விளையாட்டு மருத்துவ அறிவிப்பாளர்கள் பற்றிய ஒரு சுருக்கமான பார்வை

1990 களின் முற்பகுதியில், வெளிநாட்டு அறிஞர்கள் ஆர்த்ரோஸ்கோபியின் கீழ் ரோட்டேட்டர் கஃப் போன்ற கட்டமைப்புகளை சரிசெய்ய தையல் நங்கூரங்களைப் பயன்படுத்துவதில் முன்னிலை வகித்தனர். இந்த கோட்பாடு அமெரிக்காவின் தெற்கு டெக்சாஸில் உள்ள நிலத்தடி "மூழ்கும் பொருள்" ஆதரவு கொள்கையிலிருந்து உருவானது, அதாவது, நிலத்தடி எஃகு கம்பியை தரையில் 45° மூழ்கும் கோணத்தில் இழுப்பதன் மூலம், நிலத்தடி கட்டிடம் எஃகு கம்பியின் மறுமுனையில் உள்ள "மூழ்கும் பொருளில்" உறுதியாக நிலைநிறுத்தப்படுகிறது.

விளையாட்டு மருத்துவம் எலும்பியல் அதிர்ச்சி மருத்துவத்திலிருந்து உருவானது. இது மருத்துவம் மற்றும் விளையாட்டுகளின் அடிப்படை மற்றும் மருத்துவ பன்முக விரிவான பயன்பாடாகும். குறைந்தபட்ச அதிர்ச்சியுடன் அதிகபட்ச செயல்பாட்டு பழுதுபார்ப்பை அடைவதே இதன் குறிக்கோள், இதில் மெனிஸ்கஸ் காயம், சிலுவை தசைநார் காயம், ரோட்டேட்டர் சுற்றுப்பட்டை கிழிதல், தோள்பட்டை இடப்பெயர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மை, SLAP காயம் போன்றவை அடங்கும். இவை அனைத்தும் விளையாட்டு மருத்துவ சிகிச்சையின் எல்லைக்குள் உள்ளன.

ஆங்கர் என்பது விளையாட்டு மருத்துவம் மற்றும் எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சையில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருத்துவ சாதனமாகும். இது முக்கியமாக மென்மையான திசுக்களை (தசைநாண்கள், தசைநார்கள் போன்றவை) எலும்புகளுடன் இணைத்து திசு குணப்படுத்துதல் மற்றும் மீட்சியை ஊக்குவிக்கப் பயன்படுகிறது. உடலில் பாதுகாப்பு மற்றும் நிலைத்தன்மையை உறுதி செய்வதற்காக ஆங்கர்கள் பொதுவாக உயிர் இணக்கமான பொருட்களால் செய்யப்படுகின்றன.

நங்கூரங்களின் பொருள் வகைப்பாட்டின் படி, இரண்டு முக்கிய பிரிவுகள் உள்ளன: மக்காத நங்கூரங்கள் மற்றும் மக்கும் நங்கூரங்கள்.

மக்காத நங்கூரங்களின் முக்கிய பொருட்கள் டைட்டானியம், நிக்கல்-டைட்டானியம் அலாய், துருப்பிடிக்காத எஃகு, டைட்டானியம் மற்றும் பாலி-எல்-லாக்டிக் அமிலம்; மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படும் பெரும்பாலான தையல் நங்கூரங்கள் உலோகப் பொருட்களால் ஆனவை, அவை நல்ல பிடிப்பு சக்தி, எளிதான பொருத்துதல் மற்றும் எளிதான எக்ஸ்-ரே மதிப்பீடு ஆகியவற்றின் நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளன.

மக்கும் நங்கூரங்களின் முக்கிய பொருட்கள் பாலி-டி-லாக்டிக் அமிலம், பாலி-எல்-லாக்டிக் அமிலம், பாலிகிளைகோலிக் அமிலம் போன்றவை. மக்கும் அல்லாத நங்கூரங்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​மக்கும் நங்கூரங்கள் திருத்த எளிதானது, படங்களுடன் சிறிய குறுக்கீடு மற்றும் உறிஞ்சக்கூடியவை. அவை குழந்தைகளுக்கும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

நங்கூரங்களின் முக்கிய பொருட்கள்
1. உலோக நங்கூரங்கள்
• பொருட்கள்: முக்கியமாக டைட்டானியம் அலாய் போன்ற உலோகப் பொருட்கள்.
• அம்சங்கள்: வலுவான மற்றும் நீடித்த, நிலையான பொருத்துதல் விளைவை வழங்கக்கூடியது. இருப்பினும், இமேஜிங் கலைப்பொருட்கள் ஏற்படக்கூடும், மேலும் அவை விழும் அபாயமும் உள்ளது.
2. உறிஞ்சக்கூடிய நங்கூரங்கள்
• பொருட்கள்: பாலிலாக்டிக் அமிலம் (PLLA) போன்ற உறிஞ்சக்கூடிய பொருட்கள்.
• அம்சங்கள்: உடலில் படிப்படியாக சிதைவடைகிறது, அகற்றுவதற்கு இரண்டாம் நிலை அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை. இருப்பினும், சிதைவு விகிதம் நிலையற்றதாக இருக்கலாம், மேலும் காலப்போக்கில் நிலைப்படுத்தல் வலிமை குறையக்கூடும்.
3. பாலிதெர்கெட்டோன் (PEEK) நங்கூரங்கள்
• பொருட்கள்: பாலிதெரெதெர்கெட்டோன் போன்ற உயர் செயல்திறன் கொண்ட பாலிமர்கள்.
• அம்சங்கள்: அதிக நக உடல் வலிமை மற்றும் இயந்திர பண்புகளை வழங்குகிறது, அதே நேரத்தில் நல்ல உயிர் இணக்கத்தன்மை மற்றும் சிறந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் இமேஜிங் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது.
4. அனைத்து-தையல் நங்கூரங்கள்
• கலவை: முக்கியமாக செருகி, நங்கூரம் மற்றும் தையல் ஆகியவற்றால் ஆனது.
• அம்சங்கள்: அளவில் மிகச் சிறியது, அமைப்பில் மென்மையானது, பூர்வீக எலும்பு நிறை இழக்கப்படும் அல்லது பொருத்தப்பட்ட இடம் குறைவாக இருக்கும் சூழ்நிலைகளுக்கு ஏற்றது.

நங்கூரங்களின் வடிவமைப்பு பண்புகளின்படி, அவற்றை இரண்டு பிரிவுகளாகப் பிரிக்கலாம்: முடிச்சு நங்கூரங்கள் மற்றும் முடிச்சு இல்லாத (முழு தையல் போன்றவை) நங்கூரங்கள்:

1. முடிச்சு நங்கூரங்கள்
முடிச்சுப் போட்ட நங்கூரங்கள் பாரம்பரிய நங்கூர வகைகளாகும், அவை நங்கூரத்தின் வாலுடன் இணைக்கப்பட்ட தையலின் ஒரு பகுதியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. மருத்துவர் மென்மையான திசுக்களின் வழியாக ஒரு ஊசியைப் பயன்படுத்தி தையலைச் செலுத்தி, மென்மையான திசுக்களை நங்கூரத்துடன், அதாவது எலும்பு மேற்பரப்பில் பொருத்த ஒரு முடிச்சைக் கட்ட வேண்டும்.
• பொருள்: முடிச்சுப் போடப்பட்ட நங்கூரங்கள் பொதுவாக உறிஞ்ச முடியாத பொருட்களால் (டைட்டானியம் அலாய் போன்றவை) அல்லது உறிஞ்சக்கூடிய பொருட்களால் (பாலிலாக்டிக் அமிலம் போன்றவை) செய்யப்படுகின்றன.
• செயல்பாட்டின் வழிமுறை: நங்கூரம் நூல்கள் அல்லது விரிவாக்க இறக்கைகள் மூலம் எலும்பில் நிலையாகப் பொருத்தப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் மென்மையான திசுக்களை நங்கூரத்துடன் இணைக்க தையல் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் முடிச்சு கட்டிய பிறகு ஒரு நிலையான நிலைப்படுத்தல் விளைவு உருவாகிறது.
• நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள்: முடிச்சு நங்கூரங்களின் நன்மை என்னவென்றால், பொருத்துதல் விளைவு நம்பகமானது மற்றும் பல்வேறு மென்மையான திசு காயங்களுக்கு ஏற்றது. இருப்பினும், முடிச்சு செயல்முறை அறுவை சிகிச்சையின் சிக்கலான தன்மையையும் நேரத்தையும் அதிகரிக்கக்கூடும், மேலும் முடிச்சின் இருப்பு உள்ளூர் பதற்ற செறிவுக்கு வழிவகுக்கும், இது தையல் உடைப்பு அல்லது நங்கூரம் தளர்த்தப்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

2. முடிச்சு இல்லாத நங்கூரங்கள்
முடிச்சு இல்லாத நங்கூரங்கள், குறிப்பாக முழு தையல் நங்கூரங்கள், சமீபத்திய ஆண்டுகளில் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு புதிய வகை நங்கூரமாகும். இதன் சிறப்பியல்பு என்னவென்றால், முழு நங்கூரமும் தையல்களால் ஆனது, மேலும் மென்மையான திசுக்களை முடிச்சுகள் கட்டாமல் சரிசெய்ய முடியும்.

• பொருட்கள்: முழு தையல் நங்கூரங்கள் பொதுவாக மென்மையான மற்றும் வலுவான தையல் பொருட்களைப் பயன்படுத்துகின்றன, அதாவது அல்ட்ரா-ஹை மாலிகுலர் வெயிட் பாலிஎதிலீன் (UHMWPE) இழைகள்.
• செயல்பாட்டின் வழிமுறை: முழு தையல் நங்கூரங்களை அவற்றின் சிறப்பு தையல் அமைப்பு மற்றும் பொருத்துதல் முறை மூலம் நேரடியாக எலும்பு திசுக்களில் பதிக்க முடியும், அதே நேரத்தில் தையலின் பதற்றத்தைப் பயன்படுத்தி மென்மையான திசுக்களை எலும்பு மேற்பரப்பில் இறுக்கமாக சரிசெய்யலாம். முடிச்சுகளை கட்ட வேண்டிய அவசியமில்லை என்பதால், அறுவை சிகிச்சையின் சிக்கலான தன்மை மற்றும் நேரம் குறைக்கப்படுகிறது, மேலும் தையல் உடைப்பு மற்றும் நங்கூரம் தளர்த்தப்படும் அபாயமும் குறைக்கப்படுகிறது.
• நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள்: முழு தையல் நங்கூரங்களின் நன்மைகள் எளிமையான அறுவை சிகிச்சை, நம்பகமான சரிசெய்தல் விளைவு மற்றும் மென்மையான திசுக்களுக்கு சிறிய சேதம். இருப்பினும், அதன் சிறப்பு அமைப்பு காரணமாக, அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள் மற்றும் பொருத்துதல் இடத்திற்கு இது அதிக தேவைகளைக் கொண்டுள்ளது. கூடுதலாக, முழு தையல் நங்கூரங்களின் விலை ஒப்பீட்டளவில் அதிகமாக இருக்கலாம், இது நோயாளிகளுக்கு நிதிச் சுமையை அதிகரிக்கிறது.

ரோட்டேட்டர் சுற்றுப்பட்டை பழுதுபார்ப்பு, தசைநார் சரிசெய்தல், தசைநார் மறுகட்டமைப்பு போன்ற பல்வேறு விளையாட்டு மருத்துவ அறுவை சிகிச்சைகளில் நங்கூரங்கள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ரோட்டேட்டர் சுற்றுப்பட்டை பழுதுபார்ப்பை உதாரணமாகப் பயன்படுத்தி நங்கூரங்களின் அறுவை சிகிச்சை பயன்பாட்டிற்கான அறிமுகம் பின்வருமாறு:
• அறுவை சிகிச்சை படிகள்: முதலில், மருத்துவர் ரோட்டேட்டர் சுற்றுப்பட்டை காயம் ஏற்பட்ட இடத்தை சுத்தம் செய்து தயார் செய்வார்; பின்னர், நங்கூரத்தை பொருத்தமான நிலையில் பொருத்துவார்; பின்னர், ரோட்டேட்டர் சுற்றுப்பட்டை திசுக்களை நங்கூரத்தில் பொருத்த தையல்களைப் பயன்படுத்துவார்; இறுதியாக, தையல் மற்றும் கட்டு.
• அறுவை சிகிச்சை விளைவு: நங்கூரத்தை சரிசெய்வதன் மூலம், ரோட்டேட்டர் சுற்றுப்பட்டை திசுக்களின் நிலைத்தன்மை மற்றும் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க முடியும், இது நோயாளியின் மீட்சியை ஊக்குவிக்கிறது.

நங்கூரங்களின் நன்மைகள், தீமைகள் மற்றும் முன்னெச்சரிக்கைகள்

நன்மைகள்
• நிலையான நிலைப்படுத்தலை வழங்குகிறது.
• பல்வேறு மென்மையான திசு காயங்களுக்குப் பொருந்தும்.
• சில நங்கூரங்கள் உறிஞ்சக்கூடியவை மற்றும் அகற்றுவதற்கு இரண்டாம் நிலை அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை.
குறைபாடுகள்
• உலோக நங்கூரங்கள் இமேஜிங் கலைப்பொருட்களை உருவாக்கக்கூடும்.
• உறிஞ்சக்கூடிய நங்கூரங்களின் சிதைவு விகிதம் நிலையற்றதாக இருக்கலாம்.
• நங்கூரம் பிரிதல் அல்லது தையல் உடைதல் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

விளையாட்டு மருத்துவ நங்கூரங்களைப் பின்வரும் அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பயன்படுத்தலாம்:
1. பலமுறை திறம்பட சிகிச்சையளிக்கப்படாத தொடர்ச்சியான பக்கவாட்டு எபிகொண்டைலிடிஸ் (டென்னிஸ் எல்போ): பழமைவாத சிகிச்சை பயனற்றதாக இருக்கும்போது, ​​அறுவை சிகிச்சையைத் தேர்வு செய்யலாம், மேலும் ஆங்கரைப் பயன்படுத்தி ரேடியல் எக்ஸ்டென்சர் கார்பி பிரீவிஸின் செருகும் புள்ளியை ஹியூமரஸின் பக்கவாட்டு எபிகொண்டைலுடன் மீண்டும் இணைக்கலாம்.
2. டிஸ்டல் பைசெப்ஸ் தசைநார் கிழிதல்: அசாதாரண இயக்கம், இழுவை, தாக்கம் போன்றவற்றால் ஏற்படும் கண்ணீரை கம்பி நங்கூரங்கள் மூலம் சிகிச்சையளிக்கலாம். இரண்டு நங்கூரங்கள் ரேடியல் டியூபரோசிட்டியில் புதைக்கப்படுகின்றன, மேலும் வால் கம்பி பைசெப்ஸ் தசைநார் ஸ்டம்பிற்கு தைக்கப்படுகிறது.
3. முழங்கை இணை தசைநார் முறிவு: முழங்கையின் பின்புற இடப்பெயர்ச்சி பெரும்பாலும் உல்நார் இணை தசைநார் காயத்துடன், குறிப்பாக முன்புற மூட்டை காயத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. முழங்கை இணை தசைநார் காயத்திற்கு, அதிகமான அறிஞர்கள் ஆரம்பகால அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையை விரும்புகிறார்கள். தசைநார் இணைக்கப்பட்டுள்ள எலும்பு மேற்பரப்பை கடினமாக்க கம்பி நங்கூர முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. புதிய இரத்தப்போக்குக்குப் பிறகு, தசைநார் இணைக்கப்பட்டுள்ள எலும்பு மேற்பரப்பில் நங்கூரம் திருகப்படுகிறது, மேலும் ஆணியின் முடிவில் உள்ள பின்னப்பட்ட கம்பி தசைநார் ஸ்டம்பைப் பின்னவும் அதை இறுக்கவும் அல்லது ஊசியால் தசைநார் சரிசெய்யவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
4. சிலுவை தசைநார் கீழ் இணைப்புப் புள்ளியின் எலும்பு முறிவு: முன்புற சிலுவை தசைநார் (ACL) டைபியல் இணைப்புப் புள்ளி அவல்ஷன் எலும்பு முறிவு என்பது ஒரு சிறப்பு வகை ACL காயமாகும், மேலும் அதை முன்கூட்டியே சரிசெய்ய வேண்டும். கம்பி நங்கூர முறையின் பயன்பாடு பரந்த அளவிலான அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் எலும்பு முறிவு துண்டின் அளவைப் பொறுத்து வரையறுக்கப்படவில்லை. திருகின் திசையை சரிசெய்ய அறுவை சிகிச்சைக்குள் ஃப்ளோரோஸ்கோபி தேவையில்லை. அறுவை சிகிச்சை ஒப்பீட்டளவில் எளிமையானது மற்றும் செயல்பாட்டு நேரம் அதற்கேற்ப குறைக்கப்படுகிறது.

5. பட்டேலர் உறுதியற்ற தன்மை: எலும்பு உடற்கூறியல் அசாதாரணங்கள் மற்றும் போதுமான மென்மையான திசு கட்டுப்பாடு இல்லாததால் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலான அறிஞர்கள் கம்பி நங்கூரங்களைப் பயன்படுத்தி செயலில் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கின்றனர்.

6. பட்டேலர் தாழ்வான துருவ எலும்பு முறிவு: பட்டேலர் தாழ்வான துருவ எலும்பு முறிவிற்கு சிகிச்சையளிக்க கம்பி நங்கூர தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தலாம். பட்டேலர் தாழ்வான துருவ எலும்பு முறிவை சரிசெய்து, பட்டேலர் தசைநார் நெசவு செய்து தையல் செய்வதன் மூலம், முழங்கால் நீட்டிப்பு பொறிமுறையின் ஒருமைப்பாட்டை மீட்டெடுக்க முடியும் மற்றும் முழங்கால் நீட்டிப்பு பொறிமுறையின் பயனுள்ள உடலியல் நீளத்தை பராமரிக்க முடியும்.
7. முழங்கால், முதுகுத் தண்டு, தோள்பட்டை, முழங்கை, கணுக்கால், கால், மணிக்கட்டு மற்றும் கை அறுவை சிகிச்சைகளில் எலும்புகள் மற்றும் மென்மையான திசுக்களை இணைப்பதற்கும் சரிசெய்வதற்கும் ஏற்றது: நங்கூரம் ஒரு நெளி நூல் வடிவமைப்பைக் கொண்டுள்ளது, இது பொருத்த எளிதானது மற்றும் வலுவான இழுப்பு-வெளியேற்ற எதிர்ப்பை வழங்குகிறது, மேலும் பல்வேறு பகுதிகளில் அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு ஏற்றது.

தற்காப்பு நடவடிக்கைகள்
• அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நோயாளியின் எலும்பு நிலை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தளத்தின் உடற்கூறியல் அமைப்பு ஆகியவற்றை முழுமையாக மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.
• அறுவை சிகிச்சை விளைவை உறுதி செய்ய பொருத்தமான நங்கூர வகை மற்றும் விவரக்குறிப்புகளைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு திசு குணப்படுத்துதலை ஊக்குவிக்கவும் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கவும் பொருத்தமான மறுவாழ்வு பயிற்சிகள் செய்யப்பட வேண்டும்.

சுருக்கமாக, விளையாட்டு மருத்துவத்தில் நங்கூரங்கள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. பொருத்தமான நங்கூர வகை மற்றும் விவரக்குறிப்புகளைத் தேர்ந்தெடுத்து சரியான அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் மற்றும் முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளைப் பின்பற்றுவதன் மூலம், அறுவை சிகிச்சையின் விளைவை உறுதிசெய்து நோயாளியின் மீட்சியை ஊக்குவிக்க முடியும்.