ஹோஃபா எலும்பு முறிவுக்கான காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சை

ஒரு ஹோஃபா எலும்பு முறிவு என்பது தொடை எலும்பின் கொரோனல் விமானத்தின் எலும்பு முறிவு ஆகும். இது முதன்முதலில் 1869 ஆம் ஆண்டில் ஃபிரெட்ரிக் புஷ் விவரித்தது, 1904 ஆம் ஆண்டில் ஆல்பர்ட் ஹோஃபாவால் மீண்டும் புகாரளிக்கப்பட்டார், மேலும் அவருக்கு பெயரிடப்பட்டது. எலும்பு முறிவுகள் வழக்கமாக கிடைமட்ட விமானத்தில் நிகழும்போது, ​​ஹோஃபா எலும்பு முறிவுகள் கொரோனல் விமானத்தில் நிகழ்கின்றன மற்றும் அவை மிகவும் அரிதானவை, எனவே அவை ஆரம்ப மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க நோயறிதலின் போது பெரும்பாலும் தவறவிடப்படுகின்றன.

ஹோஃபா எலும்பு முறிவு எப்போது நிகழ்கிறது?

முழங்காலில் உள்ள தொடை கான்டிலுக்கு வெட்டு சக்தியால் ஹோஃபா எலும்பு முறிவுகள் ஏற்படுகின்றன. உயர் ஆற்றல் காயங்கள் பெரும்பாலும் தொலைதூர தொடை எலும்பின் இண்டர்கோண்டிலார் மற்றும் சூப்பராகண்டிலர் எலும்பு முறிவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. மோட்டார் வாகனம் மற்றும் மோட்டார் வாகன விபத்துக்கள் மற்றும் உயரத்திலிருந்து விழுவது மிகவும் பொதுவான வழிமுறைகள். லூயிஸ் மற்றும் பலர். தொடர்புடைய காயங்கள் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகள் பக்கவாட்டு தொடை கான்டிலுக்கு நேரடி தாக்க சக்தியால் ஏற்பட்டனர் என்பதை சுட்டிக்காட்டினர், அதே நேரத்தில் முழங்காலுடன் ஒரு மோட்டார் சைக்கிள் ஓட்டும்போது 90 to க்கு நெகிழ்வது

ஹோஃபா எலும்பு முறிவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் என்ன?

ஒற்றை ஹோஃபா எலும்பு முறிவின் முக்கிய அறிகுறிகள் முழங்கால் எஃபுஷன் மற்றும் ஹீமர்த்ரோசிஸ், வீக்கம் மற்றும் லேசான ஜெனு வரம் அல்லது வால்ஜஸ் மற்றும் உறுதியற்ற தன்மை. இண்டர்கோண்டிலார் மற்றும் சூப்பராகண்டிலர் எலும்பு முறிவுகளைப் போலல்லாமல், இமேஜிங் ஆய்வுகளின் போது தற்செயலாக ஹோஃபா எலும்பு முறிவுகள் கண்டுபிடிக்கப்படலாம். ஏனெனில் பெரும்பாலான ஹோஃபா எலும்பு முறிவுகள் அதிக ஆற்றல் கொண்ட காயங்கள், இடுப்பு, இடுப்பு, தொடை, படெல்லா, திபியா, முழங்கால் தசைநார்கள் மற்றும் பாப்லைட்டல் கப்பல்களுக்கு ஒன்றிணைந்த காயங்களால் ஏற்படுகின்றன.

ஒரு ஹோஃபா எலும்பு முறிவு சந்தேகிக்கப்படும்போது, ​​நோயறிதலைக் காணாமல் இருக்க ஒருவர் எக்ஸ்-கதிர்களை எவ்வாறு எடுக்க வேண்டும்?

நிலையான ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் மற்றும் பக்கவாட்டு ரேடியோகிராஃப்கள் வழக்கமாக செய்யப்படுகின்றன, மேலும் முழங்காலின் சாய்ந்த காட்சிகள் தேவைப்படும்போது செய்யப்படுகின்றன. எலும்பு முறிவு கணிசமாக இடம்பெயராதபோது, ​​அதை ரேடியோகிராஃப்களில் கண்டறிவது பெரும்பாலும் கடினம். பக்கவாட்டு பார்வையில், சம்பந்தப்பட்ட கான்டிலைப் பொறுத்து கான்டிலார் வால்கஸ் சிதைவுடன் அல்லது இல்லாமல் தொடை கூட்டுக் கோட்டின் ஒரு சிறிய முரண்பாடு சில நேரங்களில் காணப்படுகிறது. தொடை எலும்பின் வரையறையைப் பொறுத்து, எலும்பு முறிவு வரியின் இடைநிறுத்தம் அல்லது படி பக்கவாட்டு பார்வையில் காணலாம். இருப்பினும், ஒரு உண்மையான பக்கவாட்டு பார்வையில், தொடை எலும்பு ஒன்றுடன் ஒன்று அல்லாததாகத் தோன்றுகிறது, அதேசமயம் கான்டில்கள் சுருக்கப்பட்டு இடம்பெயர்ந்தால், அவை ஒன்றுடன் ஒன்று இருக்கலாம். எனவே, சாதாரண முழங்கால் மூட்டின் தவறான பார்வை எங்களுக்கு ஒரு தவறான எண்ணத்தைத் தரும், இது சாய்ந்த காட்சிகளால் காட்டப்படலாம். எனவே, சி.டி பரிசோதனை அவசியம் (படம் 1). காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ) சேதத்திற்கு முழங்காலில் (தசைநார்கள் அல்லது மெனிஸ்கி போன்றவை) மென்மையான திசுக்களை மதிப்பீடு செய்ய உதவும்.

படம் 1 சிடி நோயாளிக்கு லெட்டன்னூர் ⅱc வகை ஹோஃபா எலும்பு முறிவு இருப்பதாகக் காட்டியது

ஹோஃபா எலும்பு முறிவுகளின் வகைகள் யாவை?

முல்லரின் வகைப்பாட்டின் படி AO/OTA வகைப்பாட்டில் HOFFA எலும்பு முறிவுகள் வகை B3 மற்றும் வகை 33.B3.2 என பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. பின்னர், லெட்டன்னூர் மற்றும் பலர். தொடை எலும்பின் பின்புற புறணி இருந்து தொடை எலும்பு முறிவு கோட்டின் தூரத்தின் அடிப்படையில் எலும்பு முறிவை மூன்று வகைகளாகப் பிரித்தது.

படம் 2 ஹோஃபா எலும்பு முறிவுகளின் லெட்டன்னூர் வகைப்பாடு

வகை I:எலும்பு முறிவு கோடு அமைந்துள்ளது மற்றும் தொடை தண்டின் பின்புற கோர்டெக்ஸுக்கு இணையாக உள்ளது.

வகை II:எலும்பு முறிவு கோட்டிலிருந்து தொடை எலும்பின் பின்புற கார்டிகல் கோட்டிற்கு தூரம் மேலும் எலும்பு முறைகள், IIB மற்றும் IIC என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, எலும்பு முறிவு கோட்டிலிருந்து பின்புற கார்டிகல் எலும்புக்கு தூரத்திற்கு ஏற்ப. வகை IIA தொடை தண்டு பின்புறப் புறணிக்கு மிக அருகில் உள்ளது, அதே நேரத்தில் ஐ.ஐ.சி தொடை தண்டின் பின்புற கோர்டெக்ஸிலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளது.

வகை III:சாய்ந்த எலும்பு முறிவு.

நோயறிதலுக்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சை திட்டத்தை எவ்வாறு உருவாக்குவது?

1. உள் நிர்ணயம் தேர்வு பொதுவாக திறந்த குறைப்பு மற்றும் உள் நிர்ணயம் தங்கத் தரமாகும் என்று நம்பப்படுகிறது. ஹோஃபா எலும்பு முறிவுகளுக்கு, பொருத்தமான சரிசெய்தல் உள்வைப்புகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது மிகவும் குறைவாகவே உள்ளது. ஓரளவு திரிக்கப்பட்ட வெற்று சுருக்க திருகுகள் சரிசெய்ய ஏற்றவை. உள்வைப்பு விருப்பங்களில் 3.5 மிமீ, 4 மிமீ, 4.5 மிமீ மற்றும் 6.5 மிமீ ஓரளவு திரிக்கப்பட்ட வெற்று சுருக்க திருகுகள் மற்றும் ஹெர்பர்ட் திருகுகள் அடங்கும். தேவைப்படும்போது, ​​பொருத்தமான எதிர்ப்பு சீட்டு தகடுகளையும் இங்கே பயன்படுத்தலாம். முன்புற-பின்புற பின்னடைவு திருகுகளை விட போஸ்டரோஆன்டரின் பின்னணி திருகுகள் மிகவும் நிலையானவை என்று கேடவர் பயோமெக்கானிக்கல் ஆய்வுகள் மூலம் ஜாரித் காணப்படுகிறது. இருப்பினும், மருத்துவ செயல்பாட்டில் இந்த கண்டுபிடிப்பின் வழிகாட்டும் பங்கு இன்னும் தெளிவாக இல்லை.

2. அறுவை சிகிச்சை தொழில்நுட்பம் ஒரு ஹோஃபா எலும்பு முறிவு ஒரு இண்டர்கோண்டிலார் மற்றும் சூப்பராகொண்டைலார் எலும்பு முறிவுடன் சேர்ந்து கொண்டிருப்பது கண்டறியப்பட்டால், அதற்கு போதுமான கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும், ஏனென்றால் அறுவை சிகிச்சை திட்டமும் உள் நிர்ணயிப்பின் தேர்வும் மேற்கண்ட சூழ்நிலையின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. பக்கவாட்டு கான்டில் கரோனலாக பிளவுபட்டால், அறுவை சிகிச்சை வெளிப்பாடு ஹோஃபா எலும்பு முறிவுக்கு ஒத்ததாகும். இருப்பினும், ஒரு டைனமிக் கான்டிலார் திருகு பயன்படுத்துவது விவேகமற்றது, மேலும் ஒரு உடற்கூறியல் தட்டு, கான்டிலார் ஆதரவு தட்டு அல்லது லிஸ் தட்டு அதற்கு பதிலாக சரிசெய்ய பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். பக்கவாட்டு கீறல் மூலம் இடைநிலை கான்டில் சரிசெய்வது கடினம். இந்த வழக்கில், ஹோஃபா எலும்பு முறிவைக் குறைக்கவும் சரிசெய்யவும் கூடுதல் ஆன்டிரோமெடியல் கீறல் தேவைப்படுகிறது. எவ்வாறாயினும், அனைத்து பெரிய கான்டிலார் எலும்பு துண்டுகளும் கான்டிலின் உடற்கூறியல் குறைப்புக்குப் பிறகு பின்னடைவு திருகுகளுடன் சரி செய்யப்படுகின்றன.

1. அறுவைசிகிச்சை முறை நோயாளி ஒரு டூர்னிக்கெட் கொண்ட ஒரு ஃப்ளோரோஸ்கோபிக் படுக்கையில் சூப்பர் நிலையில் இருக்கிறார். சுமார் 90 of முழங்கால் நெகிழ்வு கோணத்தை பராமரிக்க ஒரு உயர்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது. எளிமையான இடைநிலை ஹோஃபா எலும்பு முறிவுகளுக்கு, ஆசிரியர் ஒரு இடைநிலை பரபடெல்லர் அணுகுமுறையுடன் ஒரு சராசரி கீறலைப் பயன்படுத்த விரும்புகிறார். பக்கவாட்டு ஹோஃபா எலும்பு முறிவுகளுக்கு, பக்கவாட்டு கீறல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சில மருத்துவர்கள் பக்கவாட்டு பரபடெல்லர் அணுகுமுறையும் ஒரு நியாயமான தேர்வாக இருப்பதாகக் கூறுகின்றனர். எலும்பு முறிவு முனைகள் வெளிப்பட்டவுடன், வழக்கமான ஆய்வு செய்யப்படுகிறது, பின்னர் எலும்பு முறிவு முனைகள் ஒரு குரேட்டுடன் சுத்தம் செய்யப்படுகின்றன. நேரடி பார்வையின் கீழ், புள்ளி குறைப்பு ஃபோர்செப்ஸைப் பயன்படுத்தி குறைப்பு செய்யப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், கிர்ஷ்னர் கம்பிகளின் “ஜாய்ஸ்டிக்” நுட்பம் குறைப்புக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, பின்னர் கிர்ஷ்னர் கம்பிகள் எலும்பு முறிவு இடப்பெயர்வைத் தடுக்கவும் சரிசெய்யவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் கிர்ஷ்னர் கம்பிகள் பிற திருகுகளின் பொருத்துதலுக்கு இடையூறு விளைவிக்க முடியாது (படம் 3). நிலையான நிர்ணயம் மற்றும் இடைக்கால சுருக்கத்தை அடைய குறைந்தது இரண்டு திருகுகளைப் பயன்படுத்தவும். எலும்பு முறிவுக்கு செங்குத்தாக மற்றும் பட்டெல்லோஃபெமரல் மூட்டிலிருந்து விலகி துளைக்கவும். பின்புற கூட்டு குழிக்குள் துளையிடுவதைத் தவிர்க்கவும், முன்னுரிமை சி-ஆர்ம் ஃப்ளோரோஸ்கோபியுடன். திருகுகள் தேவைக்கேற்ப துவைப்பிகள் அல்லது இல்லாமல் வைக்கப்படுகின்றன. திருகுகள் கவுண்டர்சங்க் மற்றும் சப்டோர்டிகுலர் குருத்தெலும்புகளை சரிசெய்ய போதுமான நீளமாக இருக்க வேண்டும். உள்நோக்கமாக, முழங்கால் இணக்கமான காயங்கள், ஸ்திரத்தன்மை மற்றும் இயக்க வரம்பிற்கு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது, மேலும் காயம் மூடுவதற்கு முன்பு ஒரு முழுமையான நீர்ப்பாசனம் செய்யப்படுகிறது.

படம் 3 அறுவை சிகிச்சையின் போது கிர்ஷ்னர் கம்பிகளுடன் பைகோண்டிலார் ஹோஃபா எலும்பு முறிவுகளை தற்காலிக குறைத்தல் மற்றும் சரிசெய்தல், கிர்ஷ்னர் கம்பிகளைப் பயன்படுத்தி எலும்பு துண்டுகளை துடைக்க