எலும்பியல் எலும்பு சிமென்ட் என்பது எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருத்துவப் பொருளாகும். இது முக்கியமாக செயற்கை மூட்டு செயற்கை உறுப்புகளை சரிசெய்யவும், எலும்பு குறைபாடுள்ள குழிகளை நிரப்பவும், எலும்பு முறிவு சிகிச்சையில் ஆதரவு மற்றும் சரிசெய்தலை வழங்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது செயற்கை மூட்டுகள் மற்றும் எலும்பு திசுக்களுக்கு இடையிலான இடைவெளியை நிரப்புகிறது, தேய்மானத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் அழுத்தத்தை சிதறடிக்கிறது, மேலும் மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் விளைவை மேம்படுத்துகிறது.
எலும்பு சிமென்ட் நகங்களின் முக்கிய பயன்பாடுகள்:
1. எலும்பு முறிவுகளை சரிசெய்தல்: எலும்பு முறிவு இடங்களை நிரப்பவும் சரிசெய்யவும் எலும்பு சிமெண்டைப் பயன்படுத்தலாம்.
2. எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை: எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சையில், மூட்டு மேற்பரப்புகளை சரிசெய்யவும் மறுகட்டமைக்கவும் எலும்பு சிமென்ட் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
3. எலும்பு குறைபாடு சரிசெய்தல்: எலும்பு சிமென்ட் எலும்பு குறைபாடுகளை நிரப்பி எலும்பு திசு மீளுருவாக்கத்தை ஊக்குவிக்கும்.
சிறந்த முறையில், எலும்பு சிமென்ட் பின்வரும் பண்புகளைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்: (1) போதுமான ஊசி போடும் தன்மை, நிரல்படுத்தக்கூடிய பண்புகள், ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் உகந்த கையாளுதல் பண்புகளுக்கான கதிரியக்கத்தன்மை; (2) உடனடி வலுவூட்டலுக்கான போதுமான இயந்திர வலிமை; (3) திரவ சுழற்சி, செல் இடம்பெயர்வு மற்றும் புதிய எலும்பு உள் வளர்ச்சியை அனுமதிக்க போதுமான போரோசிட்டி; (4) புதிய எலும்பு உருவாவதை ஊக்குவிக்க நல்ல ஆஸ்டியோகண்டக்டிவிட்டி மற்றும் ஆஸ்டியோஇண்டக்டிவிட்டி; (5) புதிய எலும்பு உருவாக்கத்துடன் எலும்பு சிமென்ட் பொருளின் மறுஉருவாக்கத்துடன் பொருந்தக்கூடிய மிதமான உயிரியல் சிதைவு; மற்றும் (6) திறமையான மருந்து விநியோக திறன்கள்.
1970களில், எலும்பு சிமென்ட் பயன்படுத்தப்பட்டதுகூட்டுசெயற்கை உறுப்பு பொருத்துதல், மேலும் இது எலும்பியல் மற்றும் பல் மருத்துவத்தில் திசு நிரப்புதல் மற்றும் பழுதுபார்க்கும் பொருட்களாகவும் பயன்படுத்தப்படலாம். தற்போது, மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் மற்றும் ஆராய்ச்சி செய்யப்பட்ட எலும்பு சிமென்ட்களில் பாலிமெத்தில் மெதக்ரைலேட் (PMMA) எலும்பு சிமென்ட், கால்சியம் பாஸ்பேட் எலும்பு சிமென்ட் மற்றும் கால்சியம் சல்பேட் எலும்பு சிமென்ட் ஆகியவை அடங்கும். தற்போது, பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் எலும்பு சிமென்ட் வகைகளில் பாலிமெத்தில் மெதக்ரைலேட் (PMMA) எலும்பு சிமென்ட், கால்சியம் பாஸ்பேட் எலும்பு சிமென்ட் மற்றும் கால்சியம் சல்பேட் எலும்பு சிமென்ட் ஆகியவை அடங்கும், அவற்றில் PMMA எலும்பு சிமென்ட் மற்றும் கால்சியம் பாஸ்பேட் எலும்பு சிமென்ட் ஆகியவை பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், கால்சியம் சல்பேட் எலும்பு சிமென்ட் மோசமான உயிரியல் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் கால்சியம் சல்பேட் ஒட்டுக்கள் மற்றும் எலும்பு திசுக்களுக்கு இடையில் வேதியியல் பிணைப்புகளை உருவாக்க முடியாது, மேலும் விரைவாக சிதைந்துவிடும். கால்சியம் சல்பேட் எலும்பு சிமென்ட் உடலில் பொருத்தப்பட்ட ஆறு வாரங்களுக்குள் முழுமையாக உறிஞ்சப்படும். இந்த விரைவான சிதைவு எலும்பு உருவாக்க செயல்முறையுடன் பொருந்தாது. எனவே, கால்சியம் பாஸ்பேட் எலும்பு சிமெண்டுடன் ஒப்பிடும்போது, கால்சியம் சல்பேட் எலும்பு சிமெண்டின் வளர்ச்சி மற்றும் மருத்துவ பயன்பாடு ஒப்பீட்டளவில் குறைவாகவே உள்ளது. PMMA எலும்பு சிமென்ட் என்பது இரண்டு கூறுகளை கலப்பதன் மூலம் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு அக்ரிலிக் பாலிமர் ஆகும்: திரவ மெத்தில் மெதக்ரைலேட் மோனோமர் மற்றும் டைனமிக் மெதக்ரைலேட்-ஸ்டைரீன் கோபாலிமர். இது குறைந்த மோனோமர் எச்சம், குறைந்த சோர்வு எதிர்ப்பு மற்றும் அழுத்த விரிசல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் புதிய எலும்பு உருவாவதைத் தூண்டும் மற்றும் மிக அதிக இழுவிசை வலிமை மற்றும் பிளாஸ்டிசிட்டியுடன் எலும்பு முறிவுகளால் ஏற்படும் பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் நிகழ்வுகளைக் குறைக்கும். இதன் பொடியின் முக்கிய கூறு பாலிமெத்தில் மெதக்ரிலேட் அல்லது மெத்தில் மெதக்ரிலேட்-ஸ்டைரீன் கோபாலிமர் ஆகும், மேலும் திரவத்தின் முக்கிய கூறு மெத்தில் மெதக்ரிலேட் மோனோமர் ஆகும்.
PMMA எலும்பு சிமென்ட் அதிக இழுவிசை வலிமை மற்றும் நெகிழ்வுத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் விரைவாக திடப்படுத்துகிறது, எனவே நோயாளிகள் படுக்கையில் இருந்து எழுந்து அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சீக்கிரமாக மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள முடியும். இது சிறந்த வடிவ நெகிழ்வுத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் எலும்பு சிமென்ட் திடப்படுத்தப்படுவதற்கு முன்பு ஆபரேட்டர் எந்த நெகிழ்வுத்தன்மையையும் செய்ய முடியும். பொருள் நல்ல பாதுகாப்பு செயல்திறனைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் இது உடலில் உருவான பிறகு மனித உடலால் சிதைக்கப்படுவதில்லை அல்லது உறிஞ்சப்படுவதில்லை. வேதியியல் அமைப்பு நிலையானது, மேலும் இயந்திர பண்புகள் அங்கீகரிக்கப்படுகின்றன.
இருப்பினும், இது இன்னும் சில குறைபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது, எப்போதாவது நிரப்பும்போது எலும்பு மஜ்ஜை குழியில் அதிக அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துதல், கொழுப்புத் துளிகள் இரத்த நாளங்களுக்குள் நுழைந்து எம்போலிசத்தை ஏற்படுத்துதல் போன்றவை. மனித எலும்புகளைப் போலல்லாமல், செயற்கை மூட்டுகள் காலப்போக்கில் தளர்வாக மாறக்கூடும். பாலிமரைசேஷனின் போது PMMA மோனோமர்கள் வெப்பத்தை வெளியிடுகின்றன, இது சுற்றியுள்ள திசுக்கள் அல்லது செல்களுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். எலும்பு சிமெண்டை உருவாக்கும் பொருட்கள் குறிப்பிட்ட சைட்டோடாக்சிசிட்டி போன்றவற்றைக் கொண்டுள்ளன.
எலும்பு சிமெண்டில் உள்ள பொருட்கள் சொறி, யூர்டிகேரியா, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் பிற அறிகுறிகள் போன்ற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், மேலும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி ஏற்படலாம். ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளைத் தவிர்க்க பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு ஒவ்வாமை பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும். எலும்பு சிமெண்டிற்கான பாதகமான எதிர்விளைவுகளில் எலும்பு சிமென்ட் ஒவ்வாமை எதிர்வினை, எலும்பு சிமென்ட் கசிவு, எலும்பு சிமென்ட் தளர்வு மற்றும் இடப்பெயர்வு ஆகியவை அடங்கும். எலும்பு சிமென்ட் கசிவு திசு வீக்கம் மற்றும் நச்சு எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், மேலும் நரம்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களை கூட சேதப்படுத்தக்கூடும், இது சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். எலும்பு சிமென்ட் பொருத்துதல் மிகவும் நம்பகமானது மற்றும் பத்து ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக அல்லது இருபது ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக நீடிக்கும்.
எலும்பு சிமென்ட் அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு பொதுவான குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் அறுவை சிகிச்சையாகும், மேலும் அதன் அறிவியல் பெயர் வெர்டெப்ரோபிளாஸ்டி. எலும்பு சிமென்ட் என்பது திடப்படுத்தப்படுவதற்கு முன்பு நல்ல திரவத்தன்மை கொண்ட ஒரு பாலிமர் பொருள். இது துளையிடும் ஊசி வழியாக முதுகெலும்புகளுக்குள் எளிதில் நுழைய முடியும், பின்னர் முதுகெலும்புகளின் தளர்வான உள் எலும்பு முறிவு விரிசல்களுடன் பரவுகிறது; எலும்பு சிமென்ட் சுமார் 10 நிமிடங்களில் திடப்படுத்துகிறது, எலும்புகளில் உள்ள விரிசல்களை ஒட்டுகிறது, மேலும் கடினமான எலும்பு சிமென்ட் எலும்புகளுக்குள் ஒரு துணைப் பாத்திரத்தை வகிக்க முடியும், இதனால் முதுகெலும்புகள் வலிமையாகின்றன. முழு சிகிச்சை செயல்முறையும் 20-30 நிமிடங்கள் மட்டுமே ஆகும்.
எலும்பு சிமென்ட் ஊசிக்குப் பிறகு பரவுவதைத் தவிர்ப்பதற்காக, ஒரு புதிய வகை அறுவை சிகிச்சை சாதனம் தயாரிக்கப்பட்டுள்ளது, அதாவது வெர்டெப்ரோபிளாஸ்டி சாதனம். இது நோயாளியின் முதுகில் ஒரு சிறிய கீறலைச் செய்து, ஒரு சிறப்பு துளை ஊசியைப் பயன்படுத்தி, எக்ஸ்-கதிர் கண்காணிப்பின் கீழ் தோல் வழியாக முதுகெலும்பு உடலை துளைத்து, ஒரு வேலை செய்யும் சேனலை நிறுவுகிறது. பின்னர் சுருக்கப்பட்ட உடைந்த முதுகெலும்பு உடலை வடிவமைக்க ஒரு பலூன் செருகப்படுகிறது, பின்னர் எலும்பு சிமென்ட் முதுகெலும்பு உடலில் செலுத்தப்பட்டு, உடைந்த முதுகெலும்பு உடலின் தோற்றத்தை மீட்டெடுக்கிறது. முதுகெலும்பு உடலில் உள்ள புற்று எலும்பு, பலூன் விரிவாக்கத்தால் சுருக்கப்பட்டு, எலும்பு சிமென்ட் கசிவைத் தடுக்க ஒரு தடையை உருவாக்குகிறது, அதே நேரத்தில் எலும்பு சிமென்ட் ஊசியின் போது அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது, இதன் மூலம் எலும்பு சிமென்ட் கசிவை வெகுவாகக் குறைக்கிறது. இது நிமோனியா, அழுத்தப் புண்கள், சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் போன்ற எலும்பு முறிவு படுக்கை ஓய்வு தொடர்பான சிக்கல்களின் நிகழ்வுகளைக் குறைக்கும், மேலும் நீண்ட கால படுக்கை ஓய்வு காரணமாக எலும்பு இழப்பால் ஏற்படும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் தீய சுழற்சியைத் தவிர்க்கும்.
PKP அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டால், நோயாளி வழக்கமாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 2 மணி நேரத்திற்குள் படுக்கையில் ஓய்வெடுக்க வேண்டும், மேலும் அவர் அச்சில் திரும்ப முடியும். இந்த காலகட்டத்தில், ஏதேனும் அசாதாரண உணர்வு ஏற்பட்டாலோ அல்லது வலி தொடர்ந்து அதிகரித்தாலோ, மருத்துவரிடம் சரியான நேரத்தில் தெரிவிக்க வேண்டும்.
குறிப்பு:
① பெரிய அளவிலான இடுப்பு சுழற்சி மற்றும் வளைக்கும் செயல்பாடுகளைத் தவிர்க்கவும்;
② நீண்ட நேரம் உட்காருவதையோ அல்லது நிற்பதையோ தவிர்க்கவும்;
③ எடையைச் சுமப்பதையோ அல்லது தரையில் உள்ள பொருட்களை எடுக்க குனிவதையோ தவிர்க்கவும்;
④ தாழ்வான ஸ்டூலில் உட்காருவதைத் தவிர்க்கவும்;
⑤ விழுதல் மற்றும் எலும்பு முறிவுகள் மீண்டும் ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும்.
இடுகை நேரம்: நவம்பர்-25-2024
