவர்களுக்கு தட்டுகளுடன் உள் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம். கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவுகளின் உள் சரிசெய்தலுக்குப் பிறகு அல்லாத இணைப்பு விகிதம் ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக உள்ளது, தோராயமாக 2.6%. அறிகுறி அல்லாத இணைப்புகளுக்கு பொதுவாக திருத்த அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, முக்கிய அணுகுமுறை உள் சரிசெய்தலுடன் இணைந்து கேன்சலஸ் எலும்பு ஒட்டுதல் ஆகும். இருப்பினும், ஏற்கனவே அல்லாத இணைப்பு திருத்தத்திற்கு உட்பட்ட நோயாளிகளில் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் அட்ரோபிக் அல்லாத இணைப்புகளை நிர்வகிப்பது மிகவும் சவாலானது மற்றும் மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகள் இருவருக்கும் ஒரு குழப்பமாக உள்ளது.
இந்தப் பிரச்சினையைத் தீர்க்க, சியான் செஞ்சிலுவைச் சங்க மருத்துவமனையைச் சேர்ந்த பேராசிரியர் ஒருவர், தோல்வியுற்ற திருத்த அறுவை சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவுகளின் பயனற்ற இணைப்புகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க, ஆட்டோலோகஸ் இலியாக் எலும்பு கட்டமைப்பு ஒட்டுதலுடன் இணைந்து ஆட்டோலோகஸ் கேன்சலஸ் எலும்பு ஒட்டுதலைப் புதுமையாகப் பயன்படுத்தி, சாதகமான முடிவுகளை அடைந்தார். ஆராய்ச்சி முடிவுகள் "சர்வதேச எலும்பியல்" இதழில் வெளியிடப்பட்டன.

அறுவை சிகிச்சை முறை
குறிப்பிட்ட அறுவை சிகிச்சை முறைகளை கீழே உள்ள படத்தில் சுருக்கமாகக் கூறலாம்:

a: அசல் கிளாவிக்குலர் பொருத்துதலை அகற்றவும், எலும்பு முறிவின் உடைந்த முனையில் உள்ள ஸ்க்லரோடிக் எலும்பு மற்றும் ஃபைபர் வடுவை அகற்றவும்;
b: பிளாஸ்டிக் கிளாவிக்கிள் மறுசீரமைப்பு தகடுகள் பயன்படுத்தப்பட்டன, கிளாவிக்கிளின் ஒட்டுமொத்த நிலைத்தன்மையைப் பராமரிக்க உள் மற்றும் வெளிப்புற முனைகளில் பூட்டுதல் திருகுகள் செருகப்பட்டன, மேலும் கிளாவிக்கிளின் உடைந்த முனையில் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டிய பகுதியில் திருகுகள் சரி செய்யப்படவில்லை.
c: தட்டு பொருத்தப்பட்ட பிறகு, கிர்ஷ்லர் ஊசியைப் பயன்படுத்தி எலும்பு முறிவின் உடைந்த முனையில் உள்ளேயும் வெளியேயும் துளையிடவும், துளையிலிருந்து இரத்தம் கசியும் வரை (சிவப்பு மிளகு அறிகுறி), இது இங்கு நல்ல எலும்பு இரத்த போக்குவரத்தைக் குறிக்கிறது;
d: இந்த நேரத்தில், உள்ளேயும் வெளியேயும் 5 மிமீ துளையிடுவதைத் தொடரவும், பின்புறத்தில் நீளமான துளைகளைத் துளைக்கவும், இது அடுத்த ஆஸ்டியோடமிக்கு உகந்ததாக இருக்கும்;
e: அசல் துளையிடும் துளை வழியாக ஆஸ்டியோடமிக்குப் பிறகு, கீழ் எலும்புப் புறணியை கீழே நகர்த்தி ஒரு எலும்புத் தொட்டியை விட்டுச் செல்லவும்;
f: எலும்பு பள்ளத்தில் பைகார்டிகல் இலியாக் எலும்பு பொருத்தப்பட்டது, பின்னர் மேல் புறணி, இலியாக் முகடு மற்றும் கீழ் புறணி ஆகியவை திருகுகள் மூலம் சரி செய்யப்பட்டன; இலியாக் கேன்சலஸ் எலும்பு எலும்பு முறிவு இடத்தில் செருகப்பட்டது.
வழக்கமான
வழக்குகள்:
▲ நோயாளி 42 வயது ஆண், அவருக்கு இடது கிளாவிக்கிளின் நடுப்பகுதியில் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டது (a); அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு (b); அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 8 மாதங்களுக்குள் நிலையான எலும்பு முறிவு மற்றும் எலும்பு இணைவு இல்லாமை (c); முதல் புதுப்பித்தலுக்குப் பிறகு (d); புதுப்பித்தலுக்குப் பிறகு 7 மாதங்களுக்குப் பிறகு எஃகு தகட்டின் எலும்பு முறிவு மற்றும் குணமடையாதது (e); இலியம் புறணியின் கட்டமைப்பு எலும்பு ஒட்டுதலுக்குப் பிறகு (f, g) எலும்பு முறிவு குணமானது (h, i).
ஆசிரியரின் ஆய்வில், மொத்தம் 12 பயனற்ற எலும்பு இணைவு வழக்குகள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன, இவை அனைத்தும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு எலும்பு குணமடைதலை அடைந்தன, மேலும் 2 நோயாளிகளுக்கு சிக்கல்கள் இருந்தன, 1 கன்று இடைத்தசை நரம்பு இரத்த உறைவு மற்றும் 1 இலியாக் எலும்பு அகற்றும் வலி.
மருத்துவ நடைமுறையில் ரிஃப்ராக்டரி கிளாவிகுலர் அல்லாத இணைப்பு என்பது மிகவும் கடினமான பிரச்சனையாகும், இது நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவர்கள் இருவருக்கும் பெரும் உளவியல் சுமையை ஏற்படுத்துகிறது. இலியத்தின் புறணி எலும்பின் கட்டமைப்பு எலும்பு ஒட்டுதல் மற்றும் கேன்சலஸ் எலும்பு ஒட்டுதல் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து, இந்த முறை எலும்பு குணப்படுத்துதலில் ஒரு நல்ல விளைவை அடைந்துள்ளது, மேலும் செயல்திறன் துல்லியமானது, இது மருத்துவர்களுக்கு ஒரு குறிப்பாகப் பயன்படுத்தப்படலாம்.
இடுகை நேரம்: மார்ச்-23-2024