முழங்கை மூட்டில் "முத்தப் புண்" ஏற்படுவதற்கான மருத்துவ அம்சங்கள்

ரேடியல் ஹெட் மற்றும் ரேடியல் கழுத்தின் எலும்பு முறிவுகள் பொதுவான முழங்கை மூட்டு எலும்பு முறிவுகள் ஆகும், இது பெரும்பாலும் அச்சு விசை அல்லது வால்கஸ் அழுத்தத்தால் ஏற்படுகிறது. முழங்கை மூட்டு நீட்டிக்கப்பட்ட நிலையில் இருக்கும்போது, ​​முன்கையில் உள்ள அச்சு விசையின் 60% ரேடியல் ஹெட் வழியாக அருகாமையில் பரவுகிறது. விசை காரணமாக ரேடியல் ஹெட் அல்லது ரேடியல் கழுத்தில் காயம் ஏற்பட்டதைத் தொடர்ந்து, வெட்டு விசைகள் ஹியூமரஸின் கேபிடுலத்தை பாதிக்கலாம், இது எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு காயங்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

2016 ஆம் ஆண்டில், கிளாசென் ஒரு குறிப்பிட்ட வகை காயத்தை அடையாளம் கண்டார், அங்கு ரேடியல் ஹெட்/கழுத்தில் எலும்பு முறிவுகள் ஹியூமரஸின் கேபிடுலத்தில் எலும்பு/குருத்தெலும்பு சேதத்துடன் சேர்ந்தன. இந்த நிலை "முத்தப் புண்" என்று அழைக்கப்பட்டது, இந்த கலவையை உள்ளடக்கிய எலும்பு முறிவுகள் "முத்த முறிவுகள்" என்று குறிப்பிடப்படுகின்றன. அவர்களின் அறிக்கையில், முத்தமிடும் எலும்பு முறிவுகளின் 10 வழக்குகளைச் சேர்த்துள்ளனர், மேலும் 9 வழக்குகளில் மேசன் டைப் II என வகைப்படுத்தப்பட்ட ரேடியல் ஹெட் எலும்பு முறிவுகள் இருப்பதைக் கண்டறிந்தனர். மேசன் டைப் II ரேடியல் ஹெட் எலும்பு முறிவுகளுடன், ஹியூமரஸின் கேபிடுலத்தின் சாத்தியமான அதனுடன் கூடிய எலும்பு முறிவுகள் குறித்த விழிப்புணர்வு அதிகரிக்கப்பட வேண்டும் என்று இது அறிவுறுத்துகிறது.

மருத்துவ நடைமுறையில், முத்த எலும்பு முறிவுகள் தவறான நோயறிதலுக்கு ஆளாகின்றன, குறிப்பாக ரேடியல் தலை/கழுத்து எலும்பு முறிவின் குறிப்பிடத்தக்க இடப்பெயர்ச்சி உள்ள சந்தர்ப்பங்களில். இது ஹியூமரஸின் தலைப்பகுதியில் தொடர்புடைய காயங்களை கவனிக்காமல் போக வழிவகுக்கும். முத்த எலும்பு முறிவுகளின் மருத்துவ பண்புகள் மற்றும் நிகழ்வுகளை ஆராய, வெளிநாட்டு ஆராய்ச்சியாளர்கள் 2022 இல் ஒரு பெரிய மாதிரி அளவில் புள்ளிவிவர பகுப்பாய்வை நடத்தினர். முடிவுகள் பின்வருமாறு:

இந்த ஆய்வில் 2017 மற்றும் 2020 க்கு இடையில் சிகிச்சை பெற்ற ரேடியல் தலை/கழுத்து எலும்பு முறிவு கொண்ட மொத்தம் 101 நோயாளிகள் அடங்குவர். அவர்களுக்கு ஒரே பக்கத்தில் ஹியூமரஸின் கேபிட்யூலத்தில் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டதா என்பதன் அடிப்படையில், நோயாளிகள் இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டனர்: கேபிட்யூலம் குழு (குழு I) மற்றும் கேபிட்யூலம் அல்லாத குழு (குழு II).

மேலும், ரேடியல் தலை எலும்பு முறிவுகள் அவற்றின் உடற்கூறியல் இருப்பிடத்தின் அடிப்படையில் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன, இது மூன்று பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்பட்டது. முதலாவது பாதுகாப்பான மண்டலம், இரண்டாவது முன்புற இடை மண்டலம் மற்றும் மூன்றாவது பின்புற இடை மண்டலம்.

ஆய்வு முடிவுகள் பின்வரும் கண்டுபிடிப்புகளை வெளிப்படுத்தின:

1. மேசன் வகைப்பாடு ரேடியல் தலை எலும்பு முறிவுகளின் உயர்ந்த வகைப்பாட்டில், கேபிட்யூலம் எலும்பு முறிவுகளுடன் தொடர்புடைய ஆபத்து அதிகமாகும். மேசன் வகை I ரேடியல் தலை எலும்பு முறிவு கேபிட்யூலம் எலும்பு முறிவுடன் தொடர்புடைய நிகழ்தகவு 9.5% (6/63); மேசன் வகை II க்கு, இது 25% (6/24); மற்றும் மேசன் வகை III க்கு, இது 41.7% (5/12) ஆகும்.

1. ரேடியல் தலை எலும்பு முறிவுகள் ரேடியல் கழுத்தை உள்ளடக்கியதாக நீட்டிக்கப்பட்டபோது, ​​கேபிட்யூலம் எலும்பு முறிவுகளின் ஆபத்து குறைந்தது. கேபிட்யூலம் எலும்பு முறிவுகளுடன் ரேடியல் கழுத்து எலும்பு முறிவுகள் ஏற்பட்டதாக எந்தவொரு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளையும் இலக்கியம் அடையாளம் காணவில்லை.

1. ரேடியல் தலை எலும்பு முறிவுகளின் உடற்கூறியல் பகுதிகளின் அடிப்படையில், ரேடியல் தலையின் "பாதுகாப்பான மண்டலத்திற்குள்" அமைந்துள்ள எலும்பு முறிவுகள் கேபிடுலம் எலும்பு முறிவுகளுடன் தொடர்புடைய அதிக ஆபத்தைக் கொண்டிருந்தன.

▲ ரேடியல் தலை எலும்பு முறிவுகளின் மேசன் வகைப்பாடு.

▲ எலும்பு முறிவு நோயாளியை முத்தமிடும் ஒரு நிகழ்வு, இதில் ரேடியல் தலை எஃகு தகடு மற்றும் திருகுகள் மூலம் சரி செய்யப்பட்டது, மேலும் ஹியூமரஸின் தலைப்பகுதி போல்ட் திருகுகள் மூலம் சரி செய்யப்பட்டது.