ACL அறுவை சிகிச்சை பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய 9 விஷயங்கள்

அறுவைசிகிச்சைக் கருத்தில் கொள்வதற்கு முன், உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஒரு சிறப்பு உடல் சிகிச்சையாளருடன் நீங்கள் ஆலோசிக்க வேண்டும் மற்றும் உடல் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். இது உங்கள் முழங்காலை முழு அளவிலான இயக்கம் மற்றும் வலிமைக்கு மீட்டெடுக்க உதவும், அதே நேரத்தில் எலும்பு சேதத்தை நிவாரணம் செய்ய அனுமதிக்கிறது. எக்ஸ்ரே கண்டுபிடிப்புகளின் அடிப்படையில் ஆரம்பகால கீல்வாதத்தின் (சீரழிவு மாற்றங்கள்) குறைந்த ஆபத்துடன் ஏ.சி.எல் புனரமைப்பு தொடர்புடையது என்றும் சில மருத்துவர்கள் நம்புகின்றனர்.
ACL பழுதுபார்ப்பு என்பது சில வகையான கண்ணீருக்கு புதிய சிகிச்சை விருப்பமாகும். மருத்துவர்கள் ACL இன் கிழிந்த முனைகளை தொடை எலும்புக்கு மீண்டும் இணைக்கவும். இருப்பினும், இந்த நேரடி பழுதுபார்க்கும் அணுகுமுறைக்கு பெரும்பாலான ஏ.சி.எல் கண்ணீர் பொருத்தமானதல்ல. பழுதுபார்க்கும் நோயாளிகளுக்கு அதிக திருத்தம் அறுவை சிகிச்சை விகிதம் உள்ளது (சில ஆவணங்களின்படி, 8 வழக்குகளில் 1). ஏ.சி.எல் குணமடைய உதவும் ஸ்டெம் செல்கள் மற்றும் பிளேட்லெட் நிறைந்த பிளாஸ்மாவின் பயன்பாடு குறித்து தற்போது நிறைய ஆராய்ச்சி உள்ளது. இருப்பினும், இந்த நுட்பங்கள் இன்னும் சோதனைக்குரியவை, மேலும் "தங்க தரநிலை" சிகிச்சை இன்னும் ACL புனரமைப்பு அறுவை சிகிச்சையாகும்.

ஏ.சி.எல் புனரமைப்பு அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து யார் அதிகம் பயனடைய முடியும்?
1. சுழற்சி அல்லது முன்னிலைப்படுத்தலை உள்ளடக்கிய விளையாட்டுகளில் பங்கேற்கும் செயலில் வயது வந்த நோயாளிகள்.
2. நிறைய உடல் வலிமை தேவைப்படும் மற்றும் சுழற்சி அல்லது முன்னிலையை உள்ளடக்கிய வேலைகளில் பணிபுரியும் செயலில் வயது வந்த நோயாளிகள்.
3. உயரடுக்கு விளையாட்டுகளில் பங்கேற்கும் மற்றும் முழங்காலில் சீரழிவு மாற்றங்கள் இல்லாத வயதான நோயாளிகள் (50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்).
4. ஏ.சி.எல் கண்ணீர் கொண்ட குழந்தைகள் அல்லது இளம் பருவத்தினர். வளர்ச்சித் தகடு காயங்களின் அபாயத்தைக் குறைக்க சரிசெய்யப்பட்ட நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படலாம்.
5. பின்புற சிலுவை தசைநார் (பி.சி.எல்), இணை தசைநார் (எல்.சி.எல்), மாதவிடாய் மற்றும் குருத்தெலும்பு காயங்கள் போன்ற ஏ.சி.எல் கண்ணீரைத் தவிர மற்ற முழங்கால் காயங்களைக் கொண்ட விளையாட்டு வீரர்கள். குறிப்பாக மாதவிடாய் கண்ணீர் உள்ள சில நோயாளிகளுக்கு, அவர் ஒரே நேரத்தில் ACL ஐ சரிசெய்ய முடிந்தால், விளைவு சிறப்பாக இருக்கும்

ஏ.சி.எல் புனரமைப்பு அறுவை சிகிச்சையின் பல்வேறு வகையான என்ன?
1. தொடை தசைநார் - அறுவை சிகிச்சையின் போது (ஆட்டோகிராஃப்ட்) ஒரு சிறிய கீறல் மூலம் முழங்காலின் உட்புறத்திலிருந்து இதை எளிதாக அறுவடை செய்யலாம். கிழிந்த ACL ஐ வேறொருவர் (அலோகிராஃப்ட்) நன்கொடையளித்த தசைநார் மூலம் மாற்றலாம். ஹைப்பர்மொபிலிட்டி (ஹைப்பர்லாக்ஸிட்டி), மிகவும் தளர்வான இடைநிலை இணை தசைநார்கள் (எம்.சி.எல்) அல்லது சிறிய தொடை எலும்பு தசைநாண்கள் கொண்ட விளையாட்டு வீரர்கள் அலோகிராஃப்ட் அல்லது பட்டேலர் தசைநார் ஒட்டுக்கு சிறந்த வேட்பாளர்களாக இருக்கலாம் (கீழே காண்க).
2. பட்டேலர் தசைநார்-நோயாளியின் பட்டேலர் தசைநார் மூன்றில் ஒரு பங்கு, திபியா மற்றும் முழங்காலிலிருந்து எலும்பு செருகல்களுடன், பட்டேலர் தசைநார் ஆட்டோகிராஃப்டுக்கு பயன்படுத்தலாம். இது ஒரு தசைநார் ஒட்டு போலவே பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் முழங்கால் வலிக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது, குறிப்பாக நோயாளி மண்டியிட்டு முழங்கால் எலும்பு முறிவைக் கொண்டிருக்கும்போது. நோயாளிக்கு முழங்காலின் முன்புறத்தில் ஒரு பெரிய வடு இருக்கும்.
3. இடைநிலை முழங்கால் அணுகுமுறை மற்றும் டைபியல் சீரமைப்பு தொடை சுரங்கப்பாதை நுட்பம் - ஏ.சி.எல் புனரமைப்பு அறுவை சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் டிபியாவிலிருந்து தொடை எலும்புக்கு நேராக எலும்பு சுரங்கப்பாதையை (டைபியல் சுரங்கப்பாதை) துளைக்கிறார். இதன் பொருள், தொடை எலும்பு சுரங்கப்பாதை ஏ.சி.எல் முதலில் அமைந்திருந்த இடமல்ல. இதற்கு நேர்மாறாக, இடைநிலை அணுகுமுறை நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் எலும்பு சுரங்கப்பாதை மற்றும் ஒட்டுக்கு ACL இன் அசல் (உடற்கூறியல்) இருப்பிடத்திற்கு நெருக்கமாக வைக்க முயற்சிக்கிறார்கள். சில அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் டைபியல் அடிப்படையிலான தொடை சுரங்கப்பாதை நடைமுறையைப் பயன்படுத்துவது சுழற்சி உறுதியற்ற தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் நோயாளிகளின் முழங்கால்களில் திருத்த விகிதங்களை அதிகரிக்கிறது.
4. ஆல்-எடியல்/கிராஃப்ட் இணைப்பு நுட்பம்-முழங்காலில் இருந்து அகற்றப்பட வேண்டிய எலும்பின் அளவைக் குறைக்க அனைத்து சாதாரண நுட்பமும் தலைகீழ் துளையிடுதலைப் பயன்படுத்துகிறது. ACL ஐ புனரமைக்கும்போது ஒட்டு உருவாக்க ஒரு தொடை எலும்பு மட்டுமே தேவை. இந்த அணுகுமுறை பாரம்பரிய முறையை விட குறைவான ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் குறைவான வலிமிகுந்ததாக இருக்கலாம் என்பதே அடிப்படை.
5. ஒற்றை-மூட்டை வெர்சஸ் டபுள்-மூட்டை-சில அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் ஏ.சி.எல் இன் இரண்டு மூட்டைகளை இரண்டிற்கு பதிலாக நான்கு துளைகளை முழக்கத்தில் துளையிடுவதன் மூலம் புனரமைக்க முயற்சிக்கிறார்கள். ஒற்றை-மூட்டை அல்லது இரட்டை-மூட்டை ACL புனரமைப்புகளின் முடிவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை-இரண்டு அணுகுமுறைகளையும் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் திருப்திகரமான முடிவுகளை அடைந்துள்ளனர்.
6. வளர்ச்சித் தட்டைப் பாதுகாத்தல் - ஏ.சி.எல் காயம் உள்ள குழந்தைகள் அல்லது இளம் பருவத்தினரின் வளர்ச்சித் தகடுகள் பெண்கள் 14 வயது மற்றும் சிறுவர்களுக்கு 16 வரை திறந்திருக்கும். நிலையான ஏசிஎல் புனரமைப்பு நுட்பத்தை (டிரான்ஸ்வெர்டெபிரல்) பயன்படுத்துவது வளர்ச்சித் தகடுகளை சேதப்படுத்தும் மற்றும் எலும்பு வளர்வதைத் தடுக்கலாம் (வளர்ச்சி கைது). சிகிச்சைக்கு முன் நோயாளியின் வளர்ச்சித் தகடுகளை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஆராய வேண்டும், நோயாளி வளர்ச்சியை நிறைவு செய்யும் வரை காத்திருக்க வேண்டும், அல்லது வளர்ச்சி தகடுகளை (பெரியோஸ்டியம் அல்லது அட்வென்டிட்டியா) தொடுவதைத் தவிர்க்க ஒரு சிறப்பு நுட்பத்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

காயத்திற்குப் பிறகு ACL புனரமைப்பு செய்ய சிறந்த நேரம் எப்போது?
வெறுமனே, உங்கள் காயம் ஏற்பட்ட சில வாரங்களுக்குள் நீங்கள் அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும். 6 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அறுவை சிகிச்சையை தாமதப்படுத்துவது மாதவிடாய் போன்ற குருத்தெலும்பு மற்றும் முழங்காலின் பிற கட்டமைப்புகளை சேதப்படுத்தும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. அறுவைசிகிச்சைக்கு முன், வீக்கத்தைக் குறைக்கவும், முழு அளவிலான இயக்கத்தை மீண்டும் பெறவும், உங்கள் குவாட்ரைசெப்ஸை (முன் தொடை தசைகள்) வலுப்படுத்தவும் உடல் சிகிச்சையைப் பெற்றிருந்தால் நல்லது.

ACL புனரமைப்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்பு செயல்முறை என்ன?
1. செயல்பாட்டிற்குப் பிறகு, நோயாளி முழங்கால் வலியை உணருவார், ஆனால் மருத்துவர் வலுவான வலி நிவாரணி மருந்துகளை பரிந்துரைப்பார்.
2. செயல்பாட்டிற்குப் பிறகு, நீங்கள் உடனடியாக நின்று நடக்க ஊன்றுகோல்களைப் பயன்படுத்தலாம்.
3. சில நோயாளிகள் ஒரே நாளில் வெளியேற்றப்படுவதற்கு போதுமான உடல் நிலையில் உள்ளனர்.
4. செயல்பாட்டிற்குப் பிறகு விரைவில் உடல் சிகிச்சையைப் பெறுவது முக்கியம்.
5. நீங்கள் 6 வாரங்கள் வரை ஊன்றுகோலைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கும்
6. நீங்கள் 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு அலுவலக வேலைகளுக்கு திரும்பலாம்.
7. ஆனால் உங்கள் வேலையில் நிறைய உடல் உழைப்பு இருந்தால், நீங்கள் வேலைக்குத் திரும்புவதற்கு அதிக நேரம் எடுக்கும்.
8. விளையாட்டு நடவடிக்கைகளை மீண்டும் தொடங்க 6 முதல் 12 மாதங்கள் ஆகலாம், பொதுவாக 9 மாதங்கள்

ACL புனரமைப்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் எவ்வளவு முன்னேற்றத்தை எதிர்பார்க்கலாம்?
ஏ.சி.எல் புனரமைப்பு பெற்ற 7,556 நோயாளிகளின் பெரிய ஆய்வின்படி, பெரும்பான்மையான நோயாளிகள் தங்கள் விளையாட்டுக்கு திரும்ப முடிந்தது (81%). மூன்றில் இரண்டு பங்கு நோயாளிகள் தங்கள் காயத்திற்கு முந்தைய விளையாட்டுக்கு திரும்ப முடிந்தது, மேலும் 55% ஒரு உயரடுக்கு நிலைக்கு திரும்ப முடிந்தது.